加強晨集中護理交班管理的策略(煤炭企業(yè)加強成本管理的策略研討論文)

加強晨集中護理交班管理的策略

加強晨集中護理交班管理的策略

加強晨集中護理交班管理的策略【1】

摘要：護理交接班管理作為護理管理的一個(gè)重要環(huán)節，對保證臨床護理工作質(zhì)量起著(zhù)重要的作用，交接班質(zhì)量直接影響護理質(zhì)量;科學(xué)完善的交接班模式有利于醫療、護理工作安全，減少或避免醫療、護理差錯。

通過(guò)制定規范統一的晨會(huì )交接班管理流程方法及標準要求，并進(jìn)行培訓，確保落實(shí)到位，定期檢查和講評;使護士明確了交班的意義和目的，交班質(zhì)量有了很大程度的提高，同時(shí)促進(jìn)護理工作質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞：晨交班;管理;策略

護士早晨的交接班既是對前一天患者病情的總結，也是對治療和護理工作的概括和評價(jià)，同時(shí)為下一步臨床護理提供依據[1]。

我院護理部自2012年規范晨集中交班管理以來(lái)，護理質(zhì)量有了明顯提升，基本杜絕了患者投訴，同時(shí)促進(jìn)了護理質(zhì)量的提升。

現報告如下：

1召開(kāi)護士長(cháng)會(huì )，說(shuō)明目的，統一認識

統一護士長(cháng)思想，集中進(jìn)行一次專(zhuān)題培訓，廣泛征求護士長(cháng)意見(jiàn)，收集合理化建議，集思廣益，為制定規范流程方法及實(shí)施提供依據。

并將護理人員需要掌握的相關(guān)資料下發(fā)科室，要求護士長(cháng)集中傳達會(huì )議精神。

2給全員護士進(jìn)行培訓，使護士明確交班的意義和目的

交接班是護士傳遞工作信息、保證護理工作延續性的一個(gè)非常重要的環(huán)節，是提高護理質(zhì)量的重要保證。

3制訂規范的交接班流程、方法和標準要求，由護理部負責制定并組織實(shí)施

3.1交接班流程、方法

3.1.1夜間總值班護士長(cháng)每日早晨與護理部主任的交班管理與要點(diǎn)：提前15min到崗，交接夜間各病區管理、患者病情及夜間突發(fā)事件和急救等情況。

3.1.1.1各病區基本情況 全院患者總數;新入院、手術(shù)、危重、急救科接治患者數;搶救患者總數。

3.1.1.2危重患者搶救用藥、搶救過(guò)程

3.1.1.3出現不良事件情況

3.1.1.4護士值班在崗及履職情況

3.1.1.5病區管理

3.1.1.6晚間護理、晨間護理質(zhì)量抽查結果

3.1.1.7急救設備完好抽查結果

3.1.2病區夜班與護士長(cháng)、白班的交接管理與要點(diǎn)

3.1.2.1集體集中交班 由夜班護士與所有在班護士、醫師、科主任、護士長(cháng)集體集中交班。

內容包括：陳述本病區的患者總數、新入院人數及所患疾病、病危、病重人數、出院人數、昨日手術(shù)及特殊檢查完成情況、當日手術(shù)及特殊檢查準備情況等。

重點(diǎn)是夜間用藥、睡眠、心理狀況、護理要點(diǎn)，特別是危重患者的病情變化和用藥等。

3.1.2.1.1手術(shù)患者 交接當日手術(shù)患者回病房的時(shí)間，手術(shù)中麻醉、病情，意識及生命體征，體位要求，手術(shù)傷口敷料情況及引流情況，患者是否排尿;次日手術(shù)患者需做的術(shù)前準備是否完成。

3.1.2.1.2 病危患者 患者的生命體征，本班病情變化及特殊治療，各種管道如胃管、尿管、鼻導管是否通暢及更換時(shí)間、氧流量及吸痰頻率，患者的口腔是否清潔及皮膚是否完整等。

3.1.2.2集體巡視病房一對一床旁交接班 集體集中交班后，由夜班護士與白班護士交班，包括患者病情，搶救藥品、器械、物品、衛生等。

兩人同時(shí)核對，一項也不能遺漏，特別是危重患者和一級護理患者，必須做到八掌握，對病區二級護理和三級護理患者也做到心中有數，了解患者的身心健康狀況，白班有針對性實(shí)施全面護理。

