用藥藥品安全知識
1、怎樣用藥才適當?
(1)適當的藥物。根據身體狀況,選擇最為適當的藥物。
(2)適當的劑量。嚴格遵照醫囑或說(shuō)明書(shū)規定的劑量服藥。
(3)適當的時(shí)間。有的藥物需要飯前服用,有的需要飯后服用,有的要在兩餐之間服用。如果不遵守服用方法,隨意服用,就會(huì )影響效果或對胃造成刺激。
(4)適當的途徑。患者適合用口服的藥物,就盡量不要采用靜脈給藥。現在提倡一種序貫療法,即輸液控制癥狀之后,改換口服藥物進(jìn)行鞏固治療。
(5)適當的病人。同樣一種病發(fā)生在兩個(gè)人身上,由于個(gè)體間的差異,即使使用同一種藥物,也要進(jìn)行全面權衡,一個(gè)治療方案不可能適用于所有的人。
(6)適當的療程。延長(cháng)給藥時(shí)間,容易產(chǎn)生蓄積中毒、細菌耐藥性、藥物依賴(lài)性等不良反應的現象,而癥狀一得到控制就停藥,往往又不能徹底治愈疾病。只有把握好周期,才能取得事半功倍的效果。
(7)適當的治療目標。病人往往希望藥到病除,徹底根治,或者不切實(shí)際要求使用沒(méi)有毒副作用的藥物。醫患雙方要根據具體情況,采取積極、正確、客觀(guān)的態(tài)度,達成共識。
2、“五先五后”的用藥原則
(1)先用食療后用藥。例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒,便秘可食菠菜粥。食療后不見(jiàn)好轉,可考慮用理療、按摩、針灸等方法,最后再用藥治療。
(2)先用中藥后用西藥。中藥多屬于天然藥物,其毒性及副作用一般比西藥要小的多,除非是使用西藥確有特效。一般情況下,最好是先服中藥。
(3)先以外用后用內服。為減少藥物對肌體的毒害,能用外用藥治療的疾病,比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等外敷外用藥解毒、消腫,最好不用內服消炎藥。
(4)先用內服后用注射。有些老年人一有病就想注射針劑,以為用注射來(lái)得快,其實(shí)不然。藥劑通過(guò)血液、血管壁流向全身,最后進(jìn)入心臟,直接危機血管壁和心臟。因此,能用內服藥使疾病緩解的,就不必用注射劑。
(5)先用成藥后用新藥。近年來(lái),新藥不斷涌現,一般說(shuō)來(lái)他們在某一方面有獨特的療效,但由于應用時(shí)間短,其缺點(diǎn)和毒副作用,尤其是遠期副作用還沒(méi)有被人們認識。因此,中老年人患病時(shí)最好先用中西成藥,確實(shí)需要使用新藥時(shí),也要慎重,特別是對進(jìn)口藥物尤其要慎重。
去百度文庫,查看完整內容>
內容來(lái)自用戶(hù):oicj5qyyg570
篇一:合理用藥培訓小結***衛生院
“普及合理用藥知識”培訓小結
2014年3月3日,
***衛生院積極響應
***衛生局提出的
“合理用藥,共享健
康”為主題的活動(dòng),
對我院醫務(wù)人員及鄉醫進(jìn)行了“普及合理用藥知識”的培訓,通過(guò)這次培訓,切實(shí)增強了臨床合理用藥的意識和理念,普及合理用藥知識,進(jìn)一步提高了我鄉農民合理用藥水平,但有個(gè)別鄉醫接受能力有限,不能完全掌握培訓內容,今后,我院會(huì )繼續加強醫務(wù)人員和鄉醫合理用藥的培訓,督促鄉醫加強合理用藥的理論學(xué)習,共同關(guān)注合理用藥的氛圍,維護廣大群眾的健康權利。篇二:基本藥物培訓總結
《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基
本藥物處方集》培訓工作總結
根據縣衛生局文件精神,為做好我縣《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》宣傳培訓和推廣工作,提高我院醫務(wù)人員及鄉醫的業(yè)務(wù)水平,提升國家基本藥物臨床應用水平,使我院基本藥物制度實(shí)施工作順利開(kāi)展,滿(mǎn)足廣大人民群眾對藥物治療的合理需求,成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領(lǐng)導小組,認真做好培訓學(xué)習工作,現總結如下:
一、領(lǐng)導重視
