婦幼保健自查報(bào)告(婦幼保健院出生醫(yī)學(xué)證明自查報(bào)告)
婦幼保健自查報(bào)告
婦幼保健自查報(bào)告
婦幼保健是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，對于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)具有重要意義。2012年，我院在縣衛(wèi)生藥監(jiān)局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，堅(jiān)持新時(shí)期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，正確把握婦幼保健機(jī)構(gòu)改革與發(fā)展方向，根據(jù)各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實(shí)際，突出婦幼保健特色，進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化服務(wù)模式，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使我縣婦女兒童健康保健服務(wù)水平得到進(jìn)一步提高。現(xiàn)就我縣2012年上半年婦幼保健工作開展情況報(bào)告如下。
一、以“1234”工程，推動全縣婦幼衛(wèi)生工作開展
“1”是一個(gè)目標(biāo)，即提高婦幼保健水平,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,確保母嬰安全。采取局長負(fù)總責(zé)，分管局長具體負(fù)責(zé)，婦幼保健人員劃片包鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將篩查出高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的責(zé)任包保，每名職工包保一名高危孕產(chǎn)婦，從宣傳、隨訪、督促產(chǎn)檢、住院分娩、急救轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程追蹤落實(shí)包保責(zé)任，確保婦幼衛(wèi)生工作任務(wù)順利完成?！?”是兩大體系建設(shè)，即婦幼保健和急救體系建設(shè)，為確保工作順利開展，提高群眾知曉率和受益率，在項(xiàng)目宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面做了大量工作， 1
一是進(jìn)一步提升婦幼保健工作質(zhì)量。依法加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)許可管理，積極開展常態(tài)化監(jiān)督檢查。建立健全婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)指導(dǎo)與考核機(jī)制。以實(shí)施績效工作制度為契機(jī)，制定績效考核實(shí)施方案，完善考評機(jī)制，創(chuàng)新內(nèi)部運(yùn)行分配制度，不斷激勵(lì)婦幼保健人員積極性。建立完善分級培訓(xùn)制度，建立健全分級培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)、項(xiàng)目和評估機(jī)制，極積探索以婦保和兒保為主要內(nèi)容的婦幼保健家庭醫(yī)生服務(wù)工作，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作模式，適時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，專題交流推廣；二是進(jìn)一步完善婦幼衛(wèi)生急救體系建設(shè)，做到機(jī)構(gòu)、裝備和隊(duì)伍“三配套”。加快推進(jìn)縣婦幼保健院建設(shè)項(xiàng)目，確保孕產(chǎn)婦急救工作有序開展?！?”是三個(gè)到位，即一是強(qiáng)化培訓(xùn)針對性、實(shí)效性，不斷提升婦幼衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平，逐步形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理、適應(yīng)我縣婦幼保健服務(wù)需要的專業(yè)化隊(duì)伍；二是加強(qiáng)與各部門溝通，積極采取綜合措施有效降低孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生；三是進(jìn)一步落實(shí)政府主導(dǎo)婦幼衛(wèi)生責(zé)任，做到政策支持、經(jīng)費(fèi)保障?！?”是四個(gè)項(xiàng)目支撐，即降消項(xiàng)目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目、艾乙梅四個(gè)項(xiàng)目工作，制定了各項(xiàng)目實(shí)施方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了項(xiàng)目辦公室?？h、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，通過多種方式深入開展宣傳活動，推動各項(xiàng)目工作有序開展。
二、兩個(gè)系統(tǒng)管理情況
（一）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作
2012年上半年我縣共有產(chǎn)婦總數(shù)1388人，活產(chǎn)總數(shù)1397人。 2
住院分娩1382人，住院分娩率為98.93%；產(chǎn)前建卡1380人，建卡率為99.42%；產(chǎn)前檢查1383人，產(chǎn)前檢查率為99%；產(chǎn)后訪視1386人，產(chǎn)后訪視率為99.21 %；系統(tǒng)管理1373人，系管率為98.28 %；高危孕產(chǎn)婦管理521人，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩521人，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。有1例孕產(chǎn)婦死亡，孕產(chǎn)婦死亡率達(dá)http://ad.ahsrst萬。
（二)0-6歲兒童系統(tǒng)管理工作
2012年上半年活產(chǎn)總數(shù)1397人，新生兒訪視人數(shù)1389人，訪視率99.43％。5歲以下兒童死亡4例，新生兒死亡率http://ad.ahsrst‰。
三、健康教育工作完成情況
利用感黨恩、淳民生、同心共富促和-諧衛(wèi)生下鄉(xiāng)宣傳活動，利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集天進(jìn)行婦幼保健健康教育宣傳活動。今年上半年共完成健康教育宣傳三次，發(fā)放各類宣傳資料10000余份，出具宣傳專欄3期。
四、入鄉(xiāng)督導(dǎo)完成情況
今年上半年，共完成入鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次，每次督導(dǎo)均覆蓋十個(gè) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)，參加督導(dǎo)人次80人次。
五、切實(shí)加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理。
在全縣推行高危孕產(chǎn)婦包保責(zé)任制工作以來，極大地強(qiáng)化了對高危孕婦的發(fā)現(xiàn)、追蹤、管理力度。通過縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員的共同努力，成功搶救兩名孕婦。其一：息烽縣石硐鄉(xiāng)大洪村產(chǎn)婦夏秀芬，現(xiàn)年41歲，是高危孕婦，住在邊遠(yuǎn)的農(nóng)村，交通不便，家庭貧困，通過鄉(xiāng)保健員多次到家動員、檢查，鄉(xiāng)保
健員陪同到貴陽市婦幼保健院檢查后，于2011年11月28日在縣人民醫(yī)院分娩一男嬰，術(shù)后母-子平安。 其二：息烽縣石硐鄉(xiāng)水頭村產(chǎn)婦楊四妹，現(xiàn)年29歲，高危評為35分，鄉(xiāng)衛(wèi)生院派專人對其進(jìn)行全程跟蹤管理。1月6日，綜合考慮該孕婦高危因素原因，為了保證孕婦及胎兒安全，經(jīng)局組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專家組會診后集體會診后決定轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。在市金陽醫(yī)院觀察兩天后，發(fā)現(xiàn)該孕婦胎兒過小，胎盤不成熟，1月8日石硐鄉(xiāng)衛(wèi)生院將其接回觀察。在觀察期間，孕婦出現(xiàn)緊急情況。由于正值凝凍天氣，給轉(zhuǎn)診工作帶來極大風(fēng)險(xiǎn)，1月19日縣局再次組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專家組集體會診，同時(shí)將情況向市衛(wèi)生局和市婦幼保健院專家進(jìn)行報(bào)告。
