報告的書寫格式(護理報告的書寫格式)
報告的書寫格式
報告的書寫格式
報告的書寫格式，在生活中，對于機關(guān)單位的人來說，我們常常的要寫一些公文的報告或者是通知，正確的格式是很重要的，下面為大家講解報告的書寫格式及其參考的范文，讓我們一起去看看吧。
報告的書寫格式1
一、概念
報告是向上級機關(guān)匯報工作、反映情況、提出意見或者建議，答復上級機關(guān)的詢問時使用的公文。
二、報告的特點
1、內(nèi)容的匯報性：一切報告都是下級向上級機關(guān)或業(yè)務主管部門匯報工作，讓上級機關(guān)掌握基本情況并及時對自己的工作進行指導，所以，匯報性是“報告”的一個大特點。
2、語言的陳述性：因為報告具有匯報性，是向上級講述做了什么工作，或工作是怎樣做的，有什么情況、經(jīng)驗、體會，存在什么問題，今后有什么打算，對領(lǐng)導有什么意見、建議，所以行文上一般都使用敘述方法，即陳述其事，而不是像請示那樣采用祈使、請求等法。
3、行文的單向性：報告時下級機關(guān)向上級機關(guān)行文,是為上級機關(guān)進行宏觀領(lǐng)導提供依據(jù), 一般不需要受文機關(guān)的批復, 屬于單項行文、
4、成文的事后性：多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后, 向上級機關(guān)作出匯報, 是事后或事中行文、
5、雙向的.溝通性：報告雖不需批復,卻是下級機關(guān)以此取得上級機關(guān)的支持 指導的橋梁;同時上級機關(guān)也能通過報告獲得信息, 了解下情, 報告成為上級機關(guān)決策 指導和協(xié)調(diào)工作的依據(jù)、
三、類別及功用
1、例行報告(日報、周報、旬報、月報、季報、年報等)。例行報告不能變成“例行公事”，而要隨著工作的進展，反映新情況，新問題，寫出新意。
2、綜合報告：全面匯報本機關(guān)工作情況，可以和總結(jié)工作、計劃安排結(jié)合起來。要有分析，有綜合，有新意，有重點。
3、專題報告：指向上級反映本機關(guān)的某項工作、某個問題，某一方面的情況，要求上級對此有所了解的報告。所寫的報告要迅速，及時，一事一報。呈報、呈轉(zhuǎn)要分清寫明。(如：薪酬調(diào)查報告)
四、報告的格式和寫法：
標題，包括事由和公文名稱。
上款，收文機關(guān)或主管領(lǐng)導人。
正文，結(jié)構(gòu)與一般公文相同。從內(nèi)容方面看，報情況的，應有情況、說明、結(jié)論三部分，其中情況不能省略;報意見的，應有依據(jù)、說明、設想三部分，其中以建設想不能省去。從形式上看，復雜一點的要分開頭、主體、結(jié)尾。開頭使用多的是導語式、提問式給個總概念或引起注意。主體可分部分家二級標題或分條加序碼。
結(jié)尾，可展望、預測，亦可省略，但結(jié)語不能省。
五、打報告要注意做到：
情況確鑿，觀點鮮明，想法明確，口吻得體，不要夾帶請示事項。
報告的書寫格式2
關(guān)于XX部分員工獎勵的申請報告
尊敬的公司領(lǐng)導：
在12月13日凌晨3點開始長時間大面積停電中，韓城司機王X，徐X;鄭X(支援);員工高X，高XX，韓XX積極應對，保證了網(wǎng)絡指標，他們不怕苦不怕累的工作勁頭，得到了縣公司的口頭表揚;13日夜間下起大雪，他們顧不上吃飯，一宿未曾休息;14日上午大雪繼續(xù)，地上的雪開始融化，道路泥濘，就這樣他們在冰天雪地里持續(xù)奮戰(zhàn)50多個小時，一直堅持到15日凌晨兩點基站恢復市電。他們中的有些人感冒了，有的手上劃出了口子，但是他們都沒有退縮，在關(guān)鍵時刻頂了上來。
為調(diào)動廣大員工的工作積極性，號召其他員工向他們學習，現(xiàn)特向公司及公司領(lǐng)導申請200元/人的獎金獎勵措施，予以肯定和鼓勵。
1、 獎金獎勵作為最直接有效的獎勵措施，把獎金獎勵作為管理媒
介，從而發(fā)現(xiàn)員工積極優(yōu)秀的一面，逐漸轉(zhuǎn)變員工的整體心態(tài)和提高員工的綜合素質(zhì)，從而達到人盡其用的目的
2、 目前，各駐點有不少員工有消極心態(tài)，通過此項措施，讓想努
力而無動力無目標的人員脫穎而出，利于發(fā)現(xiàn)一大批優(yōu)秀的基層員工。
請公司領(lǐng)導予以批準!