在縣衛生局領(lǐng)導下,我院成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領(lǐng)導小組,由院長(cháng)任領(lǐng)導小組組長(cháng),制定基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作實(shí)施方案,確定培訓計劃,發(fā)放教材,及時(shí)總結落實(shí)上級布置的任務(wù)。2
去百度文庫,查看完整內容>內容來(lái)自用戶(hù):oicj5qyyg570篇一:合理用藥培訓小結***衛生院“普及合理用藥知識”培訓小結2014年3月3日,***衛生院積極響應***衛生局提出的“合理用藥,共享健康”為主題的活動(dòng),對我院醫務(wù)人員及鄉醫進(jìn)行了“普及合理用藥知識”的培訓,通過(guò)這次培訓,切實(shí)增強了臨床合理用藥的意識和理念,普及合理用藥知識,進(jìn)一步提高了我鄉農民合理用藥水平,但有個(gè)別鄉醫接受能力有限,不能完全掌握培訓內容,今后,我院會(huì )繼續加強醫務(wù)人員和鄉醫合理用藥的培訓,督促鄉醫加強合理用藥的理論學(xué)習,共同關(guān)注合理用藥的氛圍,維護廣大群眾的健康權利。
篇二:基本藥物培訓總結《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》培訓工作總結根據縣衛生局文件精神,為做好我縣《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》宣傳培訓和推廣工作,提高我院醫務(wù)人員及鄉醫的業(yè)務(wù)水平,提升國家基本藥物臨床應用水平,使我院基本藥物制度實(shí)施工作順利開(kāi)展,滿(mǎn)足廣大人民群眾對藥物治療的合理需求,成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領(lǐng)導小組,認真做好培訓學(xué)習工作,現總結如下:一、領(lǐng)導重視在縣衛生局領(lǐng)導下,我院成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領(lǐng)導小組,由院長(cháng)任領(lǐng)導小組組長(cháng),制定基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作實(shí)施方案,確定培訓計劃,發(fā)放教材,及時(shí)總結落實(shí)上級布置的任務(wù)。2。
1、五種藥物原則
老年人同時(shí)用藥不能超過(guò)5種。據統計,同時(shí)使用5種藥物以下的藥品不良反應發(fā)生率為4%,6~10種為10%,11~15種為25%,16~20種為54%。要明確治療目標,抓住主要矛盾、選擇主要藥物治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫囑服用的藥物都可考慮停止使用,以減少用藥數目。如果病情危重需要使用多種藥物時(shí),在病情穩定后仍應遵守5種藥物原則。
2、受益原則
首先要有明確的用藥適應癥,另外還要保證用藥的受益/風(fēng)險比大于1。即便有適應癥但用藥的受益/風(fēng)險比小于1時(shí),就不應給予藥物治療。
3、擇時(shí)原則
擇時(shí)原則是根據時(shí)間生物學(xué)和時(shí)間藥理學(xué)的原理,選擇最合適的用藥時(shí)間進(jìn)行治療。由于許多疾病的發(fā)作、加重與緩解具有晝夜節律的變化(如變異型心絞痛、腦血栓、哮喘常在夜間出現,急性心肌梗死和腦出血的發(fā)病高峰在上午);藥代動(dòng)力學(xué)有晝夜節律的變化(如白天腸道功能相對亢進(jìn),因此白天用藥比夜間吸收快、血液濃度高);藥效學(xué)也有晝夜節律變化(如胰島素的降糖作用上午大于下午)。
舉例來(lái)說(shuō),抗心絞痛藥物的有效時(shí)間應能覆蓋心絞痛發(fā)作的高峰時(shí)段。變異型心絞痛多在零點(diǎn)到六點(diǎn)發(fā)作,因此主張睡前用長(cháng)效鈣拮抗劑。而勞力型心絞痛多在上午6時(shí)到1 2時(shí)發(fā)作,應在晚上用長(cháng)效硝酸鹽、p阻滯劑及鈣拮抗劑。
4、暫停用藥原則
當懷疑藥品不良反應時(shí),要停藥一段時(shí)間。在老人用藥期間應密切觀(guān)察,一旦發(fā)生新的癥狀,包括軀體、認識或情感方面的癥狀,都應考慮藥品不良反應或病情進(jìn)展。對于服藥的老年人出現新癥狀,停藥受益明顯多于加藥受益。所以暫停用藥原則作為現代老年病學(xué)中最簡(jiǎn)單、最有效的干預措施之一,值得高度重視。
