1、禁酒及含酒精類(lèi)飲料:酒精會(huì )直接損傷肝功能,誘發(fā)肝膽功能失調,從而讓膽汁的分泌、排出過(guò)程出現紊亂,刺激膽囊長(cháng)出新的息肉及或者是使原來(lái)的息肉增長(cháng)、變大,加大膽囊息肉的癌變率。
2、飲食要規律、早餐要吃好:人體內肝臟主要是分泌膽汁,分泌的膽汁存儲到膽囊內,而膽汁的功能主要是消化油性食物,所以早餐最好吃些含植物油的食品;
3、低膽固醇飲食:膽固醇攝入過(guò)多,會(huì )增加肝膽代謝和清理的負擔,使多余的膽固醇在膽囊壁結晶、積聚和沉淀,形成息肉,所以患者應降低膽固醇攝入量。(魚(yú)和瘦肉都可以吃,肥肉和油膩的食物少吃點(diǎn)或者就別吃了)
膽囊息肉是一種多發(fā)病 ,分為單發(fā)性膽囊息肉和多發(fā)性膽囊息肉兩種 ,得了此病 ,一般需要手術(shù)治療。
對于單發(fā)性膽囊息肉來(lái)說(shuō) ,如果息肉較小 ,手術(shù)切除后可能僅為膽固醇結晶。但假如確診為多發(fā)性膽囊息肉 ,或體積較大的息肉 ,一般應考慮手術(shù)切除膽囊。
否則 ,假如息肉惡變 ,成為膽囊癌 ,其預后極差 ,多數病人在發(fā)病數月內死亡。對于息肉較小 ,又不愿意手術(shù)者 ,應當嚴密隨訪(fǎng) ,定期復查B超 ,如發(fā)生變化應盡早手術(shù) ,現在膽囊切除可以做腹腔鏡手術(shù) ,創(chuàng )傷小恢復快 ,術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)。
膽囊息肉是膽囊黏膜向膽囊腔內生長(cháng)出一種突起的局限性病變。患者一般沒(méi)有什么癥狀 ,有的患者只是感到右脅下不適 ,通過(guò)B超檢查可被發(fā)現。
近幾年 ,隨著(zhù)B超檢查的普及 ,臨床發(fā)現的膽囊息肉樣病變呈現出越來(lái)越多的趨勢。膽固醇息肉不必手術(shù)治療,因為它不是真正的息肉,而是膽汁中膽固醇的結晶集結在一起所形成的桑葚狀改變,其直徑多在1厘米以下。
可采用非手術(shù)及中藥治療。 平時(shí)應注意: 禁酒及含酒精類(lèi)飲料 飲食要規律、早餐要吃好 低膽固醇飲食 膽固醇攝入過(guò)多,可加重肝膽的代謝、清理負擔,并引起多余的膽固醇在膽囊壁結晶、積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應避免進(jìn)食高膽固醇類(lèi)食品如:雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、無(wú)鱗魚(yú)類(lèi)、動(dòng)物內臟等食品。
其它飲食注意事項 1、宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚(yú)肉、兔肉、雞肉、鮮豆類(lèi)等。 2、宜多食干豆類(lèi)及其制品。
3、宜選用植物油,不用動(dòng)物油。 4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品 5、宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹調方法。
6、山楂10克,杭菊花10克,決明子15克,煎湯代茶飲或飲用綠茶。 7、平時(shí)喝水時(shí),捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍草放入水杯中當茶飲用 膽囊息肉的主要治療方法是膽囊切除術(shù)。
而是否需施行手術(shù)治療可根據以下幾點(diǎn):1.合并有膽囊疾病,如膽囊結石,急性或慢性膽囊炎,并有明顯的臨床癥狀者,均應行膽囊切除術(shù)。2.無(wú)明顯臨床癥狀的5mm左右或以下的多發(fā)性息肉,不需手術(shù)治療,可繼續觀(guān)察。
