超聲發(fā)展史(超聲波發(fā)展史)
1.超聲波發(fā)展史
超聲波是聲波大家族中的一員。
聲波是物體機(jī)械振動(dòng)狀態(tài)（或能量）的傳播形式。所謂振動(dòng)是指物質(zhì)的質(zhì)點(diǎn)在其平衡位置附近進(jìn)行的往返運(yùn)動(dòng)。
譬如，鼓面經(jīng)敲擊后，它就上下振動(dòng)，這種振動(dòng)狀態(tài)通過空氣媒質(zhì)向四面八方傳播，這便是聲波。超聲波是指振動(dòng)頻率大于20KHz以上的，人在自然環(huán)境下無法聽到和感受到的聲波。
超聲波治療的概念：超聲治療學(xué)是超聲醫(yī)學(xué)的重要組成部分。超聲治療時(shí)將超聲波能量作用于人體病變部位，以達(dá)到治療疾患和促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的目的。
在全球，超聲波廣泛運(yùn)用于診斷學(xué)、治療學(xué)、工程學(xué)、生物學(xué)等領(lǐng)域。賽福瑞家用超聲治療機(jī)屬于超聲波治療學(xué)的運(yùn)用范疇。
（一）工程學(xué)方面的應(yīng)用：水下定位與通訊、地下資源勘查等 （二）生物學(xué)方面的應(yīng)用：剪切大分子、生物工程及處理種子等 （三）診斷學(xué)方面的應(yīng)用：A型、B型、M型、D型、雙功及彩超等 （四）治療學(xué)方面的應(yīng)用：理療、治癌、外科、體外碎石、牙科等超聲波的特點(diǎn)：1、超聲波在傳播時(shí)，方向性強(qiáng)，能量易于集中。 2、超聲波能在各種不同媒質(zhì)中傳播，且可傳播足夠遠(yuǎn)的距離。
3、超聲與傳聲媒質(zhì)的相互作用適中，易于攜帶有關(guān)傳聲媒質(zhì)狀態(tài)的信息（診斷或?qū)髀暶劫|(zhì)產(chǎn)生效應(yīng)。（治療）超聲波是一種波動(dòng)形式，它可以作為探測(cè)與負(fù)載信息的載體或媒介（如B超等用作診斷）；超聲波同時(shí)又是一種能量形式，當(dāng)其強(qiáng)度超過一定值時(shí)，它就可以通過與傳播超聲波的媒質(zhì)的相互作用，去影響，改變以致破壞后者的狀態(tài)，性質(zhì)及結(jié)構(gòu)（用作治療）。
超聲波的發(fā)展史：一、國(guó)際方面：自19世紀(jì)末到20世紀(jì)初，在物理學(xué)上發(fā)現(xiàn)了壓電效應(yīng)與反壓電效應(yīng)之后，人們解決了利用電子學(xué)技術(shù)產(chǎn)生超聲波的辦法，從此迅速揭開了發(fā)展與推廣超聲技術(shù)的歷史篇章。1922年，德國(guó)出現(xiàn)了首例超聲波治療的發(fā)明專利。
1939年發(fā)表了有關(guān)超聲波治療取得臨床效果的文獻(xiàn)報(bào)道。40年代末期超聲治療在歐美興起，直到1949年召開的第一次國(guó)際醫(yī)學(xué)超聲波學(xué)術(shù)會(huì)議上，才有了超聲治療方面的論文交流，為超聲治療學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
1956年第二屆國(guó)際超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上已有許多論文發(fā)表，超聲治療進(jìn)入了實(shí)用成熟階段。二、國(guó)內(nèi)方面：國(guó)內(nèi)在超聲治療領(lǐng)域起步稍晚，于20世紀(jì)50年代初才只有少數(shù)醫(yī)院開展超聲治療工作，從1950年首先在北京開始用800KHz頻率的超聲治療機(jī)治療多種疾病，至50年代開始逐步推廣，并有了國(guó)產(chǎn)儀器。
公開的文獻(xiàn)報(bào)道始見于1957年。到了70年代有了各型國(guó)產(chǎn)超聲治療儀，超聲療法普及到全國(guó)各大型醫(yī)院。
40多年來，全國(guó)各大醫(yī)院已積累了相當(dāng)數(shù)量的資料和比較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。特別是20世紀(jì)80年代初出現(xiàn)的超聲體外機(jī)械波碎石術(shù)和超聲外科，是結(jié)石癥治療史上的重大突破。