護士長(cháng)及分管本病房的護士均站在所負責患者床旁，由夜班護士逐一介紹每一個(gè)病房的情況，護士認真接班，有疑問(wèn)隨時(shí)提出。

內容包括：患者的體位是否舒適，床鋪是否平整，病情有無(wú)特殊變化，各種管道是否通暢，引流瓶有無(wú)負壓，出入量登記情況，臥床患者皮膚是否完整等。

護士在一對一接班時(shí)按床位順序將本班每位患者的護理重點(diǎn)記錄下來(lái)，做到心中有數。

3.1.3交接班順序 先輕患者，后重患者。

3.2交接班標準和要求

3.2.1交班中應采用簡(jiǎn)練、清晰的醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，使接班者能準確獲取交待的內容。

在交接班內容與形式上以規范化、標準化、系統化詳細交接患者病情變化，注意事項等，為下一班治療和護理工作提供依據。

強調音量適中的重要性，交接聲音過(guò)小難以集中大家的注意力，導致信息傳遞發(fā)生偏差。

3.2.2護士長(cháng)工作 護士長(cháng)是病房工作的組織者、監督者、協(xié)調者和管理者，在病房的各項工作中發(fā)揮著(zhù)重要的角色作用，確保早晨交接班在安靜、嚴肅、認真的環(huán)境中進(jìn)行。

因此，護士長(cháng)每天在交班前30min應認真檢查夜班各項工作，及時(shí)評估夜班工作質(zhì)量，有針對性的指導白班工作。

表?yè)P先進(jìn)，糾正不足，提出問(wèn)題，推動(dòng)工作，起到防微杜漸的作用。

3.2.3責任護士工作 一般提前10min到病區，在接班前對所負責的患者進(jìn)行大概的了解。

3.2.4白班護士工作 提前10min到病區，在接班前對負責的工作進(jìn)行交接，如：毒麻藥、急救藥品，需要交接的物品、儀器等。

3.2.5集中講評 先由責任護士匯報所負責患者中危重患者護理重點(diǎn)內容及需要落實(shí)的有針對性的護理措施，再由護士長(cháng)對各班工作情況進(jìn)行講評，提出需要改進(jìn)的問(wèn)題，布置當日各班工作重點(diǎn);由護士長(cháng)根據實(shí)際情況進(jìn)行晨會(huì )提問(wèn)。

4評價(jià)

4.1制定評價(jià)標準 根據交班方法流程制訂相應的標準，如：交班準時(shí)，程序規范，站立有序，注意力集中;各班交接內容符合要求，巡視病房交接患者情況到位，一對一交接符合要求，護士長(cháng)講評是否到位等。

4.2評價(jià)方法 由護理部每周至少2次跟隨科室進(jìn)行交接班，檢查交接班過(guò)程的質(zhì)量，根據評分標準進(jìn)行評分，與護士長(cháng)溝通，提出存在問(wèn)題及改進(jìn)建議，限期在1w內整改，并檢查整改效果。

5效果分析

5.1交接班質(zhì)量明顯提高 交班內容充實(shí)，接班護理要點(diǎn)明確。

自覺(jué)深入病房發(fā)現問(wèn)題，防患于未然;培養和訓練了護士獨立思考、觀(guān)察判斷及運用護理程序工作的能力。

5.2增強護士的責任意識 交班護士精力集中，責任分明，工作重點(diǎn)明確;接班護士工作內容明確;實(shí)現對患者的連續性觀(guān)察、治療和護理，從制度上保證了醫療護理工作安全，避免了工作的盲目性和被動(dòng)性。

5.3明確了交班的目的和意義 使護士對本班的工作有了整體安排，值夜班的護士能認真觀(guān)察患者，收集對診斷和治療有用的信息，根據值班期間出現的問(wèn)題提前做好交班計劃，對自己當班期間的工作心中有數，徹底改變了過(guò)去交班中內容無(wú)重點(diǎn)，病情交待不連續，看著(zhù)本子讀交班等弊病。

5.4為診斷治療提供了有價(jià)值的信息 醫護人員從早晨交班中了解到患者晚上的病情變化情況及處理，醫生普遍認為護士交班內容較以前全面，觀(guān)察仔細，重點(diǎn)突出，可信度高，患者得到了認真負責的專(zhuān)業(yè)護理，從深層次上提高了護理水平，極大地提高了護理質(zhì)量，提高了護士在科室的地位。

