醫(yī)院質(zhì)控(科室護理質(zhì)量控制包括哪些方面內(nèi)容)

1.科室護理質(zhì)量控制包括哪些方面內(nèi)容

護理質(zhì)量管理內(nèi)容：

進行護理質(zhì)量管理首先要明確其任務與要求前提研究護理質(zhì)量管理各項護理工作質(zhì)量進行檢查、析控制

1、提高護理員自身素質(zhì)：要保證良護理質(zhì)量護理員整體素質(zhì)決定素加強護理員培訓護理質(zhì)量管理首要任務名高素質(zhì)護理員應具備：

(1)良服務理念扎實理論基礎嫻熟護理技術； （2）較強管理意識管理知識；

(3)樹立律意識掌握律知識

培養(yǎng)護理員要三面抓起使其僅具備保證護理質(zhì)量知識與技術要讓真認識護理質(zhì)量管理重要性掌握科護理質(zhì)量管理

2、制定護理質(zhì)量標準：護理質(zhì)量標準護理質(zhì)量管理基礎護理實踐依據(jù)衡量工作數(shù)量、質(zhì)量標尺砝碼護理質(zhì)量標準應工作項目或管理要求或管理象別確定由各種同項目、種類及系列具體標準形護理質(zhì)量標準體系具體內(nèi)容四類：

(1)護理技術操作質(zhì)量標準：包括基礎護理技術操作專科護理技術操作

(2)護理管理質(zhì)量標準：包括病房、門診、急診、手術室、供應室血液凈化科等部門護理工作質(zhì)量標準

(3)護理文件質(zhì)量標準：包括體溫圖、護理記錄、醫(yī)囑單、護理病例等

(4)臨床護理質(zhì)量標準：包括特級護理質(zhì)量標準、急救物品完率、基礎護理合格率、消毒隔離合格率、差錯事故發(fā)率等

3、護理質(zhì)量管理：質(zhì)量管理要注入新科管理內(nèi)容質(zhì)量管理工作應種基本原則講應注重列面：

(1)做基礎工作使護理員認識質(zhì)量管理概念意義；掌握質(zhì)量管理工具

(2)工作內(nèi)容標準每項護理工作均制定統(tǒng)標準每位護理員標準展每工作質(zhì)量管理基本

(3)質(zhì)量管理程采用PDCA循環(huán)管理：即計劃、執(zhí)行、檢查、處理四階段周復始進行質(zhì)量管理循環(huán)種循環(huán)停留水平簡單重復螺旋式升

(4)數(shù)據(jù)統(tǒng)計：護理質(zhì)量管理諸面記錄用數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理使管理更趨于科化 （5）護理質(zhì)量缺陷控制

(6)護理工單位及服務質(zhì)量管理 （7）護理協(xié)同服務質(zhì)量管理：建立健全護理質(zhì)量管理制度；建立質(zhì)量信息系統(tǒng)；完善質(zhì)量管理體系

2.質(zhì)控的內(nèi)容有哪些?

質(zhì)控內(nèi)容包括診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)療缺陷、工作 效率，醫(yī)療費用和科學研究成果等這幾方面。

醫(yī)療診斷質(zhì)量是反 映醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面。正確的治療。

來源于正確的診斷。 診斷質(zhì)量的高低，一般用診斷符合率作為指標，如診斷的符合率、診斷的待診率、漏診率和誤診率等。

治療質(zhì)量、治療結果是醫(yī)院工作的最終體現(xiàn)。治療質(zhì)量的高 低是衡量醫(yī)療工作質(zhì)量的重要內(nèi)容，一般以治愈率、好轉(zhuǎn)率、有效 率、死亡率（要區(qū)別終末死亡率即晚期癌腫死亡、拒治死亡，70或 80歲患有難以治愈而家屬又拒治疾病而死亡的病人，也要區(qū)別未 治死亡率）以及搶救重危病人的成功率。