如今已在國(guó)際范圍內(nèi)推廣應(yīng)用。高強(qiáng)度聚焦超聲無創(chuàng)外科，已使超聲治療在當(dāng)代醫(yī)療技術(shù)中占據(jù)重要位置。
而在21世紀(jì)（HIFU）超聲聚焦外科已被譽(yù)為是21世紀(jì)治療腫瘤的最新技術(shù)。超聲波治病機(jī)理：1.機(jī)械效應(yīng)：超聲在介質(zhì)中前進(jìn)時(shí)所產(chǎn)生的效應(yīng)。
（超聲在介質(zhì)中傳播是由反射而產(chǎn)生的機(jī)械效應(yīng)）它可引起機(jī)體若干反應(yīng)。超聲振動(dòng)可引起組織細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)運(yùn)動(dòng)，由于超聲的細(xì)微按摩，使細(xì)胞漿流動(dòng)、細(xì)胞震蕩、旋轉(zhuǎn)、摩擦、從而產(chǎn)生細(xì)胞按摩的作用，也稱為“內(nèi)按摩”這是超聲波治療所獨(dú)有的特性，可以改變細(xì)胞膜的通透性，刺激細(xì)胞半透膜的彌散過程，促進(jìn)新陳代謝、加速血液和淋巴循環(huán)、改善細(xì)胞缺血缺氧狀態(tài)，改善組織營(yíng)養(yǎng)、改變蛋白合成率、提高再生機(jī)能等。
使細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，導(dǎo)致細(xì)胞的功能變化，使堅(jiān)硬的結(jié)締組織延伸，松軟。超聲波的機(jī)械作用可軟化組織，增強(qiáng)滲透，提高代謝，促進(jìn)血液循環(huán)，刺激神經(jīng)系統(tǒng)和細(xì)胞功能，因此具有超聲波獨(dú)特的治療意義。
2.溫?zé)嵝?yīng)：人體組織對(duì)超聲能量有比較大的吸收本領(lǐng)，因此當(dāng)超聲波在人體組織中傳播過程中，其能量不斷地被組織吸收而變成熱量，其結(jié)果是組織的自身溫度升高。產(chǎn)熱過程既是機(jī)械能在介質(zhì)中轉(zhuǎn)變成熱能的能量轉(zhuǎn)換過程。
即內(nèi)生熱。超聲溫?zé)嵝?yīng)可增加血液循環(huán)，加速代謝，改善局部組織營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)酶活力。
一般情況下，超聲波的熱作用以骨和結(jié)締組織為顯著，脂肪與血液為最少。3.理化效應(yīng)：超聲的機(jī)械效應(yīng)和溫?zé)嵝?yīng)均可促發(fā)若干物理化學(xué)變化。
實(shí)踐證明一些理化效應(yīng)往往是上述效應(yīng)的繼發(fā)效應(yīng)。TS-C型治療機(jī)通過理化效應(yīng)繼發(fā)出下列五大作用：A.彌散作用：超聲波可以提高生物膜的通透性，超聲波作用后，細(xì)胞膜對(duì)鉀，鈣離子的通透性發(fā)生較強(qiáng)的改變。
從而增強(qiáng)生物膜彌散過程，促進(jìn)物質(zhì)交換，加速代謝，改善組織營(yíng)養(yǎng)。B.觸變作用：超聲作用下，可使凝膠轉(zhuǎn)化為溶膠狀態(tài)。
對(duì)肌肉，肌腱的軟化作用，以及對(duì)一些與組織缺水有關(guān)的病理改變。如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變和關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶的退行性病變的治療。
C.空化作用：空化形成，或保持穩(wěn)定的單向振動(dòng)，或繼發(fā)膨脹以致崩潰，細(xì)胞功能改變，細(xì)胞內(nèi)鈣水平增高。成纖維細(xì)胞受激活，蛋白合成增加，血管通透性增加，血管形成加速，膠原張力增加。
D.聚合作用與解聚作用：水分子聚合是將多個(gè)相同或相似的分子合成一個(gè)較大的分子過程。大分子解聚，。
2.介入性超聲的發(fā)展史
