胃腸減壓方法(胃腸減壓的操作)
1.胃腸減壓的操作
告知患者和家屬胃腸減壓的目的：利用吸引的原理，幫助患者將積聚胃腸道內(nèi)的氣體，液體排出，從而減低胃腸道內(nèi)的壓力和張力，有利于炎癥局限，以促進(jìn)患者胃腸蠕動(dòng)功能盡快恢復(fù)。
插胃管時(shí)護(hù)士可告知患者取坐位或平臥位，并清潔一側(cè)鼻腔，護(hù)理人員會(huì)測(cè)量所需要置入胃管的長(zhǎng)度，插胃管過(guò)程中可能會(huì)有一些不適，如惡心等，可用力深呼吸，做吞咽動(dòng)作，配合護(hù)理人員的指導(dǎo)，減輕不適感。
留置胃管減壓時(shí)，護(hù)士會(huì)將引流管固定好，告知患者要防止翻身或活動(dòng)時(shí)不慎造成管道扭曲，堵塞，護(hù)理人員要制導(dǎo)或協(xié)助患者下床活動(dòng)，正確打開(kāi)連接部位，夾閉胃管。
患者不可自行調(diào)節(jié)負(fù)壓，壓力過(guò)大或過(guò)小都會(huì)影響治療效果。
留置胃管期間患者要遵醫(yī)囑禁食，口干時(shí)可用請(qǐng)水或溫鹽水漱口，護(hù)士每日給患者進(jìn)行口腔護(hù)理，如有腹脹明顯，嘔吐等不適時(shí)，及時(shí)通知護(hù)理人員進(jìn)行處理。
胃腸減壓留置時(shí)間須視病情決定，如肛門排氣，腹脹消失，腸鳴音恢復(fù)，要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，不可自行拔除胃管。
拔除胃管后囑患者用請(qǐng)水漱口，按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)逐漸恢復(fù)飲食，拔管當(dāng)日遵醫(yī)囑可飲溫水4-5小勺/次，每1-2小時(shí)一次，無(wú)不適，第二天每次喝米湯50-80毫升，每日6-7次，第三天每次進(jìn)流食100-150毫升，每日6-7次忌食牛奶，豆?jié){等產(chǎn)氣食物，逐漸過(guò)度到半流食（米粥，面片湯等），2周后可吃軟飯，忌生硬，油炸及刺激性食品（酒，濃茶等），每日5-6餐，直到完全恢復(fù)正常飲食。
2.胃腸減壓護(hù)理要點(diǎn)有哪些
(1)胃腸減壓期間應(yīng)禁食、禁飲，一般應(yīng)停服藥物。
如需胃內(nèi)注藥，則注藥后應(yīng)夾管并暫停減壓0.5~1小時(shí)。適當(dāng)補(bǔ)液，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)的平衡。
（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脫出，尤其是外科手術(shù)后胃腸減壓，胃管一般置于胃腸吻合的遠(yuǎn)端，一旦胃管脫出應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，切勿再次下管。因下管時(shí)可能損傷吻合口而引起吻合口瘺。
（3）保持胃管通暢：維持有效負(fù)壓，每隔2~4小時(shí)用生理鹽水10~20ml沖洗胃管一次，以保持管腔通暢。 （4）觀察引流物顏色、性質(zhì)和量，并記錄24小時(shí)引流液總量。
觀察胃液顏色，有助于判斷胃內(nèi)有無(wú)出血情況，一般胃腸手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，胃液多呈暗紅色，2~3天后逐漸減少。若有鮮紅色液體吸出，說(shuō)明術(shù)后有出血，應(yīng)停止胃腸減壓，并通知醫(yī)生。
引流裝置每日應(yīng)更換一次。 （5）加強(qiáng)口腔護(hù)理：預(yù)防口腔感染和呼吸道感染，必要時(shí)給予霧化吸入，以保持口腔和呼吸道的濕潤(rùn)及通暢。
（6）觀察胃腸減壓后的腸功能恢復(fù)情況，并于術(shù)后12小時(shí)即鼓勵(lì)病人在床上翻身，有利于胃腸功能恢復(fù)。 （7）胃管通常在術(shù)后48~72小時(shí)，腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣后可拔除胃管。
