外科縫合線_縫合針(轉(zhuǎn))()

1.

手術(shù)縫合線是指在外科手術(shù)當(dāng)中，或者是外傷處置當(dāng)中，用于結(jié)扎止血和縫合止血以及組織縫合的特殊線。

分為可吸收線和不可吸收線。 手術(shù)縫針線：一般可分為可吸收線和不可吸收線兩大類： 可吸收線 可吸收縫合線根據(jù)材質(zhì)及吸收程度不同又分為：羊腸線、化學(xué)合成線（PGA）、純天然膠原蛋白縫合線。

1、羊腸線：取材于健康動物羊羊腸所制成，含有膠原成分，所以縫合以后不需要進(jìn)行拆線。醫(yī)用腸線分：普通腸線和鉻制腸線兩種，均可吸收。

吸收所需時間的長短，依腸線的粗細(xì)及組織的情況而定，一般6~20天可吸收，但患者個體差異性影響吸收過程，甚至不吸收。 目前腸線均采用一次性無菌包裝，使用方便。

（1）普通腸線：用羊腸或牛腸粘膜下層組織制作的易吸收縫線。吸收快，但組織對腸線的反應(yīng)稍大。

多用于愈合較快的組織或皮下組織結(jié)扎血管和縫合感染傷口等。一般常用于子宮、膀胱等粘膜層。

（2）鉻制腸線：此腸線系鉻酸處理制成，可減慢組織吸收速度，它造成的炎癥反應(yīng)比普通腸線少。 一般多用于婦科及泌尿系統(tǒng)手術(shù)，是腎臟及輸尿管手術(shù)常常選用的縫線，因為絲線會促進(jìn)形成結(jié)石。

使用時用鹽水浸泡，待軟化后拉直，以便于手術(shù)操作。 2、化學(xué)合成線（PGA、PGLA、PLA）：采用現(xiàn)化化學(xué)技術(shù)制成的一種高分子線型材料，經(jīng)抽線、涂層等工藝制成，一般60-90天內(nèi)吸收，吸收穩(wěn)定。

如果是生產(chǎn)工藝的原因，有其他不可降解的化學(xué)成分，則吸收不完全。 3、純天然膠原蛋白縫合線：取材于特種動物獺貍肌腱部位，純天然膠原蛋白含量高，生產(chǎn)工藝不經(jīng)化學(xué)成分參與，具備了膠原蛋白應(yīng)有的特性；為目前真正意義上的第四代縫合線。

具有吸收完全、抗拉強(qiáng)度高、生物相容性好、促進(jìn)細(xì)胞生長等等。 根據(jù)線體粗細(xì)一般8-15天完全吸收，且吸收穩(wěn)定可靠，無明顯個體差異。

不可吸收線 即不能夠被組織吸收的縫合線，所以縫合后需要拆線。 具體拆線時間因縫合部位及傷口和患者的情況不同而有所差異，當(dāng)創(chuàng)口愈合良好無感染等異常情況時：面頸部4~5日拆線；下腹部、會陰部6~7日；胸部、上腹部、背部、臀部7~9日；四肢10~12日，近關(guān)節(jié)處可延長一些，減張縫線14日方可拆線。

對營養(yǎng)不良、切口張力較大等特殊情況可考慮適當(dāng)延長拆線時間。青少年可縮短拆線時間，年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延遲拆線時間。

傷口術(shù)后有紅、腫、熱、痛等明顯感染者，應(yīng)提前拆線。遇有下列情況，應(yīng)延遲拆線： 1。

嚴(yán)重貧血、消瘦，輕度惡病質(zhì)者。 2。

嚴(yán)重失水或水電解質(zhì)紊亂尚未糾正者。 3。

老年患者及嬰幼兒。 4。

咳嗽沒有控制時，胸、腹部切口應(yīng)延遲拆線。 縫線直徑 選用縫線最基本的原則為：盡量使用細(xì)而拉力大、對組織反應(yīng)最小的縫線。

各種縫線的粗細(xì)以號數(shù)與零數(shù)表明，號數(shù)越大表示縫線越粗；縫線的直徑單位是毫米，常以幾個0來表示。 縫線越細(xì)，0的個數(shù)越多。

例如，6個0的尼龍線要比4個0的尼龍線細(xì)。但在實際粗細(xì)取決于縫線的材料。

比如同樣5個0，腸線要比聚丙烯合成線（ProleneTM）粗。關(guān)于粗細(xì)方面選擇的原則是，在能夠承受傷口張力的條件下，選擇盡可能細(xì)的縫線。

2.外科醫(yī)生是怎么縫針的,又是怎么拆線的

好的，我給你看下圖片，你就明白了：

縫合（Suture）

縫合的目的是使創(chuàng)緣相對合，消滅死腔，促進(jìn)早期愈合。皮膚縫合應(yīng)避免創(chuàng)緣內(nèi)翻。縫合線可分為不吸收縫線和可吸收縫線兩大類，每一類又根據(jù)制線材料和線的粗細(xì)不同分為若干種不同的型號?？p合方法很多，但基本縫合方法是單純對合縫合，內(nèi)翻縫合和外翻縫合，其中每一類又有連續(xù)和間斷縫合二種形式。近年來，盡管器械吻合即不用縫線而使用吻合器吻合達(dá)到縫合的組織連接方法日益增多，但是縫合法仍然是外科必要的一種基本功。

這是縫針的：

拆線

只有皮膚縫線需要拆除，所以外科拆線尤指在縫合的皮膚切口愈合以后或手術(shù)切口發(fā)生某些并發(fā)癥時（如切口化膿性感染、皮下血腫壓迫重要器官等）拆除縫線的操作過程。拆線時，原則上是不得使原來顯露在皮膚外面的線段經(jīng)過皮下組織以免招致細(xì)菌污染?？p線的拆除時間應(yīng)結(jié)合切口部位、局部血液供應(yīng)情況、病人的年齡及營養(yǎng)狀況、切口的大小與張力等因素綜合考慮來決定。一般來說，頭、面、頸部切口在術(shù)后4—5日拆線；下腹部、會陰部6—7日；胸、上腹、背、臀部7—9日；四肢10一12日（近關(guān)節(jié)處還可適當(dāng)延長一些）；減張縫合14日。有時可先采用間隔拆線；已化膿傷口應(yīng)立即拆線；青少年病人可適當(dāng)縮短拆線時間；年老、營養(yǎng)不良、糖尿病病人可延遲拆線時間。拆線具體方法是首先按換藥的方法常規(guī)消毒切口區(qū)域，左手持鑷子將線結(jié)輕輕提取，右手將微微張開的線剪叉入線結(jié)與皮膚之間的間隙，平貼針眼處的皮膚將線剪斷，然后，快速輕巧的將縫線朝剪斷側(cè)順縫針時的弧形方向拉出（圖6—9），這樣就可以避免拉開切口、病人不適和皮下污染。最后，蓋以無菌紗布并膠布固定。

這是拆線的：

以上是專業(yè)的表達(dá)，很具體、詳細(xì)了，還有什么不太明白的的，可以再問我。