精神病人安全知識(shí)講座(精神衛(wèi)生知識(shí))

1.精神衛(wèi)生知識(shí)

精神衛(wèi)生常識(shí) 一、什么是精神病精神病同“感冒”、“肺炎”一樣，是一種疾病，而且，并非是一種少見(jiàn)的疾病。

據(jù)調(diào)查，我國(guó)約有1600多萬(wàn)精神病人。另外，由于現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇，生活節(jié)奏變快，人們的心理壓力也不斷的增加，因此，各類(lèi)精神病的發(fā)生也是呈上升趨勢(shì)，這就要求人們必須對(duì)精神病問(wèn)題給予足夠的重視。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，精神病是大腦功能紊亂的結(jié)果。那么，又是什么原因引起大腦功能紊亂，導(dǎo)致精神病發(fā)生的呢？籠統(tǒng)地說(shuō)，可以認(rèn)為精神病是由社會(huì)、心理、生物三方面的因素綜合作用而造成的，但不同類(lèi)型的精神病，發(fā)病的原因也并不相同，尚需根據(jù)具體情況做具體的分析，片面將其歸結(jié)與“遺傳”、“思想問(wèn)題”、“腦子受了刺激”、“想不開(kāi)”等，都是不妥當(dāng)?shù)摹?/p>

精神病有許多種類(lèi)，如精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、躁狂抑郁癥、腦器質(zhì)性精神病……不同的精神病有不同的病因和不同的臨床特征，治療方法也不完全相同。精神病不僅危害人類(lèi)的心身健康，也對(duì)社會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

概括地講，其危害性主要表現(xiàn)在以下方面：①精神病多在青少年期及壯年期發(fā)病，有些病種如精神分裂癥治愈率偏低，而復(fù)發(fā)率、致殘率卻較高，往往影響患者的一生。②有些病人屢屢發(fā)生危害社會(huì)治安、危害他人安全的行為，造成社會(huì)危害。

③不少病人反復(fù)發(fā)病，社會(huì)功能和家庭功能受到嚴(yán)重?fù)p害，成為社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)。所有這些均是疾病造成的，并非是病人本身的過(guò)錯(cuò)，因此人們不應(yīng)歧視他們。

對(duì)于精神病人，應(yīng)給予更多的關(guān)愛(ài)和照顧，才是符合社會(huì)文明和道德規(guī)范的正確行為。 二、精神病的常見(jiàn)表現(xiàn) 人的精神活動(dòng)是由感知、思維、注意、記憶、情感、行為、智能等多方面組成的。

當(dāng)一個(gè)人患有精神病的時(shí)候，就會(huì)在精神活動(dòng)的某些方面（并非全部）表現(xiàn)不正常，如無(wú)端猜疑、胡言亂語(yǔ)、哭笑無(wú)常等，醫(yī)生則根據(jù)病人精神癥狀的特點(diǎn)、種類(lèi)、嚴(yán)重程度、不同表現(xiàn)等進(jìn)行分析，判斷其究竟屬哪一類(lèi)精神病。 1.精神病的表現(xiàn)很多，常見(jiàn)癥狀如下⑴錯(cuò)覺(jué) 如把墻上的影子看成妖魔鬼怪，把地上的稻草繩看成一條蛇，還有“杯弓蛇影”、“草木皆兵”這些成語(yǔ)故事都是典型的錯(cuò)覺(jué)。

⑵幻覺(jué) 如病人在沒(méi)有任何人和他說(shuō)話時(shí)，卻聽(tīng)到有人在談?wù)撍?；在沒(méi)有任何不良?xì)馕稌r(shí)，卻嗅出一股惡臭味……對(duì)于這些客觀上并不存在的虛幻知覺(jué)，病人往往信以為真。⑶焦慮 病人顯得煩躁不安、坐臥不寧，甚至似有大禍降臨之感，惶惶不可終日。

⑷淡漠 病人對(duì)什么事都不關(guān)心，對(duì)任何外界事物都沒(méi)有相應(yīng)的反應(yīng)，往往表情呆板，毫無(wú)激情。⑸妄想 病人憑空產(chǎn)生一些不切實(shí)際，甚至是荒誕無(wú)稽的信念盡管與事實(shí)不符，其本人卻堅(jiān)信不疑。

例如無(wú)端懷疑有人跟蹤、迫害他；認(rèn)為有某種科學(xué)儀器在控制他；毫無(wú)根據(jù)地懷疑愛(ài)人作風(fēng)不正；堅(jiān)信自己才智超群，或認(rèn)為自己罪大惡極……另外，精神病人常有一個(gè)共同的特點(diǎn)，那就是不承認(rèn)自己有病，這種情況叫作“自知力障礙”。 精神活動(dòng)的正常與否通常不難識(shí)別，但也有個(gè)別情況，需要仔細(xì)分析其背景條件才能正確判定。