5.5提高護士工作效率 通過(guò)規范交班，護士交班后各班次對病房情況心中有數，直接開(kāi)始工作，節省了時(shí)間，提高了工作效率。

5.6提高了護士的溝通能力 由于交接時(shí)要交代患者的特殊心理問(wèn)題，使護士有目的地同患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài);同時(shí)有效的溝通可增進(jìn)護患關(guān)系，使患者對護理人員產(chǎn)生信任感，樹(shù)立戰勝疾病的信心，更好地配合治療護理，促進(jìn)患者病情早日康復，提高了患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度以及護士的地位和價(jià)值。

總之，交接班管理是控制護理質(zhì)量的重要環(huán)節，規范的交接班，為護理質(zhì)量管理打下了基礎，為質(zhì)量評價(jià)提供了依據。

通過(guò)護理質(zhì)量監督規范執行，使護理過(guò)程中的中間環(huán)節得到了有效的控制;通過(guò)對發(fā)現問(wèn)題的不斷改進(jìn)，使護理工作更深入，護理措施落實(shí)更到位、更有連續性，也提高了患者對護士的滿(mǎn)意度，進(jìn)一步提高了整體護理管理質(zhì)量。

參考文獻：

[1]鄧潔，李云娜.影響早晨交班的因素[J].中華護理雜志，2002，37(9)：705.

[2]賴(lài)紅梅，曾白蘭.加入WTO我國護理面臨的挑戰、機遇與策略[J].護理研究，2002(03).

[3]張波，李芝，孫百玲.加入WTO后我國護理專(zhuān)業(yè)面臨的挑戰、機遇和發(fā)展策略[J].護理研究，2003(07).

護理晨會(huì )互動(dòng)式交班較傳統交班的優(yōu)勢【2】

【摘要】互動(dòng)式晨會(huì )交班是實(shí)行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)過(guò)程中梳理出的又一個(gè)優(yōu)化護理流程，較傳統式交班可以提高護士發(fā)現、防范及解決護理安全隱患的能力。

【關(guān)鍵詞】晨會(huì )交班;互動(dòng)式

優(yōu)質(zhì)、高效的.護理晨會(huì )交班是臨床護理安全的重要保障之一，互動(dòng)式晨會(huì )交班正是克服了傳統交班中的弊端而又保留了其優(yōu)點(diǎn)的一種新型交班模式。

1二者比較

1.1傳統的晨會(huì )交班以護士報告式或背誦式的方式交代患者夜間的病情變化、生命體征、護理措施及效果。

此種交班重視了護患間的交流，卻缺乏護士與護士之間的交流。

這種模式限制了護士間對交班信息的有效溝通，對各自發(fā)現的護理問(wèn)題缺乏深入探討，造成重要的護理信息遺漏。

國外的一項研究表明護際間缺乏溝通是60%以上警訊事件的主因之一。

1.2互動(dòng)式晨會(huì )交班將交班過(guò)程作為一個(gè)護士之間交流信息的平臺，對護理信息進(jìn)行有效的搜集、討論，以識別護理安全隱患，進(jìn)而制定出相應的防范措施，把護理隱患消滅在萌芽的狀態(tài)中。

2互動(dòng)式晨會(huì )交班的實(shí)施方法

2.1首先應制定出完善的互動(dòng)式晨會(huì )交班流程，并對每一位護士進(jìn)行流程培訓。

2.2由夜班護士對患者夜間的病情變化、生命體征、護理措施及效果進(jìn)行報告后，然后由護士長(cháng)帶領(lǐng)交班、接班護士及其他進(jìn)行床頭交接，然后護士們回到護士站。

由護士長(cháng)組織、以交班護士及接班護士為主對發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行討論，其他護士參與補充信息并提出自己的看法。

最后大家確認制定出患者目前的護理問(wèn)題及針對性的措施。

2.3討論對象主要針對危重、疑難、病情特殊變化的病人避免討論時(shí)間過(guò)長(cháng)，重點(diǎn)不突出，對已提出的問(wèn)題避免重復。

2.4科室質(zhì)控小組應進(jìn)行質(zhì)控跟蹤，使護理措施有效落實(shí)。

3互動(dòng)式晨會(huì )交班的優(yōu)點(diǎn)

