基礎護理?yè)尨鹬R(護理學(xué)基礎重點(diǎn)知識)
1.護理學(xué)基礎重點(diǎn)知識
1、基礎護理學(xué)重點(diǎn)：無(wú)菌技術(shù)操作、各種注射方法、各種藥物過(guò)敏搶救方法、導尿術(shù)、灌腸術(shù)、鼻鉰法、口腔護理、會(huì )陰擦洗、壓瘡等的預防與護理。
2、基礎護理學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì )科學(xué)相互滲透的一門(mén)綜合性的應用學(xué)科。護理學(xué)以基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、預防醫學(xué)、康復醫學(xué)以及與護理相關(guān)的社會(huì )、人文科學(xué)理論為基礎，形成其獨特的理論體系、應用技術(shù)和護理藝術(shù)，為人們生老病死這一生命現象的全過(guò)程提供全面的、系統的、整體的服務(wù)。
3、護理的內涵隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的日益發(fā)展而不斷拓展，狹義的護理是指護理工作者所從事的以照料病人為主的醫療、護理技術(shù)工作，如對老幼病殘者的照顧，維護患者的身心健康，滿(mǎn)足人類(lèi)生、老、病、死的護理需求等。廣義的護理，是指一項為人類(lèi)健康服務(wù)的專(zhuān)業(yè)。護理專(zhuān)業(yè)是在尊重人的需要和權力的基礎上，改善、維持或恢復人們所需要的生理、心理健康和在社會(huì )環(huán)境變化中的社會(huì )適應能力，達到預防疾病、提高健康水平的目的。
2.護理基礎知識要點(diǎn)
護理學(xué)的形成：1、人類(lèi)早期的護理--醫巫不分2、中世紀的護理--醫院產(chǎn)生由修女擔任，3、文藝復興時(shí)期--成為獨立的高尚職業(yè)，4、宗教改革--黑暗時(shí)期 ； 護理的基本任務(wù)：減輕痛苦，預防疾病，恢復健康，促進(jìn)健康 醫院的物理環(huán)境；空間、溫度、濕度、通風(fēng)、光線(xiàn)、音響、裝飾；其中病床之間的距離不得少于一米床與床之間應有圍簾必要時(shí)進(jìn)行遮擋。
一般病室的溫度為18~22，新生兒老年人病室的溫度應保持在22~24。病室的濕度以50%~60%為宜。
開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘即可達到置換室內空氣的目的。白天醫院理想的噪音強度應維持在35~45分貝 護理人員在工作中應做到"四輕"即說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕。
手術(shù)室應選用綠色或藍色裝飾使病人產(chǎn)生安靜信任的感覺(jué)！ 醫院的人際關(guān)系主要有： 護患關(guān)系、病友關(guān)系、病人與其他人員的關(guān)系。 病人床單位是指住院其間醫療機構體供給病人使用的家具和設備它是病人休息睡眠飲食排泄活動(dòng)與治療的最基本的生活單位。
鋪床法有備用床、暫空床、麻醉床、臥床病人床的整理、在操作中移開(kāi)床旁桌約20厘米、床旁椅15厘米. 護理入院病人入院的程序：辦理入院手續、實(shí)施衛生處置、護送病人入病區。 一般病人入院后護理：準備床單位、迎接新病人、測量病人的體溫脈搏呼吸血壓及體重，需要時(shí)測量身高并記錄、通知醫生診視病人，必要時(shí)協(xié)助體檢或治療，填寫(xiě)入院病例和有關(guān)護理表格（用藍鋼筆逐頁(yè)填寫(xiě)住院病例眉欄及各種表格，用紅鋼筆在體溫單之間相應入院日和時(shí)間欄內豎寫(xiě)入院時(shí)間記錄首次基本生命體癥及身高體重填寫(xiě)入院登記卡診斷卡床頭卡）、做好介紹與指導、按醫囑執行各項治療和護理措施，入院護理評估。