護理質(zhì)量。醫(yī)療工作主要由診療與護理兩大方面組成。

護理 質(zhì)量直接影響醫(yī)療質(zhì)量。護理質(zhì)量的高低，關鍵在于管理。

有了 良好的護理業(yè)務技術管理。才能為病人提供正確、安全有效的診 斷、治療等最優(yōu)的護理服務。

常用的指標是：靜脈穿刺一次成功率，它是考核護理工作中無菌技術操作正規(guī)、準確、熟練程度的一 項指標，以及一級護理合格率、并發(fā)癥發(fā)生率、陪護率、表格使用合 格率、藥械完好率、病區(qū)管理合格率等。 工作效率指床位的占用率、使用率、周轉(zhuǎn)率等八大指標。

它是 反映醫(yī)院工作效率的重要標志，但八大指標必須建立在病種質(zhì)量 與項目質(zhì)量上，才能科學化，否則產(chǎn)生副作用。 醫(yī)療缺陷是指衛(wèi)生技術人員在診治過程中增加了病人不應有 的痛苦和損害，是醫(yī)療質(zhì)量不高的表現(xiàn)。

常用的指標是差錯發(fā)生 率、事故發(fā)生率、醫(yī)源性疾病發(fā)生率、化膿率、并發(fā)癥發(fā)生率、會陰 破裂率、交叉感染率等。 醫(yī)療費用是檢查和評價醫(yī)療技術經(jīng)濟效果的一項重要指標， 包含有醫(yī)療質(zhì)量、工作效率等方面的內(nèi)容。

它在一定程度上既能 反映醫(yī)療質(zhì)量的高低與經(jīng)濟消費多少的關系，又能反映醫(yī)療費用 收入的多少與病人經(jīng)濟負擔的關系。 指標主要有：人均門診醫(yī)療 費、治療費、藥品費、人均住院醫(yī)療費、人日均住院費、主要疾病平 均住院費等等。

科研成果是衛(wèi)生技術人員辛勤勞動的結晶，是醫(yī)院的寶貴財 富?？蒲谐晒馁|(zhì)量，主要看數(shù)量、看水平、看應用、看是否在醫(yī)療 實踐中發(fā)揮技術效能。

3.什么是醫(yī)療基礎質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

（一）基礎質(zhì)量

1、醫(yī)療機構硬件

醫(yī)院的硬件是醫(yī)療質(zhì)量實現(xiàn)的基本因素，包含醫(yī)院基本服務設施、人民結構、設備配置等內(nèi)容。參照醫(yī)院分級管理標準進行評估。

2、質(zhì)量管理體系

醫(yī)院質(zhì)理管理體系是醫(yī)療質(zhì)量實現(xiàn)的決定因素。對質(zhì)量管理體系的評估包括質(zhì)理管理組織、質(zhì)量管理責任、質(zhì)理管理制度、質(zhì)量管理措施等內(nèi)容。

3、醫(yī)療服務質(zhì)量

醫(yī)院的服務質(zhì)量既是人文關懷的體現(xiàn)，也是醫(yī)療質(zhì)量實現(xiàn)的重要保障。評估內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、敬業(yè)精神、服務態(tài)度、服務效果及對病人權利的維護等。

（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量

1、診療環(huán)節(jié)質(zhì)量

診療環(huán)節(jié)質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的核心內(nèi)容。以評估診療程序的規(guī)范和診療效率為重點，評估內(nèi)容為醫(yī)院診療過程中的門依環(huán)節(jié)質(zhì)量、住院環(huán)節(jié)質(zhì)量、急診環(huán)節(jié)質(zhì)量、護理環(huán)節(jié)質(zhì)量等。