3.1可以及時(shí)發(fā)現患者病情變化及護理隱患，使護理措施及時(shí)有效地落實(shí)同時(shí)使每一位護士對患者的目前狀況得以了解掌握。

3.2提高了護士主動(dòng)發(fā)現問(wèn)題、表述問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力培養護士分析、歸納問(wèn)題的思維能力，激發(fā)護士主動(dòng)學(xué)習的意識，強化護士的專(zhuān)業(yè)理論基礎，提高護士正確作出護理判斷的能力。

3.3低年資護士能夠有機會(huì )參與各種護理的討論，思考并實(shí)踐如何發(fā)現護理問(wèn)題，并做出正確的護理決策，以保障護理的安全。

總之互動(dòng)式晨會(huì )交班強化了護際間的有效溝通，克服了傳統交班的弊端，能夠及時(shí)地發(fā)現護理隱患，確保護理安全。

參考文獻

[1]柏雅玲.輪流主持晨會(huì )在護士培養中的作用.解放軍護理雜志，2009，26(5)：74.

[2]朱振忠.規范護士交班的方法和體會(huì ).護士進(jìn)修雜志，2004，19(6)：126.

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)加強晨晚間護理教學(xué)的體會(huì )【3】

【摘要】 目的 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展，做好基礎護理是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要內容之一，臨床帶教中加強晨晚間護理教學(xué)，糾正護生輕基礎護理的觀(guān)念。

方法 探索護理教學(xué)方法，注重護生能力的培養，做好晨晚間護理帶教工作。

結果 護生對基礎護理的認識提高，臨床帶教滿(mǎn)意率提高，住院患者對護理工作滿(mǎn)意度提高。

結論 在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)中加強晨晚間護理教學(xué)，不但糾正護生輕基礎護理的觀(guān)念，提高臨床帶教滿(mǎn)意率，同時(shí)提高了住院患者對護理服務(wù)工作的滿(mǎn)意度，推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);晨晚間護理;護理教學(xué)

我院是一家綜合性醫院。

每年都會(huì )承擔很多教學(xué)任務(wù)。

伴隨著(zhù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)的不斷深入開(kāi)展，抓好基礎護理工作是確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要環(huán)節之一。

針對實(shí)習護生，護理部對相關(guān)的臨床帶教工作也做了相應調整，科室也積極探索護理教學(xué)方法。

現將護理教學(xué)體會(huì )總結如下：

1 目的

現在，絕大多數的實(shí)習護生對護理專(zhuān)業(yè)的認識還不夠深刻，尤其是在臨床實(shí)習階段是，只注重治療性操作，而忽視基礎護理。

隨著(zhù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開(kāi)展，做好基礎護理是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要內容之一，臨床帶教中加強晨晚間護理教學(xué)，探索護理教學(xué)方法，以糾正護生輕基礎護理的觀(guān)念。

2 護理教學(xué)方法

2.1 角色轉變 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)是為加強醫院臨床護理工作.深化醫藥衛生體制改革而開(kāi)展的一項活動(dòng)，目的是夯實(shí)基礎護理，提供優(yōu)質(zhì)護理，真正為患者提供滿(mǎn)意服務(wù)。

臨床帶教老師首先自己要明確開(kāi)展晨晚間護理活動(dòng)的具體目的與意義，從而在實(shí)際的帶教中正確引導學(xué)生如何進(jìn)行正確的自我定位及角色轉變，幫助她們了解開(kāi)展晨晚間護理，有何作用與意義，糾正護生輕基礎護理的觀(guān)念。

2.2 服務(wù)意識轉變 注重培養護生以患者為中心的服務(wù)意識，夯實(shí)基礎護理，讓護理服務(wù)由被動(dòng)轉變?yōu)橹鲃?dòng)。

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)，實(shí)行病房床邊工作制。

針對病情程度不一的患者，實(shí)施個(gè)體化的護理措施，從而確保護理服務(wù)更連續、全面，并具有針對性，促使晨晚間護理服務(wù)更到位。

2.3 護理工作模式轉變 病房實(shí)行責任包干制護理。

由責任護士給患者提供相應的整體護理服務(wù)，包括基礎護理、病情觀(guān)察、治療、溝通及健康指導等。

根據護理部的規定，護生在實(shí)習過(guò)程中，應完成規定數量的基礎護理工作，主要根據分級護理服務(wù)項目、服務(wù)標準，基礎護理對象為一級護理和病情危重等生活無(wú)法自理的患者。