六、認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，依法做好各項(xiàng)工作
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員對《母嬰健康素養(yǎng)55條》及有關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)，使全體醫(yī)護(hù)人員《母嬰健康素養(yǎng)55條》知曉率達(dá)100%。
做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放工作。我縣《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理納入了婦幼保健日常工作，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，在出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作中，做到嚴(yán)格履行手續(xù)，規(guī)范使用?！冻錾t(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》材料齊全。
積極穩(wěn)妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，我縣開展新生兒疾病篩查工作的醫(yī)院有縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院。目前縣婦幼保健院準(zhǔn)備著手推廣新生兒聽力篩查工作。
認(rèn)真貫徹落實(shí)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，積極開展對托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)和兒童入托入園健康體檢工作。我院擬于2012年5月中旬對實(shí)驗(yàn)幼兒園所有兒童進(jìn)行健康體檢，由于目前正處于手足口病高發(fā)季節(jié)，該項(xiàng)體檢工作順延至6月中下旬進(jìn)行。
七、協(xié)助開展婦科病普查工作
按照縣工會、縣婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦女病防治工作的意見》文件精神，我院積極協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質(zhì)量和婦科常見病普查普治率。于2012年3月中旬，在保健院即將搬遷，人員嚴(yán)重緊張的情況下，我院選派一批醫(yī)護(hù)人員參加了西山鄉(xiāng)婦女病普查工作，提高了婦女生殖健康水平，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，取得了較好的效果。
八、做好婦幼衛(wèi)生信息和基層技術(shù)指導(dǎo)工作
組織開展漏報(bào)調(diào)查和孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細(xì)的漏報(bào)調(diào)查方案和死亡評審記錄。建立縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健信息員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衛(wèi)生年報(bào)統(tǒng)計(jì)和監(jiān)測工作，對報(bào)表進(jìn)行質(zhì)量控制、匯總、分析與上報(bào)，收集分析全縣婦幼保健服務(wù)信息，為我縣婦女兒童綱要監(jiān)測提供信息資料，為科學(xué)決策提供依據(jù)。
加強(qiáng)對基層?jì)D幼保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)，今年上半年，以《恒天然鄉(xiāng)村母嬰健康項(xiàng)目》為契機(jī)，完成對全縣十鄉(xiāng)鎮(zhèn)及所屬行政村的婦女兒童健康保健培訓(xùn)工作，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)181人次，通過培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了我縣基層?jì)D幼保健綜合服務(wù)力。
九、項(xiàng)目工作開展情況
十、存在的問題及困難
1、多年來，縣婦幼保健院編制人數(shù)仍是按1988年編制定額，2012年4月增加到23人，23人編制承擔(dān)著全縣26萬人口的婦幼衛(wèi)生工作，專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足，臨床診療業(yè)務(wù)開展面臨較大困難，難以對全縣婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。
2、各級黨委政府對“降消”項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門，應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項(xiàng)目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機(jī)地結(jié)合起來同抓共管，切實(shí)加大宣傳、發(fā)動全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個(gè)死亡率。
3、三級婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫(yī),村級保健員男性占了一定比例，部分村級保健員為年齡在50歲以上的男性，導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開展。這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
4、鄉(xiāng)、村對孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動工作力度不夠深入, 個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動的盲點(diǎn)和空白點(diǎn)。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報(bào)、住院分娩空白的重要原因。
5、健康教育活動力度亟待加強(qiáng)，目前鄉(xiāng)、村級的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動群眾，多部門協(xié)作，積極開展婦幼衛(wèi)生健康教育和健康促進(jìn)工作,全面推進(jìn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的開展,發(fā)動和引導(dǎo)居民樹立健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的實(shí)施,
成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高居民的健康保健意識，逐步提高居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進(jìn)各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作的全面開展。
6、從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出，考核的結(jié)果普遍上升，但是離上級要求的工作還是有一定差距，需要不懈的努力，不斷加強(qiáng)工作力度，使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長足發(fā)展。
