護(hù)理專業(yè)題婦產(chǎn)科(護(hù)理三基試題婦產(chǎn)科部分)

1.護(hù)理三基試題婦產(chǎn)科部分

產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)的陰道出血，產(chǎn)時(shí)用力屏氣可引起的顱內(nèi)出血，產(chǎn)后易在軟產(chǎn)道及腹部手術(shù)切口出現(xiàn)血腫，嚴(yán)重者可因內(nèi)臟出血而危及生命。

分娩前應(yīng)輸注洗滌紅細(xì)胞和血小板，也應(yīng)給大量皮質(zhì)激素，可用氫化考的松100~200mg靜滴或氟美松10~20mg靜滴，增強(qiáng)毛細(xì)血管通透性而減少出血，產(chǎn)后給大量縮宮素控制產(chǎn)后出血。檢測(cè)血小板決定分娩方式，血小板≥50*10 9 /L選擇剖宮產(chǎn)，以防止新生兒顱內(nèi)出血。

排除產(chǎn)科指征后也可經(jīng)陰道分娩，應(yīng)密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止急產(chǎn)和滯產(chǎn)。第二產(chǎn)程為防止產(chǎn)婦過(guò)度用力而發(fā)生顱內(nèi)出血，可行側(cè)切，從陰道助產(chǎn)操作應(yīng)輕巧準(zhǔn)確，出抬頭緩慢，傷口充分止血縫合防止血腫。

無(wú)論何種方式，在胎兒娩出前應(yīng)用小量催產(chǎn)素靜滴，當(dāng)胎頭娩出后可加快滴數(shù)。