急診病人入病區后的護理；準備床單位、備好急救物品及藥品、配合搶救、暫留陪送人員 分級護理；根據病情的輕重緩急和病人自理能力的不同護理級別分為四級，即特別護理、一級護理、二級護理、三級護理。特別護理的護理對象；病人病情危重，需要隨時(shí)觀(guān)察，以便進(jìn)行搶救。
（如嚴重創(chuàng )傷復雜疑難的大手術(shù)后器官移植、大面積灼傷以及嚴重的內科疾患等。）護理的內容；安排專(zhuān)人24小時(shí)護理，嚴密觀(guān)察病情及生命體征變化，制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時(shí)準確填寫(xiě)特別護理記錄，備好急救所需藥品和藥物，做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥確保病人安全。
一級護理；適用對象；病人病情危重需要絕對休息。（如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等）護理內容；每15~30分鐘巡視病人一次，觀(guān)察病情及生命體征的變化；制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時(shí)準確逐項填寫(xiě)特別護理記錄；做好基礎護理嚴防并發(fā)癥，滿(mǎn)足病人身心需要。
二級護理，適用對象；病人病情較重，生活不能自理，（如大手術(shù)后病情穩定者，以及年老體弱、慢性病不易多活動(dòng)者、幼兒等）護理內容；每1~2小時(shí)巡視病人一次觀(guān)察病情；按護理常規護理：給予必要的生活和心里支持，滿(mǎn)足病人身心需要。 三級護理，適用對象；病人病情較輕，生活基本能自理。
（如一般慢性病，疾病恢復期及選擇手術(shù)前的準備階段等）護理內容：每日巡視病人兩次，觀(guān)察病情；按護理常規護理；給與衛生保健指導，督促病人遵守院規，滿(mǎn)足病人身心需要。 第四章 舒適與安全 舒適；是指個(gè)體處于輕松、滿(mǎn)意、自在、沒(méi)有焦慮、沒(méi)有疼痛的健康、安寧狀態(tài)的一種自我感覺(jué)。
不舒適；個(gè)體身心不健全或者有缺陷，生理、心里需求不能全部滿(mǎn)足的一種自我感覺(jué)，疼痛是不舒適中最為嚴重的表現形式。 護理不舒適病人的原則；預防為主，促進(jìn)病人舒適；加強觀(guān)察，及時(shí)發(fā)現不舒適的原因；采取有效措施，消除或減輕不舒適；互相信任，給予心理支持。
臥位；臥位的分類(lèi)；主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位和被迫臥位。至少每?jì)尚r(shí)變換體位。
常用的臥位；仰臥位（去枕仰臥位~麻醉病人；中凹臥位~休克病人；屈膝仰臥位~腹部檢查、導尿的病人；）、側臥位（灌腸、肛門(mén)檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查、肌肉注射、預防壓瘡）、半坐臥位（面部頸部手術(shù)后的病人、心肺疾病引起呼吸困難的病人、胸、腹盆腔手術(shù)后有炎癥的病人、病人恢復期體質(zhì)虛弱的病人）端坐位（心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的病人）、俯臥位（腰背部檢查或配合胰膽管造影檢查時(shí)、脊椎手術(shù)、胃腸脹氣所致的腹痛）、頭低足高位、（肺部分泌物引流、十二指腸引流術(shù)、妊娠期胎膜早破、跟骨和脛骨結節牽引時(shí)）、頭高足低位（頸椎骨折的病人作顱骨牽引時(shí)作反牽引力、預防腦水腫、顱腦手術(shù)后的病人）膝胸臥位（肛門(mén)、直腸、乙狀結腸鏡檢查、矯正胎位不正或子宮前傾、促進(jìn)產(chǎn)后子宮復原）、截石位（會(huì )陰肛門(mén)部的檢查、產(chǎn)婦分娩） 疼痛的概念；是指伴隨現有或潛在組織損傷而產(chǎn)生的主觀(guān)感受是機體對有害性刺激的一種防御性反應） 疼痛的特征1.