7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村醫(yī)的管理力度有待加強(qiáng)。從事鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生保健工作的人員待遇較低，部分人員責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致基層隊(duì)伍不穩(wěn)定?，F(xiàn)有部分專業(yè)人員未經(jīng)過上崗培訓(xùn)，存在著知識老化、觀念陳舊和操作不規(guī)范的問題，其綜合素質(zhì)很難勝任婦幼衛(wèi)生保健工作的需要。
8、全縣婦幼專干人員存在不穩(wěn)定因素，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進(jìn)一步提高對婦幼保健工作的重要性的認(rèn)識，明確鄉(xiāng)級對婦幼衛(wèi)生工的職責(zé)任務(wù)，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對象的原則，認(rèn)真研究，如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對策，逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實(shí)保障本轄區(qū)婦女、兒童這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全，提供積極主動、認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
以上是我院有關(guān)婦幼保健工作自查報(bào)告，不當(dāng)之處，請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正！
息烽縣婦幼保健院
二○一二年五月十八日
婦幼衛(wèi)生工作自檢自查報(bào)告
在衛(wèi)生行政部門的具體指導(dǎo)下，為全面貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，根據(jù)xx-x市衛(wèi)生局《關(guān)于開展全市（縣）區(qū)級婦幼衛(wèi)生工作績效考核的通知》，《縣（市）區(qū)級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實(shí)施方案》我院立即開展了自檢、自查活動，現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下：
一、婦幼保健工作服務(wù)指標(biāo)：
門診就診人數(shù)717人次，產(chǎn)科出生總數(shù) 50 人，剖宮產(chǎn)術(shù) 30人，正常產(chǎn) 20 人，新生兒篩查 30 人。
2015年門診就診人數(shù)2026人，產(chǎn)科病房因裝修等原因，致產(chǎn)科出生總數(shù)減少，該年度產(chǎn)科出生總數(shù) 34 人，剖宮產(chǎn)術(shù) 27人，正常產(chǎn) 7 人，新生兒篩查 27 人。
我院無孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡發(fā)生，剖宮產(chǎn)率約60%, 新生兒篩查率≥61%，母乳喂養(yǎng)率≥85%。
二、我院設(shè)有婦產(chǎn)科門診、婦女保健科、婦產(chǎn)科病房、高危門診、兒科、泌尿科、檢驗(yàn)科、電診科、放射線科等，并嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行設(shè)置，醫(yī)護(hù)人員與病人通道設(shè)置合理；備有各類相關(guān)急救設(shè)施、診療設(shè)備、診療及搶救藥品，并有專人負(fù)責(zé)，以保證功能完好。
三、我院嚴(yán)格執(zhí)行《母嬰保健法》《xx-x省母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》等文件規(guī)定，凡上崗人員均有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證及母嬰保健技術(shù)考核合格證書。年度內(nèi)開展助產(chǎn)技術(shù)
人員培訓(xùn)，不斷提高人員技術(shù)要求，能夠?qū)本仍O(shè)施及設(shè)備熟練操作，熟練診斷及處理妊娠、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后并發(fā)癥，實(shí)行產(chǎn)兒科合作，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇術(shù)，并開展孕產(chǎn)期保健和遺傳咨詢指導(dǎo)。
四、為進(jìn)一步幫助完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)水平，提高人才隊(duì)伍素質(zhì)，滿足其轄區(qū)居民的婦幼保健需求，我院每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。建立產(chǎn)科急救綠色通道，我院在相應(yīng)療區(qū)優(yōu)先安排上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常見病、多發(fā)病上轉(zhuǎn)住院病人。安排高級職稱醫(yī)務(wù)人員為其提供包括門診、會診、帶教、康復(fù)指導(dǎo)、圍產(chǎn)期保健、健康咨詢、健康教育等多種形式的培訓(xùn)及指導(dǎo)。
五、不斷加強(qiáng)質(zhì)量管理，作為愛嬰醫(yī)院，嚴(yán)格實(shí)施《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，并執(zhí)行《xx-x省孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健規(guī)范》等診療規(guī)范，建立了各項(xiàng)規(guī)章制度、搶救流程及危重孕產(chǎn)婦報(bào)告制度；對各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生信息及時(shí)登記、上報(bào)，醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門定期對其進(jìn)行檢查與考核。
六、加強(qiáng)婦幼健康教育管理，進(jìn)一步健全院內(nèi)健康教育工作制度，利用門診、病房等場所持續(xù)有效開展健康教育和健康促進(jìn)工作，以加強(qiáng)醫(yī)院健康教育處方發(fā)放為切入點(diǎn)，使處方發(fā)放率達(dá)90%以上，切實(shí)提高婦幼健康知識知曉率。
長春市寬城區(qū)醫(yī)院
2012年4月25日
獻(xiàn)縣婦幼保健自查報(bào)告
一、醫(yī)院基本情況
（一）獻(xiàn)縣婦幼保健院一所集醫(yī)療、保健、健康教育于一體的非營利性醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，出生證明管理單位，是全縣基本公共衛(wèi)生婦女保健、兒童保健服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)龍頭單位，對項(xiàng)目綜合管理、人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、督導(dǎo)。并承擔(dān)著重大婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施，現(xiàn)執(zhí)行的主要項(xiàng)目：為35-59歲婦女免費(fèi)兩癌篩查，免費(fèi)投服葉酸和孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助等。醫(yī)療收入病源主要來自產(chǎn)科、婦科和兒科，病人比較單一。主要醫(yī)療服務(wù)范圍：產(chǎn)科正常產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等，婦科常見病、多發(fā)病及子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮切除等手術(shù)，并開展人流、上環(huán)、不孕、不育及新生兒、幼兒等常見病、多發(fā)病的治療。同時(shí)開展婦女孕期、產(chǎn)后保健、兒童保健等工作。醫(yī)院擁有員工124名，配備陰-道鏡、彩超、CR、全自動生化分析儀、心電監(jiān)護(hù)儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，年門診病人1.8萬人次，年住院病人3500人次，年度接產(chǎn)孕產(chǎn)婦2500余人次。全國巾幗文明示范崗。省級愛嬰醫(yī)院。
基本建設(shè)：總占地面積886.38平方米，建筑面積2706平方米。辦公樓于1992年建成，病房樓2015年建成。