發(fā)現(xiàn)有明顯的精神癥狀存在時(shí)，盡快找醫(yī)生診治，才是最明智的選擇。

2.如何加強(qiáng)對(duì)精神科探視家屬的安全意識(shí)教育

探討對(duì)精神科探視家屬加強(qiáng)安全意識(shí)教育的意義和措施。

方法 分析探視的作用和加強(qiáng)安全教育的意義，研究對(duì)探視家屬加強(qiáng)安全意識(shí)教育的措施。結(jié)果 針對(duì)性的提出了積極宣教；選擇適宜探視時(shí)機(jī)；選擇合適探視人；不攜帶危險(xiǎn)物品；注意溝通技巧等有效措施。

結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)探視家屬的安全意識(shí)教育，有利于患者的病情康復(fù)，能夠防止意外發(fā)生。精神科患者一般都是封閉式管理，患者家屬到醫(yī)院探視，會(huì)對(duì)患者的病情治療和康復(fù)起著積極的作用。

但是對(duì)精神患者獨(dú)特的病癥來(lái)說(shuō)，探視時(shí)，如果家屬缺乏安全意識(shí)，容易導(dǎo)致患者病情康復(fù)延緩或致疾病反復(fù)，甚至發(fā)生意外事件。本文就如何加強(qiáng)對(duì)探視家屬的安全意識(shí)教育，使家屬掌握探視時(shí)機(jī)、注意事項(xiàng)、與患者的溝通技巧等，有效促進(jìn)患者康復(fù)，做了詳細(xì)闡述，報(bào)告如下。

1、探視的作用臨床資料顯示，病情處于基本穩(wěn)定期的患者，家屬的探視可以給患者帶來(lái)精神上的鼓勵(lì)和物質(zhì)上的需要，可以減輕或消除患者的焦慮、抑郁、敵對(duì)猜疑情緒和沖動(dòng)行為，從而安心住院，加快康復(fù)速度。對(duì)于康復(fù)中的精神患者來(lái)說(shuō)，家屬的理解和情感的交流與溝通，再輔以藥物治療能起到更好的臨床效果。

2、加強(qiáng)安全意識(shí)教育的意義大部分患者家屬缺乏對(duì)精神病有關(guān)知識(shí)的了解，不聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的勸告，缺乏安全意識(shí)，不遵守探視制度，容易導(dǎo)致探視后患者情緒出現(xiàn)波動(dòng)，延緩康復(fù)或病情反復(fù)。如過(guò)早探視，分裂癥、躁狂癥患者會(huì)出現(xiàn)坐臥不寧、興奮躁動(dòng)、易激動(dòng)，抑郁癥患者會(huì)緘默不語(yǔ)，垂頭喪氣甚至拒食、服藥；患者正接受特殊治療或住院不安心時(shí)探視，會(huì)影響患者治療效果或?qū)е绿幼?、自殺、自傷等意外發(fā)生；探視的次數(shù)少或頻均能引起患者的焦慮和不安；不同的家屬探視會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不同的心理反應(yīng)。

所以對(duì)探視家屬加強(qiáng)安全意識(shí)教育非常必要。3、加強(qiáng)安全意識(shí)教育措施3.1 加強(qiáng)宣教。

護(hù)士應(yīng)向探視家屬宣傳精神衛(wèi)生知識(shí)、探視制度，介紹患者的病情、治療方案及最近的表現(xiàn)，講明探視時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)，指導(dǎo)探視家屬與患者溝通的技巧，建議交談的內(nèi)容，告知家屬給予患者物質(zhì)與心理支持。3.2 選擇合適的探視時(shí)機(jī)。

兩種情況下不宜探視。一是患者正在接受特殊治療，比如人工常溫冬眠治療，療程為兩周。

由于藥物劑量較大，患者每天的睡眠時(shí)間在13個(gè)小時(shí)左右，幾乎整日臥床，很少起來(lái)活動(dòng)，因此不宜探視。兩周之后，可以探視；二是急性精神癥狀發(fā)作期。

此時(shí)患者的思維、情感反應(yīng)及行為處于不穩(wěn)定期，患者不安心住院，不配合治療，因病情不穩(wěn)，建議家屬2周內(nèi)盡量不探視?；颊叩募毙跃癜Y狀得到控制和緩解后，在醫(yī)生的同意下每周可探視1~2次。

3.3選擇合適的探視人選?；颊邔?duì)不同的家屬有不同的心理需求，家屬要根據(jù)患者的病情和患者的愿意來(lái)決定探視人選。

家屬應(yīng)在本次探視結(jié)束時(shí)，與患者約定好下次探視的時(shí)間和人選，下次探視時(shí)時(shí)間和人選不宜更改。家屬不要將小孩帶入病房，以免造成傷害。

3.4不攜帶危險(xiǎn)物品。家屬探視時(shí)攜帶物品一定要符合醫(yī)院的規(guī)定，特別注意安全性，所帶的物品要經(jīng)過(guò)看門(mén)護(hù)士的嚴(yán)格檢查之后，才可帶入病區(qū)，以免造成不良后果。