疼痛是個(gè)體受到侵害的危險警告；2.疼痛是一種身心不舒適的感覺(jué)；3.疼痛常伴有生理、行為和情緒反應。 疼痛的護理評估；評估內容；疼痛的部位、疼痛的時(shí)間、疼痛的 性質(zhì)、疼痛大的程度、疼痛的表達方式. 世界衛生組織將疼痛分為四級，分別是；0級，無(wú)痛；。
3.護理基礎知識題庫輸液前核對和檢查藥物的步驟
脈輸液法（密閉式）操作流程：
1、持輸液卡并攜輸液架于床旁，對床號、姓名，向病員說(shuō)明目的，囑病人大小便。
2、治療室操作：
(1)洗手戴口罩，用一潮濕的紗布擦干凈灰塵，再次校對、檢查藥液（藥名、劑量、濃度、有效期），檢查藥品有無(wú)裂縫，將瓶上下?lián)u動(dòng)，對光檢查藥物有否變混，沉淀或有無(wú)絮狀物出現。
(2)將鋁蓋中心部分打開(kāi)，套上網(wǎng)套，消毒皮塞，如需加藥即可加入，將輸液管及通氣管同時(shí)插入瓶塞至針頭根部。
(3)備膠布三條（分別三、五、七厘米），貼于治療盤(pán)上。
3、病床旁操作：
(1)掛輸液瓶于輸液架上，一手折疊茂菲氏管下段輸液管，另一手擠壓茂菲氏管，使產(chǎn)生負壓，隨即放松折疊輸液管并橫持茂菲氏管，待液體進(jìn)入茂菲氏管1/3時(shí)，豎立茂菲氏管，排盡輸液管內氣體，夾緊調節器。
(2)選擇靜脈，在預定穿刺點(diǎn)上部約6厘米處扎止血帶，然后放松止血帶，用2.5%碘酊消毒穿刺部位皮膚待干，扎止血帶，75%酒精脫碘，并囑病人握拳。
(3)取下針頭帽，使針尖向下，再次排凈氣體，進(jìn)行穿刺，見(jiàn)血后平行推進(jìn)少許，然后三松（松拳、松止血帶、止血鉗）。
(4)膠布固定：三厘米的固定針柄，五厘米在針柄上方交叉固定，七厘米盤(pán)纏硅膠管后固定，蓋無(wú)菌紗布于針眼處。
(5)根據病情調節好速度后，遮蓋好病員，使病員臥于舒適部位。
(6)在輸液卡上打勾，簽時(shí)間、姓名后掛于輸液架上。
(7)整理用物回治療室。
(8)隨時(shí)觀(guān)察輸液進(jìn)程及輸液反應，及時(shí)處理故障。
(9)輸液完畢，拔針時(shí)用干棉簽按壓，囑病人按壓5分鐘左右，將輸液瓶及輸液器撤回治療室，將針頭與輸液器分離，分別浸泡在消毒液內。
4.護理基礎知識1000題的作品目錄
基礎護理學(xué)患者環(huán)境與健康（1~25題）膳食和營(yíng)養（26~60題）屏障保護與活動(dòng)（61~90題）消毒隔離與醫院內感染（91~145題）生命體征觀(guān)察護理（146~193題）胃腸泌尿系統評估與護理（194~238題）藥物療法及護理（239~277題）靜脈用藥與輸血（278~329題）冷、熱、吸人療法與護理（330~351題）常見(jiàn)癥狀觀(guān)察與護理（352~380題）護理文件書(shū)寫(xiě)（381~394題）臨終護理（395~406題）內科護理學(xué)呼吸系統疾病患者的護理（407~432題）循環(huán)系統疾病患者的護理（433~473題）消化系統疾病患者的護理（474~517題）泌尿系統疾病患者的護理（518~557題）血液系統疾病患者的護理（558~594題）內分泌代謝性疾病患者的護理（595~625題）風(fēng)濕性疾病患者的護理（626~630題）傳染病患者的護理（631~646題）神經(jīng)系統疾病患者的護理（647~656題）外科護理學(xué)水、電解質(zhì)、酸堿