科室設(shè)置：設(shè)有內(nèi)科、兒科、婦科、產(chǎn)科、產(chǎn)房、外科、
手術(shù)室等8個(gè)臨床科室，功能、檢驗(yàn)、放射、體檢中心等6個(gè)輔助科室，信息、保健、聽力篩查、婚檢、兒保、供應(yīng)室等6個(gè)保健、后勤供應(yīng)科室，院辦室、醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、辦公室4個(gè)行政職能科室。
（二）醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛機(jī)制建立情況。我院制定《醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案》，全院圍繞“醫(yī)療質(zhì)量第一，醫(yī)療安全第一”的宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，重點(diǎn)為首診負(fù)責(zé)制，各項(xiàng)醫(yī)護(hù)核心制度，醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中，自覺遵守有關(guān)法律法規(guī)，規(guī)章制度，對未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)護(hù)士資格的人員，不允許單獨(dú)執(zhí)業(yè)。要求醫(yī)護(hù)人員主動加強(qiáng)醫(yī)患溝通，隨時(shí)將病人的情況告知家屬，醫(yī)院設(shè)立有投訴電話，院長直接受理，在醫(yī)院相關(guān)地點(diǎn)安置攝像頭，如發(fā)生糾紛，要盡可能對現(xiàn)場錄音錄像，有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
二、自查情況
（一）我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立創(chuàng)建平安醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，明確小組人員職責(zé)，制定切實(shí)可行的工作方案，并對照方案逐條落實(shí)。制定完善《醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案》，加強(qiáng)內(nèi)務(wù)安全管理，嚴(yán)格落實(shí)投訴信訪制度，加強(qiáng)醫(yī)患交流，和-諧醫(yī)患關(guān)系，把無法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
（二）切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)。各部門和各科室要加強(qiáng)醫(yī)德
醫(yī)風(fēng)規(guī)范和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大衛(wèi)生工作者進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。各部門、各科室要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境，為患者提供及時(shí)、方便和人性化的醫(yī)療服務(wù)。堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置、情況研判機(jī)制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果。結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用質(zhì)量的監(jiān)督管理。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。規(guī)范醫(yī)療價(jià)格行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格政策，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（三）依法妥善處理醫(yī)患糾紛。依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。積極、依法推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，并把醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與醫(yī)患糾紛調(diào)解處置有機(jī)結(jié)合起來。運(yùn)用綜合手段，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件，嚴(yán)厲打擊嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為。
（四 ）不斷強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部治安管理。嚴(yán)格執(zhí)行《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》和《醫(yī)院安全保衛(wèi)工作規(guī)范》，定期組織安全工作重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。健全護(hù)院隊(duì)、義務(wù)消-防-隊(duì)等群防群治組織，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部技防設(shè)施建設(shè)。落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，開展經(jīng)常性安全檢查，加強(qiáng)消防安全工作，及時(shí)消除內(nèi)部安全隱患。制定和完善防恐、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等應(yīng)急處置預(yù)案，并定期組織演練。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部重要部位和重點(diǎn)科室、部門的安全管理，特別加強(qiáng)對各類毒、菌種和放射源的管理，嚴(yán)防發(fā)生流失事件。認(rèn)真貫徹《保密法》，切實(shí)做好保密工作。建章立制、強(qiáng)化監(jiān)督，努力預(yù)防職務(wù)犯罪。落實(shí)防范、懲治邪教勢力和非法組織活動的各項(xiàng)措施。加強(qiáng)與社區(qū)組織、公安機(jī)關(guān)的聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。
（五）認(rèn)真治理醫(yī)院及周邊環(huán)境。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊流動人口、暫住人口和出租屋的管理，及時(shí)排查并消除各種治安隱患。合理規(guī)劃全院人、車流量，完善交通安全設(shè)施，改善醫(yī)院及周邊交通秩序。強(qiáng)化對全院煤、油、氣、電設(shè)備的管理。經(jīng)常分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)及周邊地區(qū)違法犯罪活動的特點(diǎn)和規(guī)律，加強(qiáng)巡邏守護(hù)，嚴(yán)密防范侵害醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬人身財(cái)產(chǎn)安全的案件發(fā)生。適時(shí)組織開展醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序整治，依法打擊“醫(yī)托”、“號販子”和散發(fā)、張貼
虛假醫(yī)藥印刷品廣告等違法行為。
（六）進(jìn)一步改進(jìn)涉醫(yī)新聞宣傳工作。各部門各科室要強(qiáng)化政務(wù)公開意識，建立信息通報(bào)機(jī)制，及時(shí)向新聞媒體通報(bào)醫(yī)療服務(wù)信息，滿足患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。營造尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍，增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任感；客觀宣傳生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的特殊性、高科技性和高風(fēng)險(xiǎn)性，引導(dǎo)群眾理性對待可能發(fā)生的.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療損害糾紛；對有關(guān)醫(yī)患糾紛，在搞清事件真-相前不輕易、輕率地報(bào)道，防止不實(shí)報(bào)道。有關(guān)部門和科室要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，共同營造有利于構(gòu)建和-諧醫(yī)患關(guān)系、維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的輿-論氛圍。