主要工作為晨晚間護理、口腔護理和會(huì )陰護理，生活護理如床上洗頭、床上擦浴等。

同時(shí)，把工作記錄到量化表中。

2.4 溝通技巧的提升與轉變 為了使護患關(guān)系保持良好，提升護理質(zhì)量，應重視使用一定的溝通技巧[1]。

老師在帶教中不僅注重對護生操作能力的培養，更注重護生解決問(wèn)題，實(shí)際溝通能力的培養。

開(kāi)展治療護理工作時(shí)，應積極主動(dòng)、熱情地和患者進(jìn)行交流、溝通，及時(shí)掌握他們的身心情況，增強護理效果，并改善護患關(guān)系，獲得他們的理解、信任與配合，極大降低護患矛盾的發(fā)生率[2]。

3 注重護生能力的培養

3.1 學(xué)習能力的培養 明確學(xué)習目標，實(shí)現一對一帶教，向護生講解晨晚間護理的具體工作內容和相關(guān)理論知識，了解護理對象、具體目的與意義，同時(shí)，用相關(guān)理論進(jìn)行提問(wèn)，增強護生對知識的認知。

3.2 動(dòng)手能力的培養 對于晨晚間護理操作，先由帶教老師親自示范。

可通過(guò)個(gè)案病例開(kāi)展演示教育，講解應注重將理論和實(shí)際相結合，使護生知道晨晚間護理的重要意義。

首先，老師對學(xué)生的業(yè)務(wù)能力進(jìn)行評估，合格后再允許其接觸護理對象，并讓學(xué)生獨立完成或在老師指導下完成護理工作，從而保障患者的安全[3]。

然后在完成護理后探討護理操作流程的規范性。

3.3 觀(guān)察能力的培養 帶教老師示范晨晚間護理相關(guān)護理操作，強調護理操作觀(guān)察要點(diǎn)，注重護生觀(guān)察能力的培養，如口腔護理操作時(shí)需保持口腔清潔、濕潤，同時(shí)還需觀(guān)察口唇、口腔黏膜、牙齦、舌苔有無(wú)異常;口腔有無(wú)異味等變化，為病情提供動(dòng)態(tài)信息，協(xié)助醫生診治。

讓護生認識到進(jìn)行晨晚間護理不僅能滿(mǎn)足患者的所需，解決患者存在的各種護理問(wèn)題，而且是觀(guān)察病情變化，采集資料，及時(shí)發(fā)現潛在并發(fā)癥的最佳時(shí)機。

3.4 表達能力的培養 護理教學(xué)中要讓護生明白，護士和患者進(jìn)行交流時(shí)，語(yǔ)言要通俗易懂，具有科學(xué)性，用語(yǔ)要文明、禮貌，這也有助于協(xié)調護患關(guān)系，提升護理工作質(zhì)量[4]。

例如，在基礎護理操作過(guò)程中，護生覺(jué)得不明白該怎樣向患者作解釋工作，語(yǔ)言表達比較生硬、呆板，有的甚至忘了要做解釋工作。

針對上述問(wèn)題，可以在基礎護理操作練習中，創(chuàng )設一個(gè)護理場(chǎng)景，比如，將某個(gè)病房作為練習室，面對“患者”使學(xué)生有直觀(guān)、形象的感受。

然后，讓學(xué)生向“患者”打招呼，要求用語(yǔ)必須自然大方、溫柔得體;再使用簡(jiǎn)潔明了、通俗易懂的語(yǔ)言說(shuō)明此次操作的目的及配合事項;根據“患者”的病情情況及個(gè)人特點(diǎn)，真誠地和他們交流，從而使其注意力分散，減輕緊張情緒，確保其能順利配合完成相關(guān)操作;待操作結束后，可詢(xún)問(wèn)患者經(jīng)護理后的具體感受，用語(yǔ)注意要關(guān)心、體貼，同時(shí)告知其注意事項，慢慢使護生養成良好的語(yǔ)言表達能力。

4 體會(huì )