XXX
20xx年x月x日
護理報告的書寫格式
護理報告的書寫格式
報告反映工作中的基本情況、工作中取得的經(jīng)驗教訓、存在的問題以及今后工作設想等，以取得上級領(lǐng)導部門的指導。相關(guān)內(nèi)容，一起來看看！
一、概述
個案護理報告屬于資料分析的范疇，是病例報告的一種類型，也是學術(shù)論文的一種形式。個案護理報告是對單個或幾個（小樣本，1例或幾例，最多不超過5例）特殊病例的護理工作進行總結(jié)后作出的報告。由于個案護理報告是對單個病例的護理進行深入剖析，因而可以探討護理實踐的個性特點，總結(jié)個體化整體護理的經(jīng)驗和問題，并可為研究某種疾病護理的共性規(guī)律積累病例資料。像護理病例分析一樣，個案護理報告也能給讀者獲得新的知識和新的啟迪，對促進護理科學的發(fā)展有一定的實踐意義。個案護理報告與護理病例分析的主要區(qū)別在于樣本的大小，護理病例分析的樣本一般需在100例以上。
二、寫作格式
個案護理報告其前置與后置部分同規(guī)范標準的實驗報告的寫作格式，正文部分采用的是非標準格式，常寫作4項或5項內(nèi)容。
（一）前置部分
①文題；②作者；③摘要（概述性摘要，100字左右）；④關(guān)鍵詞；⑤英文摘要。
（二）正文部分
1．前言（<300字）
（1）病例選擇的依據(jù) 敘述所選病例是否為少見特殊的病例，其特殊性在何處。
（2）個案寫作的目的與意義
2．病例介紹或臨床資料（<500字）
病例重點介紹與護理有關(guān)的內(nèi)容，不要過多介紹醫(yī)生的診斷治療措施。病例簡介包括：①患者一般情況；②病史；③醫(yī)護過程及效果；④轉(zhuǎn)歸等。
3．護理（2000字左右）
此部分是個案護理寫作的重點內(nèi)容，應按護理類別詳細介紹護理方法、護理措施及具體作法，特別是根據(jù)個體情況采取的一些創(chuàng)新嘗試和獨特作法，要詳細具體介紹，以體現(xiàn)文章的特色。護理類別大致可歸納為以下幾類：
（1）治療護理 ①醫(yī)囑護理（執(zhí)行醫(yī)囑）：如用藥護理、輸液護理、給氧護理、導管護理等；②對癥護理：如高熱護理、疼痛護理、咳嗽護理、腹瀉護理等。
（2）觀察護理 ①病情觀察與處理；②重癥監(jiān)護與搶救；③功能監(jiān)護與指導；④傷口觀察與護理；⑤并發(fā)癥觀察與護理；⑥感染的預防與控制等。
（3）生活護理 ①飲食護理；②排泄護理；③皮膚護理等。
（4）康復護理 功能訓練等。
（5）消毒隔離 ①隨時消毒，終末消毒；②傳染病隔離，保護性隔離。
（6）心理護理 心理支持（傾聽解釋、支持鼓勵、保證指導）。
（7）健康教育 ①入院教育；②住院教育；③出院教育。
4．出院指導或家庭康復指導
此部分可并入“護理”項目中寫作，也可不寫此項內(nèi)容。
5．討論、體會或小結(jié)（<300字）
（1）特殊病例的護理特點，與常規(guī)護理的不同之處。
（2）主要的護理問題，護理配合治療的重點。
（3）重要的或關(guān)鍵的護理措施，獨特護理的創(chuàng)新嘗試、新見解、新作法。
（4）護理效果評價，可對比護理結(jié)果與預期護理目標進行評價，也可用患者的反映對護理效果進行評價。
（5）護理體會，認真總結(jié)護理成功的經(jīng)驗或失敗的教訓，以及能給讀者留下的深刻啟迪。
（6）概述性總結(jié)，對主要的護理問題、護理措施、護理效果等高度概括地作出總結(jié)（小結(jié)）。
（三）后置部分
參考文獻。
三、寫作要求
1．特殊病例 個案護理報告的病例選擇，最主要的原則是病例少見特殊，具有新、稀、奇、特等特點。