介入治療發(fā)展歷史
介入治療基本概念介入診療技術(shù)是在X 線、超聲波、內(nèi)鏡等監(jiān)視或直視下將導(dǎo)管、針等器械插入臟器，達(dá)到對(duì)疾病的診斷和治療的目的。隨著現(xiàn)代高分辨率螺旋CT 、實(shí)時(shí)B 超、纖維和電子內(nèi)鏡以及相關(guān)介入器械的不斷完善與進(jìn)步，介入診斷與治療技術(shù)得以迅猛發(fā)展。介入放射學(xué)的含義是以放射技術(shù)為導(dǎo)向，通過穿刺取得組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)等材料，以明確疾病的診斷，同時(shí)應(yīng)用放射診斷學(xué)的有關(guān)器械、技術(shù)和方法，達(dá)到對(duì)疾病的治療目的。由于血管廣泛分布于各臟器，因而在諸多的介入診療方法中應(yīng)用最為廣泛。介入性超聲診治技術(shù)是在B 超導(dǎo)向定位下對(duì)臟器進(jìn)行穿刺活檢， 并在穿刺基礎(chǔ)上注射藥物進(jìn)行治療。由于介入放射學(xué)的迅猛發(fā)展，有關(guān)設(shè)備和技術(shù)日趨完善，超聲導(dǎo)向介入診療方法的應(yīng)用日漸減少。自從20 世紀(jì)60 年代可曲式光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡應(yīng)用于臨床以來，由于其直觀性強(qiáng)， 并可通過其操作孔道進(jìn)行多種檢查和介入治療， 現(xiàn)已廣泛用于多學(xué)科疾病的介入診斷和治療，使介入診療技術(shù)上了一個(gè)新臺(tái)階，起到了跨時(shí)代的作用。 介入治療發(fā)展歷史介入放射學(xué)的形成和發(fā)展同醫(yī)學(xué)其他學(xué)科一樣，經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的探索過程，是人們長(zhǎng)期同疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。（一） 早期探索階段1896 年，Hasher 、Morton 在Roentgen 發(fā)現(xiàn)X 線不久， 即用石膏作造影劑開始尸體動(dòng)脈造影研究。1910 年，F(xiàn)ranck 和Alwens 進(jìn)行了狗、兔的動(dòng)脈造影試驗(yàn)。1923 年，Berberic 使用溴化鍶注入人體血管進(jìn)行造影。同年，Sicard 和Forestier 用碘罌子油做靜脈造影也獲成功。1924 年，Brook 用50 %的碘化鈉做了人體股動(dòng)脈造影。1929 年，W erner Frossmann 成功地將導(dǎo)管從自己的上臂靜脈插入在心房， 首創(chuàng)了心導(dǎo)管造影術(shù)，并因此獲得諾貝爾獎(jiǎng)。1941 年，F(xiàn)arinas 采用股動(dòng)脈切開插管做腹主動(dòng)脈造影。1951 年，Bierman 用手術(shù)暴露人體頸總動(dòng)脈和肱動(dòng)脈的方法做選擇性的內(nèi)臟動(dòng)脈造影，并進(jìn)行了第一次動(dòng)脈灌注化療。（二）Seldinger 技術(shù)的出現(xiàn)1953 年，Seldinger 首創(chuàng)了經(jīng)皮動(dòng)脈穿刺、導(dǎo)絲引導(dǎo)插管動(dòng)脈造影法，由于該法操作簡(jiǎn)單、損傷小、無需縫合血管，完全替代了以往需手術(shù)切開暴露血管的方法，因而很快被廣泛采用，成為介入放射學(xué)的基本操作技術(shù)。（三） 介入放射技術(shù)成熟和發(fā)展階段1962 年，Newton 首先采用栓塞血管的方法治療脊椎血管瘤。1963 年，Nusbau m 采用動(dòng)脈內(nèi)灌注血管收縮劑治療消化道出血獲得成功1964 年，Dotter 使用同軸導(dǎo)管技術(shù)， 成功地為1 例下肢壞疽的婦女進(jìn)行血管成形術(shù)，標(biāo)志著介入放射新技術(shù)的開始。