晨晚間護理是基礎護理的重要組成部分，在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)中，注重晨晚間護理教學(xué)工作，不僅能進(jìn)一步增強護生的職業(yè)素養，還能糾正她們以為輕視基礎護理的觀(guān)念，提高臨床帶教滿(mǎn)意率。

同時(shí)，還有助于探索臨床護理教學(xué)方法，重視對護生各種能力的培養，激發(fā)她們的熱情，增強她們發(fā)現問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合能力，讓她們能順利地走到臨床崗位中，成為一名專(zhuān)業(yè)強、素質(zhì)高的護理人員。

實(shí)施晨晚間護理教學(xué)，極大增強了患者對護理服務(wù)工作的滿(mǎn)意度，推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開(kāi)展。

參考文獻

[1] 孫晶，孫淑芹，李曉莉.淺談構建和諧護患關(guān)系[J].中國醫院管理，2007，27(4)：60.

[2] 黎瑞紅，李小燕，姜麗，等.人性化服務(wù)在急診ICU病房“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”中的實(shí)踐[J].湖北醫藥學(xué)院學(xué)報，20ll，30(3)：339-340.

[3] 王俊梅.臨床護理教學(xué)體會(huì )[J].河南醫藥信息，2003，24(2)：47.

[4] 劉冬青.美學(xué)在護理教學(xué)中的應用[J].齊齊哈爾醫學(xué)院學(xué)報，2005，26(12)：1468.

煤炭企業(yè)加強成本管理的策略研討論文

煤炭企業(yè)加強成本管理的策略研討論文

摘要:在國家供給側結構性改革和“三去一降一補”的政策引導下，作為國家重要能源企業(yè)的煤炭企業(yè)，也面臨著(zhù)去除過(guò)剩產(chǎn)能、降低生產(chǎn)成本、提高經(jīng)濟效益的現實(shí)問(wèn)題。煤炭企業(yè)受地質(zhì)環(huán)境和市場(chǎng)環(huán)境資源的影響程度大，在了解煤炭企業(yè)的運作流程和客觀(guān)現狀后，如何加強煤炭企業(yè)的成本管理，提升煤炭企業(yè)的市場(chǎng)競爭能力，加快企業(yè)產(chǎn)業(yè)結構升級改造，是文章探討的重點(diǎn)內容。

關(guān)鍵詞:煤炭企業(yè);成本管理;作業(yè)成本法

1煤炭企業(yè)成本管理現狀分析

首先，煤炭企業(yè)仍然處于粗放型的管理模式之下，沒(méi)有系統的成本管理方法、成本管理也沒(méi)有深入企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的各個(gè)環(huán)節當中去，成本管理的成效也有待考評。其次，煤炭企業(yè)成本管理的措施也執行不到位，沒(méi)有實(shí)行預算控制措施，對各部門(mén)的成本支出也沒(méi)有績(jì)效考評和問(wèn)責機制，成本控制的動(dòng)力不明顯。再次，煤炭企業(yè)的間接成本顯著(zhù)高于普通生產(chǎn)企業(yè)，如開(kāi)采過(guò)程中大量使用的坑木等開(kāi)采工具，就不是開(kāi)采的直接成本，保障安全的防水防火放毒氣的安全設備裝置也不是直接開(kāi)采成本。因此，如果采用傳統成本管理模式應用于煤炭企業(yè)，不能確保成本管理的合理性，也不利于責任成本的分擔。最后，因為煤炭企業(yè)是資源型企業(yè)，沒(méi)有將成本管理上升到戰略的高度，對成本的控制聚集在短期視角，認為成本管理只是為了減少額外開(kāi)支，靠減少投入來(lái)降低成本，這種降成本的做法會(huì )增加后期安全和環(huán)保支出，是得不償失的。

2煤炭企業(yè)成本控制措施

2.1在煤炭企業(yè)內部加強企業(yè)成本控制的意識

首先，應該將與成本的發(fā)生密切相關(guān)的上級決策層和中級管理層劃分為成本控制主體，使得這部分員工樹(shù)立自身的主觀(guān)能動(dòng)性和成本控制因素的正相關(guān)性，從而帶頭樹(shù)立成本意識和效益觀(guān)念。其次，要對全體職工開(kāi)展各種類(lèi)型的成本控制意識培訓，在企業(yè)內部加強成本控制的可操作性和必要性宣貫，使得員工自覺(jué)自愿在工作過(guò)程中開(kāi)展加強成本從我做起的意識。最后，要建立節約型企業(yè)的文化理念，企業(yè)文化是企業(yè)內部無(wú)形的精神凝聚力和驅動(dòng)力，企業(yè)文化的競爭是企業(yè)競爭的決定因素，煤炭企業(yè)改變傳統不適應現代社會(huì )發(fā)展的粗放型浪費性的成本觀(guān)念，向我國節約型社會(huì )的基本國策靠近，企業(yè)生存是建立在對社會(huì )資源的耗用基礎之上，是對社會(huì )資源的可持續節約使用的基本義務(wù)。