2、醫(yī)技環(huán)節(jié)質(zhì)量

醫(yī)技各專業(yè)科室的技術性較強，根據(jù)不同專業(yè)的技術要求，為保證各專業(yè)科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量，在評估醫(yī)技科室工作質(zhì)量時，主要檢查相應的質(zhì)量指標、工作規(guī)范、管理制度、具體措施的執(zhí)行情況及醫(yī)技影像圖片質(zhì)量標準。

3、醫(yī)院感染控制環(huán)節(jié)質(zhì)量

醫(yī)院感染控制貫穿于醫(yī)療機構整個業(yè)務環(huán)節(jié)，本辦法著重對醫(yī)院感染控制的制度、培訓、關鍵部位的設置、消毒隔離、抗生素應用和醫(yī)療廢物處置等均照規(guī)程辦理。

4.質(zhì)控科崗位職責

一、負責全院各個工作環(huán)節(jié)質(zhì)量的總體監(jiān)控，特別是對醫(yī)療質(zhì)量管理工作的組織和實施。

二、根據(jù)上級有關規(guī)定、要求以及醫(yī)院醫(yī)療工作的核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，如目標、指標、計劃、措施、效果評價、信息反饋等等。三、制定本科室工作制度和工作計劃，定期進行工作總結、分析和反饋。

擴展資料醫(yī)療質(zhì)量控制科科長工作制度1、在主管院長和醫(yī)務護理部部長的領導下，具體組織實施全院醫(yī)療質(zhì)量管理的各項工作，并及時請示、總結和匯報。2、對全院醫(yī)療質(zhì)量管理體系的建設提出意見和建議，確保院、科二級質(zhì)量管理組織體系的健全性和有效性。

3、負責修訂全院醫(yī)療服務質(zhì)量管理目標、計劃、方案、措施等，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會或主管院長審批后組織實施。4、負責對全院員工進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的教育和培訓。

參考資料來源：百度百科—質(zhì)控科。

5.醫(yī)療質(zhì)量如何檢查控制

質(zhì)量檢查就是用標準化體系（項目維、類別維、部門維）作對 照，對醫(yī)療終結質(zhì)量、醫(yī)療工作質(zhì)量、醫(yī)療基礎條件質(zhì)量進行評價， 做出正確的質(zhì)量診斷。

醫(yī)療質(zhì)量控制指的是質(zhì)量的檢查，強調(diào)在 形成醫(yī)療終結質(zhì)量之前的檢查，從而不僅發(fā)現(xiàn)同題，并且強調(diào)及時 采取有效措施，督促醫(yī)護人員執(zhí)行標準體系，防止不執(zhí)行標準的現(xiàn) 象繼續(xù)發(fā)生或造成醫(yī)療缺陷，以保證醫(yī)療質(zhì)量。 質(zhì)量檢查側(cè)重發(fā) 現(xiàn)問題，質(zhì)量控制則不僅要發(fā)現(xiàn)問題，而且要側(cè)重解決問題。

這就 是質(zhì)量控制的兩個方面，也叫質(zhì)量管理。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系 就是以保證和提高質(zhì)量為目標，運用系統(tǒng)的概念和方法，把質(zhì)量管 理各有關方面、各階段、各環(huán)節(jié)的管理職能組織起來，形成一個明 確任務、職責、權限，成為相互協(xié)調(diào)、相互促進的有機體。

醫(yī)療質(zhì)量 檢控的主要方式有五種：一是自我檢控。因為醫(yī)療工作多數(shù)情況 下是以分散獨立的方法進行的，必須自覺地嚴格的執(zhí)行各種標準， 保證在醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)都能符合標準化要求。

所以，應經(jīng)常自我 檢控，以便發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。二是逐級（科室）檢控。

