護(hù)理管理者知識(shí)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)(護(hù)理管理組織結(jié)構(gòu)類型主要包括什么)
1.護(hù)理管理組織結(jié)構(gòu)類型主要包括什么
一般的組織結(jié)構(gòu)有五種基本類型，即直線型、職能型、直線一職能參謀型、矩陣式以及委員會(huì)組織。管理人員在這些類型的結(jié)構(gòu)框架中協(xié)調(diào)人們的活動(dòng)。但在現(xiàn)實(shí)中，大部分組織并不是"純粹"的一種類型，而是多種類型的綜合體。
1. 直線型又稱單線型，其特征是結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單而權(quán)力明顯，職權(quán)從組織上層"流向"組織基層。下屬人員只接受一個(gè)上級(jí)的命令，所有的人均明確上下級(jí)關(guān)系。優(yōu)點(diǎn)是個(gè)人責(zé)任和權(quán)限明確，工作間的聯(lián)系協(xié)調(diào)較少，容易較迅速做出決定；缺點(diǎn)是當(dāng)組織規(guī)模較大、業(yè)務(wù)較復(fù)雜時(shí)，管理只能集中由一人承擔(dān)比較困難，不利于專業(yè)分工原則。例如：規(guī)模較大的醫(yī)院中，臨床護(hù)理、教學(xué)、科研等多項(xiàng)復(fù)雜的管理活動(dòng)由一人負(fù)責(zé)比較困難。
2. 職能型又稱多線型。職能部門或崗位是為分管某項(xiàng)業(yè)務(wù)而設(shè)立的單位，有一定職權(quán)。各職能部門在分管業(yè)務(wù)范圍內(nèi)直接指揮下屬。優(yōu)點(diǎn)是管理分工較細(xì)，能充分發(fā)揮職能機(jī)構(gòu)專業(yè)管理作用，減輕上層管理者負(fù)擔(dān)。缺點(diǎn)是多頭領(lǐng)導(dǎo)，不利于組織統(tǒng)一指揮；職能機(jī)構(gòu)橫向聯(lián)系差；當(dāng)環(huán)境變化時(shí)適應(yīng)性差。實(shí)際工作中，純粹的此類型組織結(jié)構(gòu)較少。
3. 直線--職能參謀型
此類型特點(diǎn)是下層成員除接受一位上級(jí)命令外。又可以接受職能參謀人員的指導(dǎo)。直線指揮人員在分管的職責(zé)范圍內(nèi)具有一定職權(quán)；職能參謀人員對(duì)下級(jí)可提建議與業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在特殊情況時(shí)可指揮下屬，并對(duì)直線主管負(fù)責(zé)。其優(yōu)點(diǎn)是既可統(tǒng)一指揮、嚴(yán)格責(zé)任制，又可依分工不同和授權(quán)程度，發(fā)揮職能人員的作用。
4. 矩陣式即按組織目標(biāo)管理與專業(yè)分工管理相結(jié)合的組織。此組織的下屬人員必須同時(shí)向本部門管理者與職能管理者兩個(gè)以上上級(jí)匯報(bào)。此結(jié)構(gòu)不利于統(tǒng)一指揮。
在此種組織中，命令路線有縱橫兩個(gè)方面。直線部門管理者有縱向指揮權(quán)，按職能分工的管理者有橫向指揮權(quán)。在一個(gè)矩陣式護(hù)理組織中，按目標(biāo)負(fù)責(zé)的護(hù)理副主任與護(hù)理行政、質(zhì)量、教學(xué)、科研等職能管理的副主任共同負(fù)責(zé)各護(hù)理單位工作。部門管理者對(duì)工作任務(wù)的完成負(fù)全面職責(zé)，職能部門的管理者擁有分管職能的重要領(lǐng)導(dǎo)作用。護(hù)理部主任居于矩陣之外，基本職能是協(xié)調(diào)，包括平衡權(quán)力、處理各種關(guān)系和建立工作標(biāo)準(zhǔn)與目標(biāo)。
5. 委員會(huì)委員會(huì)常與上述組織機(jī)構(gòu)相結(jié)合，主要起咨詢、合作、協(xié)調(diào)作用，由來(lái)自不同單位的專業(yè)人員、專家等組成，研究各種管理問(wèn)題。
6. 團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)