三、存在問題
我院財(cái)務(wù)部門，藥房、藥庫收費(fèi)等重點(diǎn)部位防盜報(bào)警設(shè)備已全部安裝，旦目前尚未與110聯(lián)網(wǎng)，此事正在與當(dāng)?shù)毓膊块T商討，即將達(dá)到要求。
由于我縣人民糾紛調(diào)解委員會尚未正式成立，我院醫(yī)療糾紛處理工作主要仍在醫(yī)院進(jìn)行。
四、改進(jìn)措施
完善院內(nèi)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案，制定防恐怖事件等預(yù)案，并組織演練，真正做到防患于蔚然。
婦幼保健工作自查報(bào)告
近年來，我院在市衛(wèi)生局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實(shí)創(chuàng)新”為辦院宗旨，堅(jiān)持新時(shí)期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，正確把握婦幼保健機(jī)構(gòu)改革與發(fā)展方向，根據(jù)各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實(shí)際，突出婦幼保健特色，進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化服務(wù)模式，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，婦女兒童水平得到進(jìn)一步提高。
一、 認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，依法做好各項(xiàng)社會衛(wèi)生工作 我院始終圍繞《母嬰保健法》和婦幼衛(wèi)生工作方針開展工作，通 過各種渠道，加強(qiáng)對《母嬰保健法》的宣傳。例如：利用雙休日和節(jié)假日，在人口密集的地方發(fā)放宣傳單；設(shè)立健康教育活動室，向就醫(yī)群眾播放有關(guān)《母嬰保健法》宣教片等。宣傳和健康教育設(shè)備齊全，根據(jù)單位實(shí)際，制定了宣教計(jì)劃，總結(jié)制度，各種記錄完整。
做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放工作，在出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作中，做到嚴(yán)格履行手續(xù)，規(guī)范使用，使用率達(dá)100%。《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》材料齊全。
積極穩(wěn)妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，新生兒疾病篩查工作已全面鋪開，年篩查量57人.。
二、 加強(qiáng)科學(xué)管理，不斷提高婦幼保健服務(wù)能力
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加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使全體醫(yī)護(hù)人員掌握必需的搶救知識和技術(shù)。開展高危孕產(chǎn)婦篩查，高危妊娠專案管理率達(dá)100%，從源頭上降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。
為加強(qiáng)婦女兒童保健工作，在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范使用了《孕產(chǎn)婦保健手冊》、《兒童保健手冊》。為方便就醫(yī)群眾，減少服務(wù)的中間環(huán)節(jié)，為孕產(chǎn)婦提供系列化套餐服務(wù)，具體程序?yàn)椋涸袐D到婦女保健科參加檢查，即為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，孕期保健實(shí)行優(yōu)惠，采取一次性結(jié)算方式，孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務(wù)，并對入保的孕婦進(jìn)行孕期保健、孕期營養(yǎng)以及心理健康指導(dǎo)，保證孕婦安全和胎兒的健康生長。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)
0—3歲兒童系統(tǒng)保健是通過給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊》，采取一條龍系列服務(wù)，對兒童生長發(fā)育監(jiān)測、兒童心理保健、運(yùn)用智力測驗(yàn)如：0—6歲小兒五項(xiàng)神經(jīng)心理發(fā)育智測、DST智力測試等，對兒童進(jìn)行智能篩查及智力開發(fā)指導(dǎo)，保證兒童的健康發(fā)育。兒童系統(tǒng)管理率2004年達(dá)95%。
三、 做好婦女病普查普治和計(jì)劃生育工作
我院積極做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質(zhì)量和婦科常見病普查普治率。2011年下半年，全鄉(xiāng)所在地共為334名婦女進(jìn)行了普查普治，婦女病檢出率為30.5%,對查出的患者采取了相應(yīng)的治療措施,提高了婦女生殖健康水平。同時(shí)，針對婦女的生殖健康問題，對于女工多的部門和單位，上門進(jìn)行健康教育知識講座，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，取得了較好的效果。
四、做好婦幼衛(wèi)生信息和基層技術(shù)指導(dǎo)工作
組織開展漏報(bào)調(diào)查和孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工 2
作，制定了詳細(xì)的漏報(bào)調(diào)查方案和死亡評審記錄。建立縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健信息員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衛(wèi)生年報(bào)統(tǒng)計(jì)和監(jiān)測工作，對年報(bào)進(jìn)行質(zhì)量控制、匯總、分析與上報(bào)，收集分析全市婦幼保健服務(wù)信息，為我鄉(xiāng)婦女兒童綱要監(jiān)測提供信息資料，為科學(xué)決策提供依據(jù)。
積極配合衛(wèi)生行政部門做好婦女、兒童發(fā)展綱要有關(guān)婦幼保健指標(biāo)的監(jiān)測和動態(tài)分析。定期開展對下級婦幼保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)，通過對新生兒疾病篩查、產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)、兒童系統(tǒng)保健的指導(dǎo)，進(jìn)一步提高基層服務(wù)水平，提高全市婦女兒童保健覆蓋率。
以上是我院有關(guān)婦幼保健工作自查報(bào)告，不當(dāng)之處，請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正！
老屯衛(wèi)生院
二0一一年十月二日
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婦幼保健院出生醫(yī)學(xué)證明自查報(bào)告
《出生醫(yī)學(xué)證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生時(shí)狀態(tài)、血親關(guān)系以及申報(bào)國籍、戶籍取得公民身份的法定醫(yī)學(xué)證明，以下是小編搜集整理的婦幼保健院出生醫(yī)學(xué)證明自查報(bào)告，歡迎閱讀查看。
篇一：婦幼保健院出生醫(yī)學(xué)證明自查報(bào)告
一、成立出生醫(yī)學(xué)證明管理委員會
主任：XX
成員：XXX XXX XXX XX