（1）復雜病例的護理 臨床少見，患者病情復雜多變，治療與護理的難度大，但通過精心的治療與護理，成為成功治愈的案例。如“1例手足口病并發(fā)多器官功能衰竭患兒的'護理”，“1例髖關(guān)節(jié)離斷術(shù)后切口及半骨盆嚴重感染患者的護理”等。
（2）危重病例的監(jiān)護 如“1例心肌梗死患者的護理”。
（3）罕見病例的護理。
（4）常見病不常見表現(xiàn)病例的護理。
（5）藥物少見不良反應病例的護理。
（6）應用新技術(shù)、新療法、新措施病例的護理。
（7）誤診誤治病例的護理。
（8）首發(fā)病例的護理 首次發(fā)現(xiàn)的病例，由于缺乏理論指導和實踐經(jīng)驗，沒有現(xiàn)成的常規(guī)護理措施，故探討其護理方法有著重要的實踐意義。如2002年11月16日我國廣東省佛山市發(fā)生的世界首例SARS患者（我國簡稱“非典”）的護理，2003年發(fā)生的首例禽流感患者的護理，2009年發(fā)生的首例甲型H1N1流感患者的護理，2008年我國安徽阜陽市發(fā)生的首例手足口病者的護理等。
2．親護病例 個案護理報告的病例應來自護士自己親自參與護理的病例。由于親自護理，親自記錄護理病歷，對病例十分熟悉，寫作才會得心應手。
3．資料完整 選擇的病例不僅要有特色，而且要求護理資料記錄完整。從入院評估到每日評估，以及每天的護理措施和護理結(jié)果均有完整記錄。因為寫作不僅需要使用醫(yī)生記錄的診療資料，更需要使用護士記錄的護理資料。
4．格式熟悉 要熟悉個案寫作的格式與要求，閱讀權(quán)威雜志的個案報告，可作為自己模仿寫作的范文。
5．彰顯獨特 個案護理報告應該用“怎么做”的語氣介紹自己獨特的作法，而不僅僅是局限于常規(guī)護理方法的介紹。因為病例特殊，所以需用一些特殊的護理措施，僅用常規(guī)護理往往解決不了問題。對特殊病例的獨特護理，是一種創(chuàng)新嘗試，介紹獨特的新護理方法，可以彰顯文章的特色。
6．評價效果 可將護理結(jié)果與預期護理目標進行對比，以評價護理效果；也可用患者的反應來評價護理的效果，為此需加強護患雙方的互動交流與溝通。
7．認真修改 “文不厭改”，“玉越琢越美，文章越改越精”。好文章是反復修改出來的。為了提高論文的質(zhì)量，不僅要自行反復修改，也應虛心請教專家指導后認真修改，以求不斷完善。
個案護理報告案例
【摘要】總結(jié)1例手足口病并發(fā)多臟器功能衰竭患兒的護理。根據(jù)患兒護理難點我們采取了冰毯降溫、血管保護等針對性護理措施。經(jīng)精心護理，患兒轉(zhuǎn)危為安，康復出院。
【關(guān)鍵詞】手足口??；多器官功能衰竭；護理
Nursing care of a child with hand, food and mouthdisease complicating multiple organ failure/GAO Li-li, XU Min, JIA Li-li, WANGHong, XIE Kun
【Abstract】This paper summarizes thenursing care of child with hand, food and mouth disease complicating multipleorgan failure, such as use of ice-blanket and strategies of vessel protection.As a result, the child recovered well and was discharged after rehabilitation.