主要是通過醫(yī)師三級查房（即主任、主治、住院醫(yī)師），三級檢診來進行。 護理工作主要由護士長、護士、護理員構成三級檢 控。

醫(yī)技科室也是主任、技師、技士三級檢控。這些部門的檢 控內(nèi)容，主要是根據(jù)各系統(tǒng)的標準化體系和工作成果來進行。

科 室可以建立檢控員，也可以由住院總醫(yī)師擔任，協(xié)助科主任進行科 窒撿控工作，三是越級（院級）醫(yī)療質(zhì)量檢控。 全院要建立醫(yī)療質(zhì) 量信息控制中心，負責全院質(zhì)控工作，定期向院長反饋全院質(zhì)量動 向，而且要分析質(zhì)量數(shù)據(jù)，為提髙醫(yī)療質(zhì)量向更高標準提出依據(jù)； 同時為全院人員考勤、聘任、獎懲、升級以及各項經(jīng)濟指標提供客 觀依據(jù)。

四是預防性質(zhì)控，主要是通過有效的計劃管理。 通過抓影 響質(zhì)量的因素來提高質(zhì)量的預防性管理方法，也稱事先控制。

五 是回顧性質(zhì)控，通過質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，進而提出改進措施。即 回過頭來改進工作的方法，也稱事后質(zhì)控。

6.護理質(zhì)控檢查如何實施

一、護理質(zhì)量評價的目的及內(nèi)容 （一）評價的目的與原則 1.目的 ①可以衡量工作計劃是否完成，衡量工作進展的程度和達到的水平。

②檢查工人作是否按預定的目標或方向進行。 ③根據(jù)提供護理服務的數(shù)量、質(zhì)量，評價護理工作需要滿足病人的程度、未滿足的原因及其影響的因素。

為管理者提高護理質(zhì)量提供參考。 ④評價指標和批準的確立是質(zhì)量控制的主要形式和護理的指南。

⑤通過評價工作結果，可以肯定成績，找出缺點和不足，并指出今后的努力方向。也可通過比較，選擇最佳方案，如選用新技術、新方法等。

⑥可檢查護理人員工作中實際缺少的知識和技能，為護士繼續(xù)教育提供方向和內(nèi)容。 2.原則 （1）評價應是實事求是的。

評價應建立在事實的基礎上，將實際執(zhí)行情況與原定的標準和要求進行比較。這些標準必須是評價對象能夠接受的，并是在實際工作中能夠衡量的。

（2）對比要在雙方的水平、等級相同的人員中進行，就是所定標準應適當，不可過高或過低。過高的標準不是所有的護士都能達到的。

（二）護理質(zhì)量評價的內(nèi)容 護理工人作質(zhì)量控制的對象主要包括護理工作的質(zhì)量和護理人員的質(zhì)量兩個方面。根據(jù)控制糾正措施作業(yè)環(huán)節(jié)不同的分類方法，控制內(nèi)容包括：對護理工作的基礎質(zhì)量（屬前饋控制，也可稱背景或要素質(zhì)量）、過程質(zhì)量（屬現(xiàn)場控制，也稱環(huán)節(jié)質(zhì)量）、結果質(zhì)量（屬反饋控制，也稱終末質(zhì)量）進行控制，對護理人員的素質(zhì)質(zhì)量（屬前饋控制）、行為質(zhì)量（屬現(xiàn)場或環(huán)節(jié)控制）、結果質(zhì)量（屬反饋控制）進行控制。

1.護理人員質(zhì)量評價 定義：即對執(zhí)行護理工作的人員進行定期的正式的評價，考察其完成護理工作的情況。 護士工作的任務和方式是樣化的。

因此在評價中應從不同方面去進行。如護士的積極性和創(chuàng)造性，完成任務所具備的基礎知識，與其他人一起工作的協(xié)調(diào)能力等。

近年來，對護理服務的評價多注重護理人員的基本條件和素質(zhì)、護理服務的效果、護理活動過程的質(zhì)量等方面，或?qū)醉椊Y合起來進行綜合評價。 （1）素質(zhì)評價 評價系統(tǒng)應重視人員的基本條件、基本素質(zhì)、各人能力的評價。