不能帶長(zhǎng)毛巾，不能帶繩索；不能帶剪指甲刀、水果刀、易拉罐等尖利的金屬品；不能帶玻璃杯、玻璃瓶裝罐頭等玻璃器皿；不要給患者帶外衣；不能帶入打火機(jī)、火柴等火種；不要帶有帶子的衣物等，不要給為患者攜帶酒、茶、咖啡等具有興奮作用的飲品，以免影響治療；不要攜帶有帶刺、帶骨、帶核的以及難以下咽的食品，以免噎食?？梢詭?shū)籍、報(bào)刊、收錄機(jī)等，但內(nèi)容要具有娛樂(lè)性和知識(shí)性，不要帶有傷感、恐怖的內(nèi)容。

探視者不得隨意將患者帶出院外和私自帶走患者，探視結(jié)束后應(yīng)將患者送回病房。3.5 注重溝通技巧。

探視家屬應(yīng)主動(dòng)向護(hù)士了解患者目前的病況及表現(xiàn)；牢記注意事項(xiàng)；保持情緒穩(wěn)定，多給予患者安慰，理解和同情；注意與患者溝通的技巧，避免采用過(guò)激言辭；避免刺激患者產(chǎn)生不良情緒。探視時(shí)，家屬要理解、安慰患者，耐心傾聽(tīng)患者傾訴；不與患者發(fā)生沖突或給予言語(yǔ)刺激；不輕易答應(yīng)患者的出院要求；對(duì)不安心住院的患者，關(guān)心體貼患者，盡量滿(mǎn)足其合理要求；不告知悲傷的信息，如果是重大事件必須告知患者的，應(yīng)先與主管醫(yī)生進(jìn)行溝通，征詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn)。

4、討論對(duì)精神病病人來(lái)說(shuō)，探視可對(duì)精神病人產(chǎn)生正面的影響，如通過(guò)家屬探視可緩解病人思家之情，消除顧慮，安心住院，對(duì)病人起到一種心理支持，促進(jìn)病人社會(huì)適應(yīng)能力的恢復(fù)[1]。對(duì)探視家屬加強(qiáng)安全意識(shí)教育，可以讓探視家屬了解精神病的性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)和康復(fù)因素，把握適宜探視時(shí)機(jī)，注意探視防護(hù)和安全，避免給患者帶來(lái)負(fù)性情緒，防止意外事件發(fā)生，促進(jìn)患者疾病康復(fù)。

3.精神分裂癥系列講座三：病情很“輕”,為什么久治不愈

精神分裂癥是一種重性精神病，只有通過(guò)長(zhǎng)期的藥物治療和其他方法治療，才能使病情減輕以至緩解。

“呆”、“懶”、“疑”、“亂”癥狀在具體病人身上呈現(xiàn)不同的表現(xiàn)，沒(méi)有病情輕重之分，醫(yī)學(xué)上將具有不同癥狀的病人分成不同的臨床類(lèi)型。例如以“疑”為主要表現(xiàn)的病人，相對(duì)來(lái)說(shuō)病情進(jìn)展較緩慢，在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，病人尚有一定的社會(huì)適應(yīng)能力。

雖工作能力減退，但尚能按時(shí)上班工作，甚至還能在報(bào)刊雜志上發(fā)表文章，獲得獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)藥物治療也比較敏感。但也有個(gè)別類(lèi)型病人，特別是治療不徹底，反復(fù)發(fā)作加劇、病期較長(zhǎng)者，癥狀相當(dāng)頑固，對(duì)各種藥物均不敏感。

對(duì)這類(lèi)病人，家屬?zèng)Q不能有厭倦情緒，一定要配合醫(yī)生，想盡一切辦法，將病人癥狀控制。否則，如果放棄治療，必將造成衰退結(jié)局，最后不僅不能工作，甚至日常生活都需家人協(xié)助料理。

以“亂”為突出表現(xiàn)的病人，家屬和旁觀者都認(rèn)為病情很“重”，其實(shí)大部分對(duì)治療是敏感的。有些在短時(shí)間內(nèi)能控制大部分癥狀，所以很多家屬基于經(jīng)濟(jì)和其他方面的原因，總是強(qiáng)烈要求在很短的時(shí)間內(nèi)就治愈 ，出院后不再服藥。

其實(shí)住院主要是控制急性期的癥狀，這種癥狀的控制只是暫時(shí)的、不穩(wěn)定的，如果不經(jīng)系統(tǒng)治療，必將在短期內(nèi)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，且治療難度一次比一次大。所以在此奉勸這些家屬，還是聽(tīng)從醫(yī)生的安排，出院后應(yīng)該，堅(jiān)持服用較長(zhǎng)時(shí)間的藥，這樣才能真正將病治好。

另外，治療效果除與不同類(lèi)型有關(guān)外，還與個(gè)體對(duì)藥物的敏感以及病人服藥的自覺(jué)性和其他方面的因素有關(guān)。