2.2建立完善的成本控制制度、成本控制體系、成本控制流程

我國現階段還有許多煤炭企業(yè)加強對成本控制制度和流程體系的建立和完善，管理方式以粗放型為主，將效益追求更多傾向于增加產(chǎn)能，而忽視在生產(chǎn)過(guò)程中減少資源浪費和人員成本浪費問(wèn)題。企業(yè)生產(chǎn)作業(yè)過(guò)程中對經(jīng)濟業(yè)務(wù)的收支特別是支出管理不夠及時(shí)，成本數據沒(méi)有及時(shí)反饋給企業(yè)決策層，企業(yè)的財務(wù)分析對企業(yè)發(fā)展的決策指導作用微弱。順應時(shí)代發(fā)展潮流，在煤炭企業(yè)內部建立完善的成本控制制度、體系和流程是保障企業(yè)在今后的競爭中取得長(cháng)足發(fā)展的關(guān)鍵所在。首先，制度是規范企業(yè)員工行為準則的準繩，制度給員工的行為規劃了指導方向，遵循制度的員工可以在企業(yè)內部獲得足夠大的自由度，違反制度的員工將受到制度的制約、處罰甚至開(kāi)除。其次，要在煤炭企業(yè)樹(shù)立成本效益觀(guān)念，要將成本控制和傳統意義上的節約節省概念區分開(kāi)來(lái)，成本控制是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，不是一蹴而就地一刀切控制費用支出，要樹(shù)立多動(dòng)因控制成本的理念，成本不僅受到客觀(guān)因素影響還受到主觀(guān)因素影響。最后，要在煤炭企業(yè)建立成本控制流程，控制流程是直觀(guān)的可參照執行的，控制流程讓企業(yè)在日常運行過(guò)程中有具體的行為指導準則，控制流程是保障成本控制制度和體系落地的操作手冊。

2.3在煤炭企業(yè)內部建立預算管理制度

首先，各職能部門(mén)由下而上編制預算，申報需求，預算分為常規預算和非常規預算，常規預算為滿(mǎn)足各部門(mén)日常運行所必需的預算支出，非常規預算是指企業(yè)預計下年會(huì )在某個(gè)業(yè)務(wù)方向有額外增加的支出行為，申報非常規預算的部門(mén)要自行對支出行為的'必要性進(jìn)行充分論證，以待上級部門(mén)審核。其次，預算管理委員會(huì )將各部門(mén)上報的預算進(jìn)行審核匯總，可以參照企業(yè)同類(lèi)業(yè)務(wù)歷史數據或者行業(yè)標桿企業(yè)的同類(lèi)業(yè)務(wù)支出審核各部門(mén)上報的常規預算中是否有超出客觀(guān)實(shí)際的續保行為，對各部門(mén)申報的非常規預算組織論證，論證是否在下年度支出該項支出。再次，下發(fā)經(jīng)過(guò)預算委員會(huì )審核并核定的預算給各職能部門(mén)，各職能部門(mén)要按照審定的預算執行自己的業(yè)務(wù)支出。復次，預算委員會(huì )要定期檢查各職能部門(mén)的預算執行情況，捕捉預算超支情況和預算外支出情況，并及時(shí)上報預算管理部門(mén)進(jìn)行討論審批，論證預算支出的合理性和年初預算是否要進(jìn)行調整。最后，預算管理委員會(huì )對執行完畢的決算和預算情況進(jìn)行比對，考證預算制定的準確性和指導性，為下一年度制定更加合理的具有可操作性的預算做準備。預算管理的最終目的是指導煤炭企業(yè)有計劃有規矩地支出，支出的發(fā)生不是任意的，不是根據領(lǐng)導人的意愿產(chǎn)生的。預算管理對于加強成本控制能力的作用是顯著(zhù)的。