如人的積極性、堅定性、首創(chuàng)精神、道德修養(yǎng)、心理素質(zhì)、工作態(tài)度等。這種評價一般應多次反復進行，而不應一次評價后即作結論，同時應結合其他評價內(nèi)容進行考慮。

（2）行為評價 對護理人員護理服務中的行為進行評價，即注意護理人員現(xiàn)實工作做得如何，例如護理操作程序的執(zhí)行是否符合標準，在醫(yī)囑執(zhí)行過程中有無錯誤等。評價標準注重護理人員的服務行為，觀察護士在各個環(huán)節(jié)上的行為質(zhì)量。

這種評價的優(yōu)點是可以給護理人員以具體的標準、指標，有利于工作質(zhì)量的提高。缺點是評價過程太浪費時間，評價內(nèi)容局限在具體人物范圍內(nèi)，比較狹窄，而且只能評價在崗護理人員的工作情況。

某病房對責任護士任務的執(zhí)行情況評價為：評價項目評價等級及格需改進達到標準超過標準出色1.執(zhí)行醫(yī)囑情況 2.掌握病情變化情況 3.基礎護理是否落實 4.儀器運轉(zhuǎn)及維修記錄 （3）結果評價 是對護理人員護理服務結果的評價，可以使護理人員明確該項工人作的具體要求。但在實際中由于很多護理服務質(zhì)量不容易確定具體標準、數(shù)量及測量的標準，尤其是病人的臨床護理結果取決于多種因素，有些結果也不是短期能反應出來的，所以結果評價較為困難。

因此，該評價方法較少單獨使用，可以采用綜合性評價的方法，以全面評價護理質(zhì)量。 （4）綜合性評價 即用幾方面的標準綜合起來進行評價，凡與護理人員工作結果有關的活動都可結合在內(nèi)，如對期望達到目標、行為舉止、素質(zhì)、所期望的工作結果、工作的具體指標要求等，進行全面評價。

2.護理質(zhì)量的評價 有三種主要類型： ①基礎質(zhì)量：即建立在護理服務組織結構和計劃上的評價內(nèi)容，著重在執(zhí)行護理工作的背景方面，包括組織結構、人員配備、資源、儀器設備等，可以影響護理工作質(zhì)量的條件。如護理部管理質(zhì)量標準就屬于這一類。

a.環(huán)境：如病人單元是否安靜、整潔、舒適、安全。 b.人力安排：根據(jù)病情需要，護士長是否在人員配備上做出了合適的安排，包括人員構成是否合適，人員質(zhì)量是否符合標準等。

c.器械：設備是否處于正常的工作狀態(tài)，要根據(jù)客觀的標準數(shù)據(jù)來計量。如氧氣瓶內(nèi)壓力、備用消毒物品使用期限、藥品及物質(zhì)基數(shù)等。

d.病房結構，表格記錄，規(guī)章制度的制定情況：病房布局是否合理，病人床位的安排合適與否以及護理文件的書寫制度是否明確等。 這些都是護理服務要素方面的標準，這些內(nèi)容是提供高質(zhì)量護理的重要保證。

②過程質(zhì)量：評價護理活動過程是否達到質(zhì)量要求。其中包括： a.執(zhí)行醫(yī)囑的準確率：如差錯次數(shù)，臨床醫(yī)囑的執(zhí)行是否及時等。

b.病情觀察及治療結果的觀測：如體溫、脈搏、呼吸的測量時間、病情記錄，危重病人觀察項目、觀察時間及各種疾病特殊觀察要求等。 c.對病人的管理：如生活護理、飲食及晨晚間護理、醫(yī)院內(nèi)感染管理及消毒隔離。

d.對參與護理的其他醫(yī)技部門人員的交往與管理：如病人X線透視預約，各種標本管理，對衛(wèi)生員及配膳員的管理等。 e.護理報告及各種文件書寫質(zhì)量。

f.應用和貫徹護理。