1965 年，Sano 用導(dǎo)管成功地栓塞了腦動(dòng)靜脈畸形。1967 年，Porstman 報(bào)告了非外科手術(shù)方法堵閉動(dòng)脈導(dǎo)管。1974 年、Gruntizg 發(fā)明了雙腔球囊導(dǎo)管進(jìn)行血管成形術(shù)。70 年代后期以來，隨著介入放射學(xué)知識(shí)的普及， 導(dǎo)管、器械的不斷改進(jìn)， 新技術(shù)的涌現(xiàn)和提高，介入放射學(xué)有了飛速發(fā)展，內(nèi)容更加豐富，技術(shù)日臻完善，逐漸成為一門獨(dú)立的專業(yè)學(xué)科。
3.B超的基礎(chǔ)知識(shí)
B型超聲檢查（type-B ultrasonic ），俗稱“B超”，是患者在就診時(shí)經(jīng)常接觸到的醫(yī)療檢查項(xiàng)目。
在臨床上，它被廣泛應(yīng)用于心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。作為一名輔助科室的醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)患者對(duì)B超有很多不清楚的地方，現(xiàn)在我就和大家談一下有關(guān)腹部“B超”檢查的小常識(shí)。
CT、核磁共振一定優(yōu)于B超嗎？答案是否定的。超聲診斷技術(shù)作為影像診斷技術(shù)的一個(gè)重要組成部分，確有許多優(yōu)于CT、核磁共振的特點(diǎn)。
首先，它不但能發(fā)現(xiàn)腹部臟器的病變情況，而且可以連貫地、動(dòng)態(tài)地觀察臟器的運(yùn)動(dòng)和功能；可以追蹤病變、顯示立體變化，而不受其成像分層的限制。 例如，目前超聲檢查已被公認(rèn)為膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法。
第二，B超對(duì)實(shí)質(zhì)性器官（肝、胰、脾、腎等）以外的臟器，還能結(jié)合多普勒技術(shù)監(jiān)測(cè)血液流量、方向，從而辨別臟器的受損性質(zhì)與程度。例如醫(yī)生通過心臟彩超，可直觀地看到心臟內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)及是否有異常。
第三，超聲設(shè)備易于移動(dòng)，沒有創(chuàng)傷，對(duì)于行動(dòng)不便的患者可在床邊進(jìn)行診斷。 第四，價(jià)格低廉。
超聲檢查的費(fèi)用一般為35-150元/次，是CT檢查的1/10，核磁共振的1/30。這對(duì)于大多數(shù)工薪階層來說，是比較能夠承受的。
“B超”也因此經(jīng)常被用于健康查體。 但所有這些是不是說“B超”各方面都優(yōu)于CT、核磁共振呢？也不是。
比如B超在清晰度、分辨率等方面，明顯弱于后者，而且對(duì)空腔器官病變易漏診，檢查結(jié)果也易受醫(yī)師臨床技能水平的影響。 腹部B超檢查前患者應(yīng)做娜些準(zhǔn)備？ 1、禁食禁水。
檢查的前一天的晚餐，應(yīng)以清淡少渣的食物為主，食后禁食一夜。 檢查當(dāng)日早晨，應(yīng)禁早餐和水，以保證上午在空腹情況下檢查。
這主要是為減輕胃腸內(nèi)容物和氣體對(duì)超聲波聲束的干擾，保證膽囊及膽道內(nèi)有足夠的膽汁充盈。有時(shí)有些患者即使禁了飲食，胃腸道內(nèi)仍有大量積氣。
這部分患者應(yīng)在檢查前1-2天口服消脹片（二甲雙硅油片劑），對(duì)消除腸道氣體有一定作用。 2、做“B超”前兩天，應(yīng)避免進(jìn)行胃腸道鋇餐造影和膽道造影。
對(duì)于因消化系統(tǒng)疾病就診的患者，有時(shí)醫(yī)生會(huì)同時(shí)開出鋇餐透視和B超檢查單，患者最好先行B超檢查，再行鋇餐造影。因?yàn)槲改c道內(nèi)若有鋇劑存留，不僅影響膽囊、胰腺的超聲顯像，而且還容易發(fā)生誤診。