3.大小在9mm以下無(wú)臨床癥狀的單發(fā)性息肉,應定期觀(guān)察(3個(gè)月),若病變有增大趨勢,應行手術(shù)。4.大小在10mm以上的單發(fā)性息肉或處于膽囊頸部者,不論是否有臨床癥狀,均應施行手術(shù)治療。
5.疑有早期膽囊癌的情況,雖然不能肯定,也應該考慮手術(shù)治療。 膽囊息肉的主要治療方法是膽囊切除術(shù)。
而是否需施行手術(shù)治療可根據以下幾點(diǎn):1.合并有膽囊疾病,如膽囊結石,急性或慢性膽囊炎,并有明顯的臨床癥狀者,均應行膽囊切除術(shù)。2.無(wú)明顯臨床癥狀的5mm左右或以下的多發(fā)性息肉,不需手術(shù)治療,可繼續觀(guān)察。
3.大小在9mm以下無(wú)臨床癥狀的單發(fā)性息肉,應定期觀(guān)察(3個(gè)月),若病變有增大趨勢,應行手術(shù)。4.大小在10mm以上的單發(fā)性息肉或處于膽囊頸部者,不論是否有臨床癥狀,均應施行手術(shù)治療。
5.疑有早期膽囊癌的情況,雖然不能肯定,也應該考慮手術(shù)治療。 膽囊息肉的主要治療方法是膽囊切除術(shù)。
而是否需施行手術(shù)治療可根據以下幾點(diǎn):1.合并有膽囊疾病,如膽囊結石,急性或慢性膽囊炎,并有明顯的臨床癥狀者,均應行膽囊切除術(shù)。2.無(wú)明顯臨床癥狀的5mm左右或以下的多發(fā)性息肉,不需手術(shù)治療,可繼續觀(guān)察。
3.大小在9mm以下無(wú)臨床癥狀的單發(fā)性息肉,應定期觀(guān)察(3個(gè)月),若病變有增大趨勢,應行手術(shù)。4.大小在10mm以上的單發(fā)性息肉或處于膽囊頸部者,不論是否有臨床癥狀,均應施行手術(shù)治療。
5.疑有早期膽囊癌的情況,雖然不能肯定,也應該考慮手術(shù)治療。 膽囊息肉的主要治療方法是膽囊切除術(shù)。
而是否需施行手術(shù)治療可根據以下幾點(diǎn):1.合并有膽囊疾病,如膽囊結石,急性或慢性膽囊炎,并有明顯的臨床癥狀者,均應行膽囊切除術(shù)。2.無(wú)明顯臨床癥狀的5mm左右或以下的多發(fā)性息肉,不需手術(shù)治療,可繼續觀(guān)察。
3.大小在9mm以下無(wú)臨床癥狀的單發(fā)性息肉,應定期觀(guān)察(3個(gè)月),若病變有增大趨勢,應行手術(shù)。4.大小在10mm以上的單發(fā)性息肉或處于膽囊頸部者,不論是否有臨床癥狀,均應施行手術(shù)治療。
5.疑有早期膽囊癌的情況,雖然不能肯定,也應該考慮手術(shù)治療。 膽囊息肉的主要治療方法是膽囊切除術(shù)。
而是否需施行手術(shù)治療可根據以下幾點(diǎn):1.合并有膽囊疾病,如膽囊結石,急性或慢性膽囊炎,并有明顯的臨床癥狀者,均應行膽囊切除術(shù)。2.無(wú)明顯臨床癥狀的5mm左右或以下的多發(fā)性息肉,不需手術(shù)治療,可繼續觀(guān)察。
3.大小在9mm以下無(wú)臨床癥狀的單發(fā)性息肉,應定期觀(guān)察(3個(gè)月),若病變有增大趨勢,應行手術(shù)。4.大小在10mm以上的單發(fā)性息肉或處于膽囊頸部者,不論是否有臨床癥狀,均應施行手術(shù)治療。
5.疑有早期膽囊癌的情況,雖然不能肯定,也應該考慮手術(shù)治療。 膽囊息肉的主要治療方法是膽囊切除術(shù)。
而是否需施行手術(shù)治療可根據以下幾點(diǎn):1.合并有膽囊疾病,如膽囊結石,急性或慢性膽囊炎,并有明顯的臨床癥。
膽囊息肉是一種多發(fā)病 ,分為單發(fā)性膽囊息肉和多發(fā)性膽囊息肉兩種 ,得了此病 ,一般需要手術(shù)治療。