【Keywords】Hand, food and MouthDisease; Multiple Organ Failure; Nursing Care
手足口病（hand, food and Mouth Disease, HFMD）是由多種腸道病毒引起的急性的傳染病，常見科薩奇病毒A16型和腸道病毒71型（EV71型）。多數(shù)患兒表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皮疹、皰疹，大多預后良好。但少數(shù)患兒可表現(xiàn)為嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，引起神經(jīng)源性肺水腫、無菌性腦膜炎、急性遲緩性麻痹等，病情進展迅速，病死率高。2008年4月，安徽省阜陽市及其周邊地區(qū)發(fā)生由EV71型腸道病毒引起的手足口病，疫情波及范圍廣，重癥病例多，在短時間內(nèi)死亡人數(shù)多。2008年5月5日至6月5日，我院醫(yī)療隊趕赴安徽省毫州人民醫(yī)院指導救治工作，幫助控制疫情，病死率得到控制。5月8-29日，成功救治1例手足口病并發(fā)多器官衰竭的患兒?，F(xiàn)將護理體會報告如下：
1 臨床資料
患兒男，15個月。因手足口病II期（神經(jīng)系統(tǒng)受累階段）于2008年5月8日入院。為控制病情，立即使用大劑量丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能和大劑量甲基強的松龍沖擊治療，同時配合降顱降壓、抗病毒、退熱等綜合治療。5月10日凌晨，患兒病情加重，出現(xiàn)四肢冰冷，血壓為169/93mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識不清，潮式呼吸，口腔內(nèi)涌出大量粉紅色泡沫樣痰液，插胃管引流出大量咖啡色液體。即入重癥監(jiān)護室搶救，給予機械通氣、心電監(jiān)護等。5月14日，患兒意識逐漸清楚，刺激后有咳嗽反射。多次復查血氣分析均提示在正常范圍，試脫機后，患兒呼吸平穩(wěn)，血壓心率穩(wěn)定，血氧飽和度均在95%以上。給予拔除氣管插管，改用鼻導管吸氧。5月21日患兒病情穩(wěn)定，由重癥監(jiān)護病房轉(zhuǎn)入普通病房。繼續(xù)觀察治療1周后痊愈出院。
2 護理
2.1 嚴密觀察病情變化，準確記錄出入量
患兒入院后盡管采取了及時有力的救治措施，但病例仍然發(fā)展迅速，入院2d后進展為手足口病III期（心肺衰竭期）。針對這種情況，嚴密觀察患兒病情變化，準確記錄出入量：①密切監(jiān)測生命體征，每半小時監(jiān)測患兒體溫、呼吸、心率、血壓、血氧飽和度及末梢循環(huán)情況，監(jiān)測血糖，1次/2h?；純翰∏榘l(fā)展迅速，進展快，進入重癥監(jiān)護病房后，給予一對一的特別護理，密切觀察患兒各階段的病情變化，并隨時報告醫(yī)生。當患兒出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭癥狀時，我們發(fā)現(xiàn)后及時報告醫(yī)生并配合救治，為成功救治贏得了時間。②準確記錄出入量，限制液體入量，達到出入平衡，減輕心肺負荷。用輸液泵嚴格控制輸液速度，詳細記錄患兒輸液量、藥量、尿及便量等。每小時統(tǒng)計比較1次出入量，有變化時及時通知醫(yī)生，并按醫(yī)囑調(diào)整輸液量和速度。由于嚴格執(zhí)行了出入平衡的原則，患兒盡管在搶救中用藥多，但未造成不良傷害，給后期康復打下了良好的基礎(chǔ)。③定期監(jiān)測血氣，及時將血氣分析結(jié)果報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑隨時調(diào)整呼吸機參數(shù)。
2.2 氣管管理
患兒入院2d后，出現(xiàn)心、肺、腦、消化系統(tǒng)等多器官功能衰竭。表現(xiàn)為四肢冰冷、血壓升高、意識不清、潮式呼吸，口腔內(nèi)涌出較多粉紅色泡沫樣痰液，插胃管引流出大量咖啡色液體等，生命垂危。給予做好氣道管理：①迅速氣管插管給予機械通氣，開始1周內(nèi)患兒痰液黏稠時行糜蛋白酶霧化吸入，2次/d，使痰液稀釋，易于吸出，同時保持氣道的濕化，避免刺激性干咳。②保持口鼻、咽氣道通暢：用棉簽蘸溫水清除患兒口腔、鼻、咽喉部的分泌物，4次/d。③按程序吸痰：痰多時，按照吸痰-濕化-吸痰的程序清理呼吸道分泌物[1]，做到每次充分吸痰，每次負壓不超過80mmHg，吸痰時間不超過15s，吸痰前后給予1-2min純氧吸入，并濕化氣道1次。
