胃腸減壓方法(胃腸減壓的操作)

1.胃腸減壓的操作

告知患者和家屬胃腸減壓的目的：利用吸引的原理，幫助患者將積聚胃腸道內的氣體，液體排出，從而減低胃腸道內的壓力和張力，有利于炎癥局限，以促進(jìn)患者胃腸蠕動(dòng)功能盡快恢復。

插胃管時(shí)護士可告知患者取坐位或平臥位，并清潔一側鼻腔，護理人員會(huì )測量所需要置入胃管的長(cháng)度，插胃管過(guò)程中可能會(huì )有一些不適，如惡心等，可用力深呼吸，做吞咽動(dòng)作，配合護理人員的指導，減輕不適感。

留置胃管減壓時(shí)，護士會(huì )將引流管固定好，告知患者要防止翻身或活動(dòng)時(shí)不慎造成管道扭曲，堵塞，護理人員要制導或協(xié)助患者下床活動(dòng)，正確打開(kāi)連接部位，夾閉胃管。

患者不可自行調節負壓，壓力過(guò)大或過(guò)小都會(huì )影響治療效果。

留置胃管期間患者要遵醫囑禁食，口干時(shí)可用請水或溫鹽水漱口，護士每日給患者進(jìn)行口腔護理，如有腹脹明顯，嘔吐等不適時(shí)，及時(shí)通知護理人員進(jìn)行處理。

胃腸減壓留置時(shí)間須視病情決定，如肛門(mén)排氣，腹脹消失，腸鳴音恢復，要及時(shí)通知醫護人員，不可自行拔除胃管。

拔除胃管后囑患者用請水漱口，按照醫護人員的指導逐漸恢復飲食，拔管當日遵醫囑可飲溫水4-5小勺/次，每1-2小時(shí)一次，無(wú)不適，第二天每次喝米湯50-80毫升，每日6-7次，第三天每次進(jìn)流食100-150毫升，每日6-7次忌食牛奶，豆漿等產(chǎn)氣食物，逐漸過(guò)度到半流食（米粥，面片湯等），2周后可吃軟飯，忌生硬，油炸及刺激性食品（酒，濃茶等），每日5-6餐，直到完全恢復正常飲食。

2.胃腸減壓護理要點(diǎn)有哪些

(1)胃腸減壓期間應禁食、禁飲，一般應停服藥物。

如需胃內注藥，則注藥后應夾管并暫停減壓0.5~1小時(shí)。適當補液，加強營(yíng)養，維持水、電解質(zhì)的平衡。

（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脫出，尤其是外科手術(shù)后胃腸減壓，胃管一般置于胃腸吻合的遠端，一旦胃管脫出應及時(shí)報告醫生，切勿再次下管。因下管時(shí)可能損傷吻合口而引起吻合口瘺。

（3）保持胃管通暢：維持有效負壓，每隔2~4小時(shí)用生理鹽水10~20ml沖洗胃管一次，以保持管腔通暢。 （4）觀(guān)察引流物顏色、性質(zhì)和量，并記錄24小時(shí)引流液總量。

觀(guān)察胃液顏色，有助于判斷胃內有無(wú)出血情況，一般胃腸手術(shù)后24小時(shí)內，胃液多呈暗紅色，2~3天后逐漸減少。若有鮮紅色液體吸出，說(shuō)明術(shù)后有出血，應停止胃腸減壓，并通知醫生。

引流裝置每日應更換一次。 （5）加強口腔護理：預防口腔感染和呼吸道感染，必要時(shí)給予霧化吸入，以保持口腔和呼吸道的濕潤及通暢。

（6）觀(guān)察胃腸減壓后的腸功能恢復情況，并于術(shù)后12小時(shí)即鼓勵病人在床上翻身，有利于胃腸功能恢復。 （7）胃管通常在術(shù)后48~72小時(shí)，腸鳴音恢復，肛門(mén)排氣后可拔除胃管。

拔胃管時(shí)，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑病人吸氣并屏氣，迅速拔出，以減少刺激，防止病人誤吸。擦凈鼻孔及面部膠布痕跡，妥善處理胃腸減壓裝置。