對于單發(fā)性膽囊息肉來(lái)說(shuō) ,如果息肉較小 ,手術(shù)切除后可能僅為膽固醇結晶。但假如確診為多發(fā)性膽囊息肉 ,或體積較大的息肉 ,一般應考慮手術(shù)切除膽囊。
否則 ,假如息肉惡變 ,成為膽囊癌 ,其預后極差 ,多數病人在發(fā)病數月內死亡。對于息肉較小 ,又不愿意手術(shù)者 ,應當嚴密隨訪(fǎng) ,定期復查B超 ,如發(fā)生變化應盡早手術(shù) ,現在膽囊切除可以做腹腔鏡手術(shù) ,創(chuàng )傷小恢復快 ,術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)。
膽囊息肉是膽囊黏膜向膽囊腔內生長(cháng)出一種突起的局限性病變。患者一般沒(méi)有什么癥狀 ,有的患者只是感到右脅下不適 ,通過(guò)B超檢查可被發(fā)現。
近幾年 ,隨著(zhù)B超檢查的普及 ,臨床發(fā)現的膽囊息肉樣病變呈現出越來(lái)越多的趨勢。同時(shí) ,因為膽囊息肉樣病變可包含良性、惡性病變共 20余種 ,患者常由于擔心癌變而四處求醫問(wèn)藥。
那么 ,膽囊息肉到底是什么樣的疾病呢 ? 膽囊息肉的易發(fā)人群 大樣本調查資料統計結果表明 ,膽囊息肉的人群發(fā)病率為 5%以上 ,且男性居多。國外19 9 9年對 19 4767例日本】等俗鰾超普查 ,查出膽囊息肉樣病變 109 26例 ,占 5. 6%,其中男性發(fā)病率為 5. 9 %,最多見(jiàn)于 30~ 40歲人群 ;女性發(fā)病率為 4. 5%,最多見(jiàn)于 40~ 50歲。
多項調查研究發(fā)現 ,膽囊息肉樣病變與性別、葡萄糖不耐受等有關(guān)。此外 ,男性肥胖與其也存在一定的相關(guān)性 ,而女性則無(wú)此相關(guān)性。
膽囊息肉的類(lèi)型及分類(lèi) 膽囊息肉樣病變的表現形式包含很多病理類(lèi)型 ,病理分類(lèi)為非腫瘤與腫瘤性病變兩大類(lèi) ,腫瘤性病變又分為良性和惡性。 1.非腫瘤性病變 :其中以膽固醇息肉最為多見(jiàn)。
國外 19 9 5年報告 ,膽固醇息肉占膽囊息肉樣病變的 65%,國內報告的 288例患者中膽固醇息肉占 62. 5%。其次為炎癥性息肉、腺瘤樣增生及腺肌瘤等。
(1)膽固醇息肉 :膽固醇沉著(zhù)是膽囊息肉的重要病因 ,膽固醇沉著(zhù)于膽囊黏膜固有膜的巨噬細胞內 ,逐步向黏膜表面突起 ,促使黏膜上皮增生、羅 -阿竇增多及肌層增厚而形成息肉。膽固醇息肉的病理特點(diǎn)為多發(fā)性小息肉 ,曾有膽固醇息肉 74例病例報告顯示 :直徑小于10mm者占 9 7%, 50%為多發(fā)性 ,平均 3. 09±3. 31個(gè) (腫瘤性息肉多為單個(gè)病變 ,有臨床鑒別意義 )。
膽固醇息肉質(zhì)脆帶細 ,易與黏膜分離 ,不伴有腸化生及不典型增生 ,也不含其他基質(zhì)成分 ,即便伴有炎癥也很輕微 ,到目前為止未見(jiàn)有癌變報道。 (2)炎癥性息肉 :為炎癥刺激所致的一種肉芽腫 ,直徑約 5mm ,單發(fā)或多發(fā)的廣基性結節。
其組成成分有毛細血管、成纖維細胞及慢性炎癥細胞 ,息肉周?chē)哪懩冶谟忻黠@炎癥 ,至今尚無(wú)癌變報道。 (3)腺瘤樣增生 :既非炎癥也非腫瘤的增生性病變 ,為黃色質(zhì)軟的疣狀物 ,直徑約 5mm ,單發(fā)或多發(fā)。
其組成成分為豐富的結締組織中含平滑肌束及杯狀細胞 ,其表面有上皮增生并伴有腸化生。腺樣增生因黏膜上皮伸入肌層形成的羅 -阿竇明顯增多 ,竇口上常有狹窄 ,致竇內常有膽汁淤積、炎癥或膽石嵌入 ,有癌變可能。
(4)腺肌瘤 :存在黏膜上皮局部變化、肌纖維增生與局限性腺肌增生 ,故醫學(xué)上又稱(chēng)為腺肌增生癥 ,有彌漫型、節段型與局限性三種。腺肌瘤也是既非炎癥、也非腫瘤的增生性病變 ,也可能癌變。