3在煤炭企業(yè)建立作業(yè)成本法核算模型

3.1在煤炭企業(yè)建立作業(yè)成本核算方法的必要性

煤炭企業(yè)由于生產(chǎn)特征的原因，使得其間接成本要遠遠大于其直接成本支出，例如其在開(kāi)采煤礦過(guò)程中需要使用的坑木及其代用品、木料、開(kāi)采工具等輔助材料，這些材料都不是直接開(kāi)采支出，但是它們是保障外在環(huán)境達到可開(kāi)采、工人可施工的基本保障，是必不可少和不可取代的支出，再比如為了保障開(kāi)采過(guò)程中的安全問(wèn)題，需要負責的防水、防火、防煤塵、防瓦斯、防斷層等安全責任支出也是構成間接支出的主要組成部分;勘探費用也不是直接開(kāi)采的支出，是尋找煤礦的必要輔助支出。間接成本支出比重大這一顯著(zhù)特點(diǎn)決定了傳統成本核算方法中強調相關(guān)性的核算模式是不適應于煤炭企業(yè)的。如果煤炭企業(yè)采用作業(yè)成本核算方法，則可以將企業(yè)的成本核算得更加符合企業(yè)運行規律和客觀(guān)實(shí)際，將煤炭企業(yè)龐大的間接費用放在合理的成本核算程序中，經(jīng)過(guò)成本動(dòng)因分析，將資源與作業(yè)、作業(yè)與成本合理歸集，有利于將企業(yè)可控成本降低至歷史新低水平，最終降低總成本，提高煤炭企業(yè)的效益水平。

3.2作業(yè)成本核算方法的理論特點(diǎn)

首先，作業(yè)成本法是成本核算的重心，強調的是作業(yè)層面的管理，可以將煤炭企業(yè)的產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程區分為一系列相互聯(lián)系的作業(yè)，資源動(dòng)因將耗費的資源分配給作業(yè)成本，作業(yè)動(dòng)因將作業(yè)成本分配給產(chǎn)品，保證產(chǎn)品成本的準確性。其次，作業(yè)成本法較傳統成本核算方法更加注重煤炭企業(yè)成本的全面性核算，不僅關(guān)注生產(chǎn)費用的耗費，其間費用的耗費也是關(guān)注重點(diǎn)，完全囊括了煤炭企業(yè)的產(chǎn)品核算特點(diǎn)，使得成本信息真實(shí)準備，為信息使用者判斷正確決策提供更高可能性，作業(yè)成本法對成本的關(guān)注范圍更加符合煤炭企業(yè)的成本特色。再次，作業(yè)成本法強調產(chǎn)品成本的可追溯性，加強企業(yè)對成本的可控能力，減少不必要的浪費，因為浪費往往都是不合理的支出，是被作業(yè)成本法摒棄的支出，因此非增值作業(yè)在煤炭企業(yè)的比重會(huì )不斷下降，煤炭企業(yè)的成本會(huì )逐步下降。最后，根據作業(yè)成本法的核算要求，煤炭企業(yè)要建立作業(yè)成本庫，歸集企業(yè)的資源成本，將資源成本追溯到作業(yè)中心，計算出作業(yè)中心層面的成本，再將作業(yè)中心成本追溯到產(chǎn)品各種產(chǎn)品，從而最終計算出產(chǎn)品成本。

4結論

煤炭企業(yè)的顯著(zhù)特征是，項目實(shí)施周期長(cháng)、投資規模大、勞動(dòng)力成本高、收益見(jiàn)效慢，我們唯有經(jīng)過(guò)系統的成本形態(tài)分析，對成本進(jìn)行精心規劃設計，做好對企業(yè)成本進(jìn)行長(cháng)期管理的思想準備，重點(diǎn)關(guān)注企業(yè)的可控成本并逐步降低，把煤炭企業(yè)推向現代企業(yè)發(fā)展軌道上。

參考文獻:

[1]譚章祿，張長(cháng)魯，劉屹，等.基于成本走廊的煤炭企業(yè)成本控制體系研究［J］．會(huì )計之友，2012(35):36－39．

[2]武健.新形勢下煤炭企業(yè)降低成本的有效途徑［J］．煤炭經(jīng)濟研究，2013(10):