3.胃腸減壓的胃腸減壓的護理措施

(1)胃腸減壓期間應禁食、禁飲，一般應停服藥物。如需胃內注藥，則注藥后應夾管并暫停減壓0.5~1小時(shí)。適當補液，加強營(yíng)養，維持水、電解質(zhì)的平衡。

(2)妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脫出，尤其是外科手術(shù)后胃腸減壓，胃管一般置于胃腸吻合的遠端，一旦胃管脫出應及時(shí)報告醫生，切勿再次下管。因下管時(shí)可能損傷吻合口而引起吻合口瘺。

(3)保持胃管通暢：維持有效負壓，每隔2~4小時(shí)用生理鹽水10~20ml沖洗胃管一次，以保持管腔通暢。

(4)觀(guān)察引流物顏色、性質(zhì)和量，并記錄24小時(shí)引流液總量。觀(guān)察胃液顏色，有助于判斷胃內有無(wú)出血情況，一般胃腸手術(shù)后24小時(shí)內，胃液多呈暗紅色，2~3天后逐漸減少。若有鮮紅色液體吸出，說(shuō)明術(shù)后有出血，應停止胃腸減壓，并通知醫生。引流裝置每日應更換一次。

(5)加強口腔護理：預防口腔感染和呼吸道感染，必要時(shí)給予霧化吸入，以保持口腔和呼吸道的濕潤及通暢。

(6)觀(guān)察胃腸減壓后的腸功能恢復情況，并于術(shù)后12小時(shí)即鼓勵病人在床上翻身，有利于胃腸功能恢復。

(7)胃管通常在術(shù)后48~72小時(shí)，腸鳴音恢復，肛門(mén)排氣后可拔除胃管。拔胃管時(shí)，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑病人吸氣并屏氣，迅速拔出，以減少刺激，防止病人誤吸。擦凈鼻孔及面部膠布痕跡，妥善處理胃腸減壓裝置。

4.胃腸減壓操作程序

核對醫囑抄執行卡-洗手戴口罩取備用盤(pán)，檢查備用盤(pán)內用物-開(kāi)減壓包將用物入盤(pán)-倒水于治療碗，攜用物至床頭-核對床頭卡，稱(chēng)呼病人自我介紹-解釋評估病人，協(xié)病人取舒適體位-頜下鋪巾，清潔鼻腔，備膠布-將胃管放于治療碗-備好石蠟油棉簽，左手用紗布取胃管-右手取石蠟油棉簽潤滑胃管前端-將盛血管鉗治療碗放便于取用處-右手持血管鉗測長(cháng)度-插胃管，至喉部時(shí)囑吞咽動(dòng)作迅速插下胃管-檢查胃管是否入胃-證實(shí)胃管入胃蓋上末端小蓋，膠布固定-接負壓吸引球并打開(kāi)，別針固定，清潔鼻腔-撤用物助病人取舒適體位-觀(guān)引流液情況記錄-整理用物…。

5.胃腸減壓的護理措施有哪些

(1)密切觀(guān)察胃管引流的顏色及性質(zhì)，記錄24h引流量。

胃大部切除術(shù)后多在當天有陳舊性血液自胃管流出，24~48h內自行停止轉變?yōu)椴菥G色胃液。 （2）保持有效的胃腸減壓，減少胃內的積氣、積液，維持胃處于排空狀態(tài)，促進(jìn)吻合口早日愈合。

觀(guān)察胃管是否通暢，發(fā)現胃管內有凝血塊或食物堵塞時(shí)及時(shí)用注射器抽出，生理鹽水10~20ml反復沖洗胃管致其通暢。 （3）留置胃管期間給予霧化吸入每日2次，有利于痰液排出，并可減輕插管引起咽部不適。

（4）做好健康指導。主管護士應仔細講解胃管的作用及留置的時(shí)間，取得患者的合作。

防止其自行拔管，防止重復插管給患者造成痛苦和不良后果。