是當(dāng)今盛行的一種組織運(yùn)作形式。團(tuán)隊(duì)是由來(lái)自組織同一等級(jí)不同工作領(lǐng)域（不同部門）的成員為完成一項(xiàng)任務(wù)而組成的。是通過(guò)其成員的共同努力能夠產(chǎn)生積極協(xié)同作用，其團(tuán)隊(duì)成員努力的結(jié)果使團(tuán)隊(duì)的績(jī)效水平遠(yuǎn)大于個(gè)體成員績(jī)效的總和。
2.護(hù)理管理者應(yīng)具備的基本素質(zhì)有哪些
1 管理者應(yīng)有良好的傾聽(tīng)技巧
1.1 嘗試了解上級(jí)、下屬的談話內(nèi)容，必須聽(tīng)完談話內(nèi)容，切勿草率下論斷，并深入了解談話背景及隱藏之實(shí)，了解對(duì)方真正談話的意圖，以對(duì)方的立場(chǎng)來(lái)探討談話的內(nèi)容。如管理者在與下屬進(jìn)行溝通的過(guò)程中，首先做到了解對(duì)方的工作能力、技術(shù)專長(zhǎng)、理想追求、思想情緒、性格特點(diǎn)、工作生活中的困難與苦衷等，只有這樣，才能真正了解下屬的意圖，處處從對(duì)方的立場(chǎng)出發(fā)看待問(wèn)題。
1.2 面對(duì)面正視談話的對(duì)方，表示樂(lè)意傾聽(tīng)，并輔以面部表情，以點(diǎn)頭、微笑、嗯、哼聲等表示贊同、支持、激勵(lì)，不可任意中斷或顯示出不耐煩，觀察對(duì)方的一舉一動(dòng)，這也體現(xiàn)出對(duì)上級(jí)、下屬的尊重
2 應(yīng)學(xué)會(huì)適時(shí)回應(yīng)的技巧
2.1 適時(shí)回應(yīng)是指對(duì)談話內(nèi)容的反應(yīng)、感覺(jué)。管理者以真誠(chéng)的態(tài)度、和藹的語(yǔ)言對(duì)談話內(nèi)容做出適時(shí)的回應(yīng)，這既讓對(duì)方感受到真正被了解、被接納，更能體現(xiàn)出對(duì)對(duì)方的關(guān)心、體貼。尤其是管理者在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中，恰當(dāng)運(yùn)用這一技巧，定能使身心痛苦迫切需要安全、愛(ài)與歸屬需要的患者有一種賓至如歸的感覺(jué)，起到事半功倍的效果。
2.2 除了口頭回應(yīng)外，從舉止行動(dòng)更能顯示關(guān)愛(ài)、重視。如身體向前傾斜，態(tài)度溫和，微笑的面容，會(huì)意的眼神，恰當(dāng)?shù)氖謩?shì)等非語(yǔ)言溝通方式將起到語(yǔ)言溝通所達(dá)不到的作用，使溝通更易進(jìn)行、有效 3 應(yīng)具備將問(wèn)題迅速理清的技巧
3.1 管理者要綜合談話內(nèi)容，澄清疑難問(wèn)題，印證彼此看法。可用重復(fù)、意譯等方法將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述澄清。同時(shí)，要善于從許多復(fù)雜問(wèn)題中理出頭緒，抓住問(wèn)題的癥結(jié)印證彼此的看法，從而保證溝通的一致性、有效性。
3.2 在雙方意見(jiàn)或看法不一致的情況下，不可爭(zhēng)辯，切忌質(zhì)問(wèn)對(duì)方，教訓(xùn)部署，如發(fā)生不快時(shí)，應(yīng)冷靜，不可激怒，否則將使溝通成為上級(jí)權(quán)威式的傳送信息，下屬沉默式的回應(yīng)信息，使溝通變?yōu)閱蜗騻鬟f，失去溝通的意義。但對(duì)于超出原則的不合理的要求，管理者要做到態(tài)度明朗，不可模棱兩可
4 應(yīng)掌握溝通過(guò)程的技巧
4.1 應(yīng)學(xué)會(huì)有條不紊的說(shuō)話技巧，做到條理清晰，邏輯性強(qiáng)，語(yǔ)言生動(dòng)易懂。參與講話內(nèi)容時(shí)要集中注意力思考溝通主題，并善于抓住主題講話，不可講與主題無(wú)關(guān)的話。 4.2 在溝通過(guò)程中，善用沉默，多聽(tīng)、多觀察，會(huì)更容易掌握過(guò)程。