2.3 高熱護理
患兒入院前已經(jīng)出現(xiàn)連續(xù)5d低熱并精神差，入院后2d體溫持續(xù)升高至39℃左右，使用藥物及冰袋物理降溫后體溫仍然高居不下，2d后出現(xiàn)意識不清。因此對患兒進行高熱護理：①降溫及預防高熱驚厥，保護大腦，預防腦缺氧；使用冰毯降溫，使用冰毯前檢查電冰毯性能是否良好，然后將冰毯鋪于床單下，使用患兒頸部以下的軀體均在冰毯上，不觸及頸部，以免副交感神經(jīng)興奮引起心動過緩。正確連接電源線、導水管，水箱內(nèi)放適量的蒸餾水。為了持續(xù)監(jiān)測體溫，防止傳感器探頭脫落，避免交叉感染，用一次性指套包好肛溫傳感器探頭，并在大腿內(nèi)側(cè)妥善固定好肛溫傳感器探頭。冰毯降溫速度不宜過快，以每小時降溫1.0-1.5℃為宜，3-4h內(nèi)達到治療溫度，控制肛溫在36℃左右[2]。②冰毯降溫中注意觀察患兒心率、血壓、尿量及肢體循環(huán)情況，發(fā)現(xiàn)患兒肢端發(fā)紺、寒戰(zhàn)時，適當調(diào)整高毯溫，腳底置熱水袋。每半小時測量1次體溫，并與冰毯溫度對照，隨時觀察降溫效果并做好記錄[3]。③患兒降溫后大量出汗，及時更換衣服和床單，以免受涼，增加舒適度。
2.4 輸液管理
患兒在搶救過程中每天使用大量抗感染、降血壓、補充電解質(zhì)的藥物，此外，還使用了甘露醇和甘油果糖等高滲性藥物，增加了靜脈穿刺及血管保護的難度。因此，我們認真做好輸液管理：①靜脈選擇：我們選用彈性好、較粗直、便于觀察的部位進行靜脈穿刺，并采用交替注射法，如左右上肢靜脈交替使用，使損傷的靜脈得以修復。②血管保護：患兒輸入甘露醇、甘油果糖等高滲性藥物4h后，用熱毛巾熱敷局部，毛巾溫度大約40℃左右，以防止燙傷[4]。此外，在患兒體溫得到控制，肛溫在36℃左右的情況下，我們還應用了滴注溫熱溶液的方法[4]。據(jù)文獻報道[5]，靜脈輸液溫度最低限為15℃，最高35℃，當液體維持在最低限時，發(fā)生靜脈炎的幾率較高，患兒的自覺癥狀也較重，血管使用次數(shù)減少。因此，我們根據(jù)治療用藥的理化性質(zhì)和患兒的感覺調(diào)整液體溫度為25-35℃。③藥物作用的觀察及護理：在使用輸液泵推注硝普鈉注射劑時，我們遵守使用要求，注意避光，并觀察實際藥量與目標藥量是否相等，當有誤差時及時監(jiān)測血壓并報告醫(yī)生進行調(diào)整，大劑量甲基強的松龍可引起感染、高血壓、消化道出血等不良反應，為此，我們做好消毒隔離，并密切觀察患兒病情變化，及早判斷有無用藥不良反應出現(xiàn)，避免患兒發(fā)生交叉感染。
2.5 消毒隔離
手足口病是腸道病毒傳染的 ，傳染性強?；純和僖?、痰液、胃液、尿液、糞便等都具有傳染性，因此做好消毒隔離非常重要。①紫外線循環(huán)機每日早晚消毒空氣1次，每次30min。②患兒的分泌物、嘔吐物、排泄物用3%漂白的粉澄清液處理2h，再倒入下水道。③凡接觸過患兒的醫(yī)護人員嚴格進行衛(wèi)生洗手，防止交叉感染。④用0.5%-1.0%氯胺溶液對患兒的日常用品、餐具等進行消毒處理；患兒衣服用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后清洗；患兒床單送洗衣房單獨清洗消毒[6]。
3 討論
本例患兒入院時已進入手足口病II期，2d后快速進入III期，出現(xiàn)多器官功能衰竭的表現(xiàn)，對醫(yī)護人員挑戰(zhàn)大。治療重點是保護心、肺、腦功能。護理上配合治療要點，加強機械通氣維護管理，密切觀察患兒病情變化，保護靜脈，合理使用現(xiàn)代護理器具，如冰毯降溫、紫外線循環(huán)風消毒等。在本例患兒降溫過程中，降溫毯在體溫調(diào)節(jié)中發(fā)揮了重要作用；初始對患兒進行物理降溫采用了冰袋冰敷額部及大動脈處。由于冰袋與體表接觸面積不多，降溫速度慢，達不到降溫效果。使用降溫毯后，不僅方便省力，而且降溫效果確切，很快達到了治療需要的溫度。除此之外，患兒發(fā)熱還具有反復性，降溫毯可以很好地調(diào)節(jié)患兒體溫變化，控制肛溫在36℃左右，在降低大腦耗氧，防止高熱驚厥在發(fā)揮了重要作用。
參考文獻
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