管理委員會具體負(fù)責(zé)本院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和轄區(qū)產(chǎn)科醫(yī)院空白出生證發(fā)放、信息統(tǒng)計(jì)、換發(fā)補(bǔ)發(fā)審核審批、督導(dǎo)管理工作。
二、明確職責(zé)分工
陳淵青：全面負(fù)責(zé)轄區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明的督導(dǎo)管理和換發(fā)、補(bǔ)發(fā)的審批工作。
余健：負(fù)責(zé)轄區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明換發(fā)、補(bǔ)發(fā)審核、《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表審核、協(xié)助區(qū)衛(wèi)計(jì)局受理轄區(qū)內(nèi)《出生醫(yī)學(xué)證明》的真?zhèn)舞b定工作，負(fù)責(zé)本院空白出生證的領(lǐng)取、保管、統(tǒng)計(jì)、打證管理工作，嚴(yán)格做好各項(xiàng)交接記錄，協(xié)助轄區(qū)督導(dǎo)。
負(fù)責(zé)本院《出生醫(yī)學(xué)證明》換發(fā)、補(bǔ)發(fā)申請表中“原簽發(fā)機(jī)構(gòu)主管職能科室審核簽字(蓋章)”欄的審核簽字蓋章工作。
胡俊珍：督促檢查本院產(chǎn)房做好出生證管理相關(guān)工作。
何珊茹、吳緗琦：負(fù)責(zé)到市婦幼保健院領(lǐng)取空白《出生醫(yī)學(xué)證明》并轉(zhuǎn)交倉庫梁徹，嚴(yán)格做好交接記錄，倉庫辦理入庫登記后再發(fā)放給轄區(qū)產(chǎn)科醫(yī)院，負(fù)責(zé)轄區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》的督導(dǎo)管理工作。
梁徹：專人負(fù)責(zé)空白《出生醫(yī)學(xué)證明》的保管發(fā)放相關(guān)工作，專人專柜專鎖保管空白《出生醫(yī)學(xué)證明》，并做好出入庫登記。(出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放單位：市婦幼保健院、市第二人民醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院、市中醫(yī)院、港大深圳醫(yī)院、福田區(qū)婦幼保健院、福田區(qū)人民醫(yī)院、福田區(qū)中醫(yī)院、福田區(qū)第二人民醫(yī)院、仁愛醫(yī)院)。各產(chǎn)科醫(yī)院專人負(fù)責(zé)、憑《深圳市出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)發(fā)證》登記領(lǐng)取。
彭檢妹：負(fù)責(zé)本院產(chǎn)婦“深圳市《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表”的發(fā)放、回收、所填內(nèi)容審核等相關(guān)工作，將審核合格的“深圳市《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表”簽字后交信息科打印，嚴(yán)格做好各項(xiàng)交接記錄。
鄺菲菲：負(fù)責(zé)本院打證所需空白證的領(lǐng)用和本院出生的新生兒出生證信息錄入及打證等相關(guān)工作，專人專柜專鎖保管《出生醫(yī)學(xué)證明》，每月對已打出生證及剩余數(shù)有匯總記錄(上月剩余空白證數(shù)+本月領(lǐng)取空白證數(shù)=本月打證數(shù)+本月剩余空白證數(shù))，按時(shí)上報(bào)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表，嚴(yán)格做好各項(xiàng)交接記錄。
朱素娟：負(fù)責(zé)轄區(qū)換發(fā)、補(bǔ)發(fā)所需空白證的領(lǐng)用、負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)院換發(fā)、補(bǔ)發(fā)、資料審核、資料保管、監(jiān)管及質(zhì)控轄區(qū)各助產(chǎn)單位廢證回收登記、統(tǒng)計(jì)上報(bào)等相關(guān)工作，嚴(yán)格做好各項(xiàng)交接記錄。
李際紅、洪尹軒：負(fù)責(zé)出生醫(yī)學(xué)證明專用章的管理、蓋章相關(guān)工作，嚴(yán)格做好各項(xiàng)交接記錄。
劉萍、趙美齡：負(fù)責(zé)本院已打印好的新生兒出生證的發(fā)放工作，專人專柜專鎖保管《出生醫(yī)學(xué)證明》及相關(guān)資料，嚴(yán)格做好各項(xiàng)交接記錄。
三、監(jiān)督管理：
(一)各科室及相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》、深衛(wèi)人規(guī)〔2010〕1號“深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會關(guān)于發(fā)布《深圳市<出生醫(yī)學(xué)證明>管理辦法》的通知”等有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)和規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作。
(二)任何單位和個(gè)人不得偽造、倒賣、轉(zhuǎn)讓、擅自出借《出生醫(yī)學(xué)證明》或使用非法印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》，不得擅自跨機(jī)構(gòu)、跨轄區(qū)借用空白《出生醫(yī)學(xué)證明》。
(三)將《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理規(guī)定和簽發(fā)流程進(jìn)行公示，嚴(yán)格執(zhí)行告知制度。在產(chǎn)科門診和產(chǎn)科病房明顯處張貼《深圳市領(lǐng)發(fā)〈出生醫(yī)學(xué)證明〉告知書》，工作人員應(yīng)做好告知書內(nèi)容的宣傳和解釋工作。
(四)簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)對當(dāng)事人提交的申請辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》的材料進(jìn)行審核，符合本辦法規(guī)定的，應(yīng)在十五個(gè)工作日內(nèi)簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。如因特殊情況，需延長辦理期限的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)簽發(fā)機(jī)構(gòu)法定代表人同意，并告知當(dāng)事人。
(五)信息科按照檔案管理的規(guī)定，將出具《出生醫(yī)學(xué)證明》的相關(guān)材料按首次簽發(fā)、換發(fā)、補(bǔ)發(fā)等分類進(jìn)行歸檔，永久保存。相關(guān)科室相關(guān)資料按月交信息科存檔，嚴(yán)格做好各項(xiàng)交接記錄。
(六)各科室應(yīng)將出生醫(yī)學(xué)證明管理工作納入科室季度質(zhì)控進(jìn)行檢查，醫(yī)院至少每半年一次對出生醫(yī)學(xué)證明管理情況進(jìn)行一次檢查。對《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)發(fā)、打證、蓋章和換發(fā)、補(bǔ)發(fā)過程中出現(xiàn)的異常情況，應(yīng)及時(shí)向出生醫(yī)學(xué)證明管理委員會主任匯報(bào)。
區(qū)婦幼保健院保健部組織每年至少對轄區(qū)內(nèi)各簽發(fā)機(jī)構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況進(jìn)行一次監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果在每年12月31日前報(bào)市衛(wèi)生行政部門。
(七)信息科應(yīng)于每年1月初填寫本轄區(qū)內(nèi)上一年度的《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況年度統(tǒng)計(jì)表，并報(bào)至市婦幼保健院。