3、做泌尿系統(tǒng)B超檢查，特別是輸尿管和膀骯B超檢查時(shí)，應(yīng)在檢查前1-2小時(shí)，飲溫水400-600毫升，待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次接收消化、泌尿檢查，最好檢查當(dāng)日不排晨尿，這樣不必喝水即可達(dá)到膀胱充盈的目的。
彩色B超（彩超）一定優(yōu)于黑白B超嗎？彩超檢查，是指“彩色多普勒診斷”。 它是利用現(xiàn)代科技將多普勒信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)椴噬盘?hào)，并與二維黑白聲像圖疊加，實(shí)現(xiàn)彩色血流顯像，使得體外觀察和評(píng)價(jià)血管內(nèi)空間及血流狀態(tài)成為可能。
可見彩超主要用于心臟病檢查和人體各臟器內(nèi)外的主要血管的血流檢測(cè)。如在診斷消化、泌尿系統(tǒng)疾病中，通過彩超獲取門靜脈、肝動(dòng)脈、腎動(dòng)脈的血流信息。
如果病變尚未果及上述血管，而僅為膽系、胰腺疾思，則大可不必做彩超，以免加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 B超能檢查胃腸道嗎？由于胃腸道中空氣含量較多，容易干擾B超聲束，使其結(jié)構(gòu)顯示不清，且使用B超做胃腸檢查時(shí)準(zhǔn)備工作復(fù)雜，加之鋇餐、胃腸鏡對(duì)胃、腸道疾病的診斷準(zhǔn)確率又高于B超，所以一般B超不作為診斷胃腸道疾病的首選方法。
B超是醫(yī)院作為對(duì)病人的一項(xiàng)常規(guī)性檢查，至今還沒有 出現(xiàn)過對(duì)病人有損傷的報(bào)道，是醫(yī)學(xué)界的六大影像診斷設(shè)備之一。 。
4.請(qǐng)問超聲波的學(xué)習(xí)資料
超聲波的特點(diǎn)
（一）超聲波在傳播時(shí)，方向性強(qiáng)，能量易于集中。
（二）超聲波能在各種不同媒質(zhì)中傳播，且可傳播足夠遠(yuǎn)的距離。
（三）超聲波與傳聲媒質(zhì)的相互作用適中，易于攜帶有關(guān)傳聲媒質(zhì)狀態(tài)的信息（診斷或?qū)髀暶劫|(zhì)產(chǎn)生效應(yīng)）。（治療）
超聲波是一種波動(dòng)形式，它可以作為探測(cè)與負(fù)載信息的載體或媒介（如B超等用作診斷）；超聲波同時(shí)又是一種能量形式，當(dāng)其強(qiáng)度超過一定值時(shí)，它就可以通過與傳播超聲波的媒質(zhì)的相互作用，去影響，改變以致破壞后者的狀態(tài)，性質(zhì)及結(jié)構(gòu)（用作治療）。
超聲波的運(yùn)用
玻璃零件：玻璃和陶瓷制品的除垢是件麻煩事，如果把這些物品放入清洗液中，再通入超聲波，清洗液的劇烈振動(dòng)沖擊物品上的污垢，能夠很快清洗干凈.
我們?nèi)祟愔钡降谝淮问澜绱髴?zhàn)才學(xué)會(huì)利用超聲波，這就是利用“聲吶”的原理來探測(cè)水中目標(biāo)及其狀態(tài)，如潛艇的位置等。此時(shí)人們向水中發(fā)出一系列不同頻率的超聲波，然后記錄與處理反射回聲，從回聲的特征我們便可以估計(jì)出探測(cè)物的距離、形態(tài)及其動(dòng)態(tài)改變。醫(yī)學(xué)上最早利用超聲波是在1942年，奧地利醫(yī)生杜西克首次用超聲技術(shù)掃描腦部結(jié)構(gòu)；以后到了60年代醫(yī)生們開始將超聲波應(yīng)用于腹部器官的探測(cè)。如今超聲波掃描技術(shù)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷不可缺少的工具。
醫(yī)學(xué)超聲波檢查的工作原理與聲納有一定的相似性，即將超聲波發(fā)射到人體內(nèi)，當(dāng)它在體內(nèi)遇到界面時(shí)會(huì)發(fā)生反射及折射，并且在人體組織中可能被吸收而衰減。因?yàn)槿梭w各種組織的形態(tài)與結(jié)構(gòu)是不相同的，因此其反射與折射以及吸收超聲波的程度也就不同，醫(yī)生們正是通過儀器所反映出的波型、曲線，或影象的特征來辨別它們。此外再結(jié)合解剖學(xué)知識(shí)、正常與病理的改變，便可診斷所檢查的器官是否有病。
希望可以幫到你?。。?/p>