失衡患者的護理（657~688題）外科休克患者的護理（689~697題）麻醉（698~703題）重癥病監護（704~721題）圍手術(shù)期護理（722~742題）手術(shù)室工作（743~755題）外科患者的營(yíng)養支持護理（756~769題）外科感染患者的護理（770~783題）灼傷護理（784~795題）腫瘤患者的護理（796~799題）頸部疾病患者的護理（800~805題）乳房疾病患者的護理（806~808題）腹部手術(shù)患者的護理（809~850題）顱腦疾病患者的護理（851~865題）胸部損傷患者的護理（866~878題）泌尿系統疾病患者的護理879~886題）骨科患者的護理（887~906題）其他急診管理與急救護理（907~926題）婦產(chǎn)科護理（927~946題）兒科護理（947~966題）口腔科和皮膚科護理（967~980題）耳鼻喉科護理（981~990題）眼科護理（991~1 000題）。
5.護士需要掌握的基礎知識
護士資格證報名條件：
1、全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習。
2、包括在教學(xué)、綜合醫院完成8個(gè)月以上護理臨床實(shí)習，并取得相應學(xué)歷證書(shū)的，可以申請參加護士執業(yè)資格考試。
考試的科目有：《專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)》、《實(shí)踐能力》
其中考試內容包含：
1、《專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)》：考試內容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫學(xué)知識、基礎護理和技能，以及與護理相關(guān)的社會(huì )人文知識的臨床運用能力等。
2、《實(shí)踐能力》：考試內容涉及疾病的臨床表現、治療原則、健康評估、護理程序及護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)、健康教育等知識的臨床運用等。
你要掌握的知識有基礎護理、兒科護理、內科護理、外科護理等都是常考的哦。
6.簡(jiǎn)單的醫療護理知識
一、頭部外傷（顱腦損傷）出現的耳漏鼻漏忌堵塞
地震對人體的傷害主要有建筑物坍塌引起人體機械性外力傷害、掩埋窒息性損傷、震后水電火氣等引起的次生傷害三個(gè)方面。震中由于打、砸、彈擊、撞、撕拉、震動(dòng)、擠壓、碰跌等方式很容易引起顱腦損傷，顱骨骨折經(jīng)耳朵和鼻子流出腦脊液，此時(shí)不少人習慣性的做法是仰起頭或堵住。殊不知，這樣做很容易導致顱內壓升高，加重顱內損傷，并且回流液體也容易導致嚴重的顱內感染。
二、胸部有銳利物刺入忌拔
震中，建筑物坍塌很容易導致銳利的器物刺入人體胸部，此時(shí)，很多傷者習慣性的動(dòng)作是順手將銳器拔出。要注意，這是非常錯誤的做法。原因有兩點(diǎn)：首先，在沒(méi)有救護措施時(shí)突然拔出器物很容易造成血管破裂，大量出血，危急生命。其次，大氣在拔出銳器的瞬間很容易進(jìn)入負壓胸膜腔，造成氣胸，引發(fā)縱隔擺動(dòng)，擠壓心臟而停跳。正確的做法先用手穩固住插入物，也可簡(jiǎn)單用布條（緊急情況時(shí)可用衣服等代替）輕輕束縛住銳器刺入部位，避免劇烈活動(dòng)，等待或尋求救援。
三、腸子外露不能往回塞
肚皮是人體上很薄很脆弱的部位，一旦在震中受傷，很容易造成肚皮被刺破使腸子脫出。遇到這種情況，大家的下意識動(dòng)作是用手托住脫出的腸子往肚腔里塞，這也是十分錯誤的做法。原因有三點(diǎn)：1、脫出腸子很容易被感染，在沒(méi)有醫療條件的情況下，自己往回塞很容易導致嚴重的腹腔感染；2、盲目地回塞腸子時(shí)，容易使腸子扭塞，導致機械性腸梗阻；3、脫落出的腸子很可能已經(jīng)被刺破，回塞容易導致一些糞便等臟物透過(guò)腸壁溢出，導致嚴重腹膜炎。