(八)簽發(fā)機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)受理轄區(qū)內(nèi)《出生醫(yī)學(xué)證明》的真?zhèn)舞b定工作。區(qū)婦幼保健院信息科在接到區(qū)衛(wèi)生行政部門批轉(zhuǎn)的由戶口登記機(jī)關(guān)等相關(guān)單位需要進(jìn)行真?zhèn)舞b定的信函后，應(yīng)積極配合進(jìn)行核查、鑒定，并及時(shí)將結(jié)果予以書面反饋。
(九)相關(guān)科室工作人員對因管理、簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》而掌握的個(gè)人信息，應(yīng)當(dāng)予以保密。未經(jīng)當(dāng)事人書面同意，不得公開。
四、首次簽發(fā)、換發(fā)、補(bǔ)發(fā)、廢證管理
各相關(guān)科室按照深衛(wèi)人規(guī)〔2010〕1號“深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會關(guān)于發(fā)布《深圳市<出生醫(yī)學(xué)證明>管理辦法》的通知”做好首次簽發(fā)工作，信息科同時(shí)負(fù)責(zé)做好換發(fā)、補(bǔ)發(fā)、廢證管理相關(guān)工作。
五、法律責(zé)任
(一)出具虛假《出生醫(yī)學(xué)證明》的，按照《中華人民共和國母嬰保健法》第三十七條、《中華人民共和國母嬰保健實(shí)施辦法》第四十一條的規(guī)定，對有關(guān)責(zé)任人員依法給予行政處分;造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門撤銷其相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)資格。
(二)衛(wèi)生行政部門或其委托管理機(jī)構(gòu)、簽發(fā)機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的，根據(jù)情節(jié)輕重依法追究有關(guān)單位和相關(guān)人員的行政責(zé)任。
(三)申請人提交虛假材料，導(dǎo)致《出生醫(yī)學(xué)證明》記載內(nèi)容不真實(shí)的，由申請人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
六、附則
(一)《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)只適用于1996年1月1日以后出生的新生兒。
(二)本制度自發(fā)布之日起施行。福婦幼字〔2014〕55號“關(guān)于印發(fā)《福田區(qū)婦幼保健院<出生醫(yī)學(xué)證明>管理制度》的通知”同時(shí)廢止。
延伸閱讀：《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度。
附件2：
《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)流程
首次簽發(fā)是指簽發(fā)機(jī)構(gòu)第一次為新生兒出具《出生醫(yī)學(xué)證明》。
一、產(chǎn)房負(fù)責(zé)本院產(chǎn)婦“深圳市《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表”的發(fā)放、指導(dǎo)填寫、回收，并對當(dāng)事人提交的申請材料進(jìn)行審核，材料齊全，真實(shí)有效，且當(dāng)事人填寫的《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表相關(guān)信息與產(chǎn)婦分娩病歷相關(guān)信息一致的，由審核復(fù)核人簽名，將審核合格的“深圳市《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表”定期交信息科打印。
二、信息科負(fù)責(zé)本院新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》打證工作。根據(jù)《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表內(nèi)容，按《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)要求規(guī)范出具《出生醫(yī)學(xué)證明》?！冻錾t(yī)學(xué)證明》按出生證編號先后順序使用，由打印機(jī)打印，做到項(xiàng)目齊全，內(nèi)容準(zhǔn)確，字跡清楚，嚴(yán)禁涂改。
三、信息科將打印好的《出生醫(yī)學(xué)證明》，交院辦公室蓋章。
四、產(chǎn)科按規(guī)定發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》，并做好簽收登記。
五、各環(huán)節(jié)必須當(dāng)面清點(diǎn)出生證數(shù)目并雙方當(dāng)事人簽名確認(rèn)記錄。不得重復(fù)或交叉簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》，確保一個(gè)新生兒只有一份有效的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
六、首次簽發(fā)流程：產(chǎn)房發(fā)放、回收、審核“深圳市《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表”→ 信息科打證→院辦公室蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章→產(chǎn)科發(fā)放。
附件3：
《出生醫(yī)學(xué)證明》換發(fā)制度及流程
一、換發(fā)是指原簽發(fā)機(jī)構(gòu)為具有下列情形之一的新生兒更換已簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》：
(一)因簽發(fā)機(jī)構(gòu)責(zé)任導(dǎo)致原出具的《出生醫(yī)學(xué)證明》項(xiàng)目不準(zhǔn)確或錯(cuò)誤的;
(二)《出生醫(yī)學(xué)證明》被涂改、字跡不清的;
(三)私自拆切《出生醫(yī)學(xué)證明》副頁的;
(四)當(dāng)事人提供確認(rèn)親子關(guān)系的法院生效法律文書，要求變更父親或母親信息的;
(五)戶口登記機(jī)關(guān)出具相關(guān)證明，證明新生兒姓名不能進(jìn)行出生登記而需變更新生兒姓名的。
二、當(dāng)事人申請換發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》，應(yīng)向原簽發(fā)機(jī)構(gòu)提出，并嚴(yán)格按照深衛(wèi)人規(guī)〔2010〕1號“深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會關(guān)于發(fā)布《深圳市<出生醫(yī)學(xué)證明>管理辦法》的通知”規(guī)定提交相關(guān)材料。
三、信息科負(fù)責(zé)接收、審核當(dāng)事人提交的申請材料，經(jīng)本院出生醫(yī)學(xué)證明管理委員會主任簽字批準(zhǔn)后，修改深圳市出生醫(yī)學(xué)證明電腦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)相關(guān)信息，并打印《出生醫(yī)學(xué)證明》，正頁、副頁(已登記戶口的為正頁)交回原簽發(fā)機(jī)構(gòu)，由原簽發(fā)機(jī)構(gòu)加蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章后按規(guī)定發(fā)放。
四、新《出生醫(yī)學(xué)證明》的存根、副頁(未登記戶口的為存根)隨換發(fā)申請表保存。
五、具體流程：信息科負(fù)責(zé)換發(fā)證人員接收、審核有關(guān)申請材料，材料審核符合后簽字確認(rèn)→信息科主任復(fù)核申請材料、簽字確認(rèn)→出生醫(yī)學(xué)證明管理委員會主任簽字確認(rèn)→打印《出生醫(yī)學(xué)證明》→詳細(xì)記錄后按規(guī)定發(fā)放。
附件4：
《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)制度及流程
補(bǔ)發(fā)是指原簽發(fā)機(jī)構(gòu)所在轄區(qū)承擔(dān)婦幼保健工作職能的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為因遺失、被盜等原因喪失《出生醫(yī)學(xué)證明》的新生兒補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》。