2.腫瘤性病變 :此類(lèi)病變中以良性的腺瘤為主 ,惡性主要為膽囊癌。 (1)腺瘤 :多為單發(fā)的有蒂息肉 ,外形可呈乳頭狀或非乳頭狀 ,惡變率約 30%,癌變機會(huì )與腺瘤大小呈正相關(guān)。
19 9 8年國外學(xué)者觀(guān)察良性膽囊息肉樣病變時(shí)發(fā)現 ,其中 9 4%直徑 10mm , 75%的患者年齡>60歲。研究認為 ,膽囊腺瘤的發(fā)病率很低 ,在 1 0年內施行的 12 153例膽囊切除中 ,僅 81例為膽囊息肉樣病變 ,只占 0. 7%,而其中是腺瘤的僅為 9 . 6%;而同期人群中發(fā)現膽囊癌 225例 ,占 1. 85%,可見(jiàn)本病雖有癌變的可能性 ,但對人群構成的威脅并不太大。
(2)腺癌 :分為乳頭型、結節型及浸潤型。前兩者為隆起性病變 ,直徑約 20mm。
因此表現為膽囊息肉樣病變的膽囊癌往往為早期 ,其中乳頭型癌絕大多數限于黏膜和肌肉內 ,預后良好。 膽囊息肉的診斷和治療 1.膽囊息肉樣病變的診斷 :由于此類(lèi)患者往往無(wú)癥狀或癥狀輕微 ,主要靠影像帶診斷 ,以B超為首選。
國內專(zhuān)家報告B超的檢出率為9 2. 7%,特異性為 9 4. 8%,假陽(yáng)性率為 5. 2%,準確性明顯高于CT。專(zhuān)家認為B超能清晰地顯示息肉病變的部位、大小、數目和局部膽囊的變化 ,既簡(jiǎn)便又可靠。
國外研究認為內鏡超聲比B超更準確 ,提供的圖像更清晰。CT檢查膽囊息肉是否有蒂比較敏感 ,增強CT能鑒別腫瘤與非腫瘤樣膽囊息肉樣病變 ,能可靠地篩選出應予手術(shù)的腫瘤性病變。
2.膽囊息肉樣病變的治療要根據息肉大小 ,良性和惡性等不同 ,給予手術(shù)治療。 (1)膽固醇息肉 :大多數人無(wú)癥狀 ,且膽囊功能良好。
患者在平時(shí)應每 3~ 6個(gè)月予以B超隨訪(fǎng) ,一旦出現明顯癥狀或息肉迅速增大才考慮手術(shù)。如膽囊功能良好 ,可行經(jīng)皮膽囊鏡息肉摘除。
此類(lèi)息肉直徑往往 (2)良性非膽固醇性膽囊息肉 :包括腺瘤與腺肌瘤病、炎癥性息肉及腺瘤樣增生罕見(jiàn)的間葉組織腫瘤等。
膽囊息肉的護理我們一定要做好,因為也有許多病人就是因為護理的時(shí)候不注意,才加重病情的,導致治療的過(guò)程緩慢。
膽囊息肉的護理也可以每天兩杯德莆de琍柦舒茶,降低膽固醇,預防復發(fā)。膽囊息肉的護理在日常生活中應注意從以下幾方面調理。
1、膽囊息肉患者要少吃高脂肪、高膽固醇食物,如蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物肝、腦腸等。膽汁中膽固醇增高,易于形成膽固醇結石。
植物油既可降低膽固醇,又可促使膽固醇轉變成膽汁酸防止膽石形成,故宜以植物油為主。飲食對于膽囊息肉的護理是較為重要的。
2、膽囊息肉的護理還應該多吃富含維生素A的食品,如胡蘿卜、番茄等黃紅色的水果蔬菜。因維生素A能保持膽囊內壁上皮的健全,也可減少膽固醇結石的形成。
蘿卜、水果汁、薺菜、山楂等有利膽疏肝的作用,可常吃。3、膽囊息肉患者需禁酒及含酒精類(lèi)飲料,酒精在體內主要通過(guò)肝臟分解、解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調,使膽汁的分泌、排出過(guò)程紊亂,從而刺激膽囊形成新的膽囊息肉及癌變系數。
這是屬于膽囊息肉的護理措施之一。
聲明:本網(wǎng)站尊重并保護知識產(chǎn)權,根據《信息網(wǎng)絡(luò )傳播權保護條例》,如果我們轉載的作品侵犯了您的權利,請在一個(gè)月內通知我們,我們會(huì )及時(shí)刪除。
蜀ICP備2020033479號-4 Copyright ? 2016 學(xué)習?shū)B(niǎo). 頁(yè)面生成時(shí)間:2.977秒