四、近肢端動(dòng)脈出血綁扎點(diǎn)忌就近
震中如果造成手臂部或小腿部近肢端（也就是靠近手、腳的踝部）動(dòng)脈出血，在綁扎時(shí)，要注意不能在出血點(diǎn)就近部位縛扎，應選擇過(guò)膝、過(guò)肘的綁扎點(diǎn)。因為相應大血管穿行于尺橈骨和脛腓骨之間，不利于止血且易傷及相關(guān)神經(jīng)（橈神經(jīng)）。
五、皮膚破損出血切忌用泥土糊
民間有種說(shuō)法，對于皮膚破損出血的情況拿泥土糊上去可消炎止血。這其實(shí)是一個(gè)誤區。泥土中含有一種厭氧菌--破傷風(fēng)桿菌，用這種方法不僅起不到消毒止血的功效，還很容易導致破傷風(fēng)，重者致命。
六、骨折后（被砸后）肢體切忌“輕舉妄動(dòng)”
震中倘若遇到被砸的情況，首先要考慮骨折的可能性。那么在自救的過(guò)程中，要避免被砸部位的活動(dòng)，防止骨折斷端受到二次傷害，加重血管和神經(jīng)的嚴重損傷。可因地制宜，找兩個(gè)小木棍之類(lèi)的東西越過(guò)關(guān)節夾住骨折部位，再用繩或布條纏繞，以遠端指趾不麻木為宜，就會(huì )起到良好的固定作用。
七、遇有害氣體泄漏切忌順風(fēng)躲避
地震中各項設施損壞，有害氣體泄漏的情況時(shí)有發(fā)生。很多災民遇到這種情況時(shí)都十分慌亂，只顧逃跑躲避忽略風(fēng)向。很多人甚至是盲目地跟著(zhù)人群順風(fēng)而跑。要注意，此時(shí)逆風(fēng)而上是最正確的躲避方法，可有效避免有害氣體順風(fēng)而下，致人體受到的傷害。
八、自救時(shí)呼救忌盲目大喊大叫
地震時(shí)如果被困無(wú)法逃脫，大家都知道通過(guò)呼救引起救援人員注意。但通常有很多人出于驚慌，在被困時(shí)聲嘶力竭地哭泣，拼盡全身力氣呼喊自己的親人，要注意這樣盲目的持續大喊大叫，會(huì )過(guò)多地消耗體力，導致肌體耗氧量增加，容易引起昏厥或休克。此時(shí)應抓住時(shí)機有效呼叫，尚可充分利用一些手邊的金屬物進(jìn)行敲擊，或采用發(fā)光的亮片（如玻璃、鏡子等），通過(guò)反射光引起救援人員注意，如有收音機可開(kāi)大音響等多種呼救方式，從而達到自救呼叫的目的。
九、頸椎損傷忌抬頜后仰
地震中被長(cháng)時(shí)間掩埋的傷員獲救時(shí)，常有一個(gè)習慣性的動(dòng)作，喜歡后仰一下頭、深呼一口氣，好像這樣才能把胸中的廢氣排除干凈，但往往此時(shí)意外就發(fā)生了。由于地震坍塌、高處墜落等因素，頸椎最易受到損傷，在長(cháng)時(shí)間不動(dòng)的情況下突然后仰過(guò)深（這種后仰動(dòng)作在急救醫學(xué)上稱(chēng)為“鼻頜位”），容易導致頸髓橫斷，造成脊髓休克，危及生命。正確的做法是用雙手扶住頸部，兩側相對制動(dòng)，最大限度避免頸髓橫斷致命性二次損傷。
十、被困時(shí)呼吸忌快而淺
正常情況下，人體的呼吸頻率為每分鐘12-20次，在遇到地震等險情災難降臨時(shí)，人們處于驚慌失措或過(guò)度恐懼的狀態(tài)時(shí)，呼吸容易急速，換氣頻率加快。但快而淺的呼吸容易使二氧化碳的呼出過(guò)多，而人體呼吸機氧供不充分，引起呼吸堿中毒，使氧解離曲線(xiàn)左移，組織釋放氧受阻，致機體缺氧更進(jìn)一步惡化；由此而導致昏迷等危及生命的嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。故自救時(shí)應控制情緒、保持鎮靜，宜采用慢而緩的呼吸方式，避免上述情況。