5、小劑量原則
老年人除維生素、微量元素和消化酶類(lèi)等藥物可以用成年人劑量外,其他所有藥物都應低于成年人劑量。由于現在尚缺乏針對老年人劑量的調整指南。因此,應根據老年患者的年齡和健康狀態(tài)、體重、肝腎功能、臨床情況、治療指數、蛋白結合率等情況具體分析,能用較小劑量達到治療目的的,就沒(méi)有必要使用大劑量。
應注意的是,也并非保持始終如一的小劑量,可以是開(kāi)始時(shí)小劑量,也可以是維持治療的小劑量,這主要與藥物類(lèi)型有關(guān)。對于需要使用首次負荷量的藥物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等),為了確保迅速起效,老年人首次可用成年人劑量的下限。小劑量原則主要體現在維持量上。而對于其他大多數藥物來(lái)說(shuō),小劑量原則主要體現在開(kāi)始用藥階段,即開(kāi)始用藥就從小劑量(成年人劑量的1/5~1/4)開(kāi)始,緩慢增量。以獲得更大療效和更小副作用為準則,探索每位老年患者的最佳劑量。
老年人由于各器官功能及身體內環(huán)境穩定性隨年齡而衰退,以至會(huì )患多種疾病,因而也就會(huì )多藥合用。老年人的生理點(diǎn)特點(diǎn)是,記憶力減退,學(xué)習新事物的能力下降,對藥物的治療目的、服藥時(shí)間、服藥方法常不能正確理解。因此,老年人用藥安全管理更應受到特別的重視。本文著(zhù)重探討護理人員如何采取有針對性的護理干預,從而進(jìn)一步提高老年人用藥的安全性。
1 全面評估老年人用藥情況
1.1 詳細評估老年人的用藥史,包括既往和現在的用藥記錄、藥物的過(guò)敏史、引起副作用的藥物有哪些,以及老年人對藥物的了解情況。
1.2 了解老年人各臟器的功能情況,如肝、腎功能的生化指標。
1.3了解老年人的文化程度、飲食習慣,對目前的治療方案的了解、認識程度和對藥物有無(wú)依賴(lài)、恐懼等心理。
2 密切觀(guān)察和預防藥物的不良反應
2.1 老年人藥物不良反應發(fā)生率高,護理人員要注意觀(guān)察老年人用藥后的不良反應,及時(shí)處理。如對使用降壓藥的老年患者,要告知其直立、起床時(shí)動(dòng)作要緩慢,避免體位性低血壓。
2.2 由于老年人用藥依從性較差,當服藥后未取得預期療效時(shí),護理人員要仔細詢(xún)問(wèn)患者是否按醫囑服藥。
3 提高老年人服藥依從性
3.1 對住院的老年人,護理人員應嚴格執行給藥規程,按早晨空腹、餐前、餐時(shí)、餐后、睡前等服藥時(shí)間將藥物送到患者手中,做到看服到口。對出院帶藥的老年人,護理人員可以通過(guò)書(shū)面的形式把藥名、用法、劑量、時(shí)間、副作用等內容寫(xiě)成用藥說(shuō)明,便于老年人記憶。此外,定期通過(guò)電話(huà)督促老人服藥,了解服藥后的療效。對于外用藥物,應詳細說(shuō)明并貼上明顯標記,告知家屬。
3.2 護理人員可通過(guò)發(fā)放宣傳資料、專(zhuān)題講座、個(gè)別指導等健康教育方式,反復強化疾病相關(guān)知識,提高老年患者的疾病認知能力,促進(jìn)其服藥的依從性。
4 加強藥物治療的健康指導
4.1護理人員應指導老年人不要隨意購買(mǎi)及服用藥物,要在醫生的指導下辨證施治。告知家中的藥柜應定期整理,處理過(guò)期變質(zhì)的藥品。
4.2 指導老年人如果能有其他方式緩解癥狀暫時(shí)不要用藥,如便秘、疼痛和失眠等,應先采用非藥物性的措施解決問(wèn)題,將藥物對人體的危害性降至最低。
4.3 護理人員不僅要對老年人做好藥物治療的安全指導,同時(shí)還要重視對其家屬進(jìn)行有關(guān)安全用藥知識的教育,使他們學(xué)會(huì )正確協(xié)助和督促老年人用藥,防止發(fā)生用藥不當造成的意外。
聲明:本網(wǎng)站尊重并保護知識產(chǎn)權,根據《信息網(wǎng)絡(luò )傳播權保護條例》,如果我們轉載的作品侵犯了您的權利,請在一個(gè)月內通知我們,我們會(huì )及時(shí)刪除。
蜀ICP備2020033479號-4 Copyright ? 2016 學(xué)習?shū)B(niǎo). 頁(yè)面生成時(shí)間:2.914秒