微創(chuàng)傷修復(創(chuàng)傷修復過程有哪些呢)

1.創(chuàng)傷修復過程有哪些呢

(1)充填期：早期傷口由血凝塊充填。

進入炎癥反應期后，滲出的血漿經(jīng)酶轉化成血漿纖維蛋白，取代血塊充填傷口并構成網(wǎng)架。此期的功能是止血和封閉創(chuàng)面。

（2）增生期：傷后6小時，成纖維細胞即沿網(wǎng)架增殖。24~48小時，內(nèi)皮細胞亦然，而后逐漸形成新生毛細血管，三者構成肉芽組織。

創(chuàng)傷后5~6天起，由成纖維細胞合成的膠原纖維開始增多并呈有序排列，傷口強度逐漸增大。10天后傷口內(nèi)主要為成纖維細胞。

縫合的傷口創(chuàng)緣在2~3天即可被增生的上皮覆蓋。肉芽創(chuàng)面至少需1~2周，新生上皮才開始由創(chuàng)緣向中心生長，覆蓋創(chuàng)面，達臨床愈合。

隨著膠原纖維的增多，傷后3~5周傷口強度增大，至3個月時達穩(wěn)定，此為瘢痕愈合。 除上述細胞增生外，傷后還可有成軟骨細胞、成骨細胞、間葉細胞等增生。

（3）塑型期：為促進傷口處功能的再建，瘢痕愈合的基質——膠原纖維又被轉化和吸收，并改變排列順序，使瘢痕軟化。另外還有肌成纖維細胞，能收縮傷口，使傷口外觀和功能得以改善。

骨折后形成的骨痂，在運動應力作用下，部分被吸收，而新生骨的強度不減弱，甚至增強。 。

2.如何修復

髁突骨折的治療：迄今為止，對于髁突骨折治療的方式尚存在一定爭議，正確的選擇應視損傷情況患者年齡等因素綜合決定。

大多數(shù)髁突骨折可采用保守治療，即在手法復位并恢復咬合關系后行頜間固定。對于翼外肌附著上方骨折而無移位者，可不作頜闖固定，采用彈性吊頜帽限制下頜運動，保持正常咬合關系即可。

有輕度開者，可在患側磨牙區(qū)墊上2~3mm厚的橡皮墊，用頜間彈性牽引復傳同定，使下頜支下降，髁突復位，恢復咬合關系；然后撤除橡皮墊，繼續(xù)頜間固定3~4周。這樣即使移位的髁突未能完全復位，在愈合過程中可發(fā)生吸收與改建，隨著功能的需要，髁突出現(xiàn)適應性變化而并不影響功能。

兒童髁突骨折、囊內(nèi)骨折及移位不大的髁突骨折常使用此法。保守治療應重視早期開口訓練，以防止關節(jié)內(nèi)、外纖維增生，導致顳下頜關節(jié)強直。