一、補(bǔ)發(fā)應(yīng)由新生兒法定監(jiān)護(hù)人向原簽發(fā)機(jī)構(gòu)提出，并嚴(yán)格按照深衛(wèi)人規(guī)〔2010〕1號“深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會關(guān)于發(fā)布《深圳市<出生醫(yī)學(xué)證明>管理辦法》的通知”規(guī)定提交相關(guān)材料。
二、信息科負(fù)責(zé)接收、審核當(dāng)事人提交的申請材料，經(jīng)本院出生醫(yī)學(xué)證明管理委員會主任簽字批準(zhǔn)后，打印與原《出生醫(yī)學(xué)證明》信息一致的新《出生醫(yī)學(xué)證明》，加蓋出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)專用章后按規(guī)定發(fā)放。
三、具體流程：信息科負(fù)責(zé)補(bǔ)發(fā)證人員接收、審核有關(guān)申請材料，材料審核符合后簽字確認(rèn)→信息科主任復(fù)核申請材料、簽字確認(rèn)→出生醫(yī)學(xué)證明管理委員會主任簽字確認(rèn)→打印《出生醫(yī)學(xué)證明》→詳細(xì)記錄后按規(guī)定發(fā)放。
附件5：
《出生醫(yī)學(xué)證明》出入庫登記制度
一、專人負(fù)責(zé)到市婦幼保健院領(lǐng)取空白《出生醫(yī)學(xué)證明》并移交給空白證管理員，空白證管理員立即辦理入庫登記手續(xù)，專柜專鎖保管。
二、轄區(qū)各產(chǎn)科醫(yī)院憑《深圳市出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)發(fā)證》到空白證管理員處領(lǐng)取空白《出生醫(yī)學(xué)證明》，管理員按出生證編號先后順序發(fā)放并詳細(xì)記錄各單位領(lǐng)取的《出生醫(yī)學(xué)證明》編號、數(shù)量，雙方簽全名、時(shí)間。
三、本院空白出生證領(lǐng)證流程：由信息科打證人員依據(jù)本院活產(chǎn)數(shù)到空白證管理員處領(lǐng)取空白《出生醫(yī)學(xué)證明》并進(jìn)行登記、保管，并按出生證編號先后順序使用。
四、轄區(qū)醫(yī)院換發(fā)、補(bǔ)發(fā)所需空白證領(lǐng)證流程：由信息科負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)院換發(fā)、補(bǔ)發(fā)人員到空白證管理員處領(lǐng)取空白《出生醫(yī)學(xué)證明》并進(jìn)行登記、保管，并按出生證編號先后順序使用。
五、各環(huán)節(jié)實(shí)行專人管理，當(dāng)面清點(diǎn)出生證數(shù)目并雙方當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
附件6：
空白《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度
一、空白《出生醫(yī)學(xué)證明》專人專管。
二、轄區(qū)各產(chǎn)科醫(yī)院憑《深圳市出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)發(fā)證》到管理員處領(lǐng)取空白《出生醫(yī)學(xué)證明》，管理員按出生證編號先后順序登記發(fā)放并做好簽名、記錄。
三、本院用證由信息科打證人員依據(jù)本院活產(chǎn)數(shù)到空白證管理員處領(lǐng)取空白《出生醫(yī)學(xué)證明》并進(jìn)行登記、保管，并按出生證編號先后順序使用。
四、申請領(lǐng)取空白《出生醫(yī)學(xué)證明》時(shí)，申請單位應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)證工作，填寫《深圳市出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)發(fā)證》，并由單位法定代表人簽字及加蓋公章。
五、不得向未取得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)放《深圳市出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)發(fā)證》和空白《出生醫(yī)學(xué)證明》。
六、任何單位和個(gè)人不得偽造、倒賣、轉(zhuǎn)讓、擅自出借《出生醫(yī)學(xué)證明》或使用非法印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》，不得擅自跨機(jī)構(gòu)、跨轄區(qū)借用空白《出生醫(yī)學(xué)證明》。
七、各環(huán)節(jié)實(shí)行專人管理，當(dāng)面清點(diǎn)出生證數(shù)目并雙方當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
附件7：
《出生醫(yī)學(xué)證明》廢證管理制度
《出生醫(yī)學(xué)證明》廢證是指在運(yùn)輸、存儲、發(fā)放過程中毀損、遺失的未簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》或因打印錯(cuò)誤未簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》
一、未簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》因毀損需更換的，衛(wèi)生行政部門或其委托管理機(jī)構(gòu)、簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)持原未簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》正頁、副頁和存根三聯(lián)單向上一級衛(wèi)生行政部門或其委托管理機(jī)構(gòu)申請更換。(損毀的是否按照未簽發(fā)的因打印錯(cuò)誤需要更換處理方法處理?)
二、未簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》因打印錯(cuò)誤需更換的，簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門或其委托管理機(jī)構(gòu)(區(qū)婦幼保健院)申請退證處理，退證后簽發(fā)機(jī)構(gòu)用新的空白出生醫(yī)學(xué)證明打印，并對廢證進(jìn)行廢棄處理，廢證保存及登記好后年終由轄區(qū)委托管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一回收。
信息科負(fù)責(zé)接收、主任審核申請材料，經(jīng)本院出生醫(yī)學(xué)證明管理委員會主任簽字批準(zhǔn)后，修正深圳市出生醫(yī)學(xué)證明電腦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的相關(guān)信息，并打印《出生醫(yī)學(xué)證明》，交回簽發(fā)機(jī)構(gòu)。由簽發(fā)機(jī)構(gòu)加蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章后，按規(guī)定發(fā)放。
新《出生醫(yī)學(xué)證明》存根由簽發(fā)機(jī)構(gòu)隨《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表原件歸檔保存。
三、遺失未簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》，衛(wèi)生行政部門或其委托管理機(jī)構(gòu)、簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)逐級書面報(bào)告上一級衛(wèi)生行政部門或其委托管理機(jī)構(gòu)，并在深圳市公開發(fā)行的報(bào)紙上聲明作廢。必要時(shí)需立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，保護(hù)現(xiàn)場，配合調(diào)查。
四、信息科應(yīng)對轄區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》廢證的號碼及報(bào)廢原因等進(jìn)行登記，并填寫深圳市《出生醫(yī)學(xué)證明》廢證登記表，連同廢證原件(遺失的除外)，于每年3月底前報(bào)至市婦幼保健院。
五、加強(qiáng)廢證管理，嚴(yán)格控制廢證率。對年度廢證率超過1%、錯(cuò)證率超過2%的轄區(qū)單位進(jìn)行督導(dǎo)，責(zé)令整改，并要求提交書面整改報(bào)告。