拔胃管時(shí)，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑病人吸氣并屏氣，迅速拔出，以減少刺激，防止病人誤吸。擦凈鼻孔及面部膠布痕跡，妥善處理胃腸減壓裝置。
3.胃腸減壓的胃腸減壓的護(hù)理措施
(1)胃腸減壓期間應(yīng)禁食、禁飲，一般應(yīng)停服藥物。如需胃內(nèi)注藥，則注藥后應(yīng)夾管并暫停減壓0.5~1小時(shí)。適當(dāng)補(bǔ)液，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)的平衡。
(2)妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脫出，尤其是外科手術(shù)后胃腸減壓，胃管一般置于胃腸吻合的遠(yuǎn)端，一旦胃管脫出應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，切勿再次下管。因下管時(shí)可能損傷吻合口而引起吻合口瘺。
(3)保持胃管通暢：維持有效負(fù)壓，每隔2~4小時(shí)用生理鹽水10~20ml沖洗胃管一次，以保持管腔通暢。
(4)觀察引流物顏色、性質(zhì)和量，并記錄24小時(shí)引流液總量。觀察胃液顏色，有助于判斷胃內(nèi)有無(wú)出血情況，一般胃腸手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，胃液多呈暗紅色，2~3天后逐漸減少。若有鮮紅色液體吸出，說(shuō)明術(shù)后有出血，應(yīng)停止胃腸減壓，并通知醫(yī)生。引流裝置每日應(yīng)更換一次。
(5)加強(qiáng)口腔護(hù)理：預(yù)防口腔感染和呼吸道感染，必要時(shí)給予霧化吸入，以保持口腔和呼吸道的濕潤(rùn)及通暢。
(6)觀察胃腸減壓后的腸功能恢復(fù)情況，并于術(shù)后12小時(shí)即鼓勵(lì)病人在床上翻身，有利于胃腸功能恢復(fù)。
(7)胃管通常在術(shù)后48~72小時(shí)，腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣后可拔除胃管。拔胃管時(shí)，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑病人吸氣并屏氣，迅速拔出，以減少刺激，防止病人誤吸。擦凈鼻孔及面部膠布痕跡，妥善處理胃腸減壓裝置。
4.胃腸減壓操作程序
核對(duì)醫(yī)囑抄執(zhí)行卡-洗手戴口罩取備用盤，檢查備用盤內(nèi)用物-開(kāi)減壓包將用物入盤-倒水于治療碗，攜用物至床頭-核對(duì)床頭卡，稱呼病人自我介紹-解釋評(píng)估病人，協(xié)病人取舒適體位-頜下鋪巾，清潔鼻腔，備膠布-將胃管放于治療碗-備好石蠟油棉簽，左手用紗布取胃管-右手取石蠟油棉簽潤(rùn)滑胃管前端-將盛血管鉗治療碗放便于取用處-右手持血管鉗測(cè)長(zhǎng)度-插胃管，至喉部時(shí)囑吞咽動(dòng)作迅速插下胃管-檢查胃管是否入胃-證實(shí)胃管入胃蓋上末端小蓋，膠布固定-接負(fù)壓吸引球并打開(kāi)，別針固定，清潔鼻腔-撤用物助病人取舒適體位-觀引流液情況記錄-整理用物…。
5.胃腸減壓的護(hù)理措施有哪些
(1)密切觀察胃管引流的顏色及性質(zhì)，記錄24h引流量。
胃大部切除術(shù)后多在當(dāng)天有陳舊性血液自胃管流出，24~48h內(nèi)自行停止轉(zhuǎn)變?yōu)椴菥G色胃液。 （2）保持有效的胃腸減壓，減少胃內(nèi)的積氣、積液，維持胃處于排空狀態(tài)，促進(jìn)吻合口早日愈合。
觀察胃管是否通暢，發(fā)現(xiàn)胃管內(nèi)有凝血塊或食物堵塞時(shí)及時(shí)用注射器抽出，生理鹽水10~20ml反復(fù)沖洗胃管致其通暢。 （3）留置胃管期間給予霧化吸入每日2次，有利于痰液排出，并可減輕插管引起咽部不適。
（4）做好健康指導(dǎo)。主管護(hù)士應(yīng)仔細(xì)講解胃管的作用及留置的時(shí)間，取得患者的合作。
防止其自行拔管，防止重復(fù)插管給患者造成痛苦和不良后果。