4.3 接受對(duì)方，減少抗拒心理，要了解人之長(zhǎng)，不能只見(jiàn)其短。平等待人，平易近人，尊重下屬人格，是管理者應(yīng)具有的起碼修養(yǎng)。同時(shí)接受對(duì)方，建立平等的溝通關(guān)系，也是有
效溝通的基礎(chǔ)
5 應(yīng)善于運(yùn)用各種不同的溝通方式、形式達(dá)到良好的溝通
5.1 護(hù)理管理者由于其特定的角色模式?jīng)Q定了她所接觸的人較多，尤其在與其他部門、患者、家屬等接觸時(shí)完全依賴溝通來(lái)建立良好的人際關(guān)系，故護(hù)理管理者要學(xué)會(huì)針對(duì)溝通對(duì)象，盡量利用各種不同的溝通方式和形式建立良好護(hù)患關(guān)系、上下級(jí)關(guān)系和各部門之間的關(guān)系。
5.2 溝通的方式 護(hù)理管理者常以兩種方式進(jìn)行組織中的溝通，即口語(yǔ)溝通和文字溝通。口語(yǔ)溝通應(yīng)用較廣泛，如面對(duì)面、電話溝通、晨會(huì)交班、口頭報(bào)告等。管理者要正確應(yīng)用口語(yǔ)溝通，不可忽視其他各種影響因素，也就是要學(xué)會(huì)運(yùn)用語(yǔ)言溝通的巧妙結(jié)合方式達(dá)到有效溝通。書面溝通，要言詞順暢達(dá)意，字體工整，盡量減少溝通障礙。
5.3 溝通的形式 分正式溝通與非正式溝通，正式溝通較具約束力，效果較好，但其多半是上對(duì)下溝通，下屬是被動(dòng)接受。如全體護(hù)士會(huì)，護(hù)理部決策公布等。非正式溝通較沒(méi)有壓力而又直接，有助于正式溝通更順暢的完成，如護(hù)士聯(lián)歡會(huì)、座談會(huì)等。
例如護(hù)理部要在全院開(kāi)展整體護(hù)理，建立模式病房，首先將有關(guān)理論、表格印發(fā)給每位護(hù)士，然后組織召開(kāi)全體護(hù)士會(huì)進(jìn)行學(xué)習(xí)，并每周定時(shí)下科室與護(hù)士們面對(duì)面交談實(shí)施體會(huì)，以及理論運(yùn)用情況和患者的反饋等，同時(shí)督導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)觀察護(hù)士對(duì)著一決定的反應(yīng)，以口頭報(bào)告或書面建議來(lái)組織修改或促進(jìn)推行，這就充分運(yùn)用了口頭溝通、文字溝通、正式溝通和非正式溝通等溝通的方式和形式。
總之，護(hù)理管理者只有具備了以上溝通技巧并熟練運(yùn)用之，方能建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高系統(tǒng)的整體功能，才能不斷提高護(hù)理品質(zhì)，進(jìn)而使系統(tǒng)化整體護(hù)理中的病人得到最大的實(shí)惠
3.醫(yī)院護(hù)理管理的五項(xiàng)基本內(nèi)容是什么
（一）計(jì)劃。
計(jì)劃是為實(shí)現(xiàn)組織既定目標(biāo)而對(duì)未來(lái)的行動(dòng)進(jìn)行規(guī)劃和安排的工作過(guò)程。在具體內(nèi)容上，它包括組織目標(biāo)的選擇和確立，實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)方法的確定和抉擇，計(jì)劃原則的確立，計(jì)劃的編制，以及計(jì)劃的實(shí)施。
計(jì)劃是全部管理職能中最基本的職能，也是實(shí)施其他管理職能的條件。計(jì)劃是一項(xiàng)科學(xué)性極強(qiáng)的管理活動(dòng)。
（二）組織。為實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)和計(jì)劃，就必須設(shè)計(jì)和維持一種職務(wù)結(jié)構(gòu)，在這一結(jié)構(gòu)里，把為達(dá)到目標(biāo)所必需的各種業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行組合分類，把管理每一類業(yè)務(wù)活動(dòng)所必需的職權(quán)授予主管這類工作的人員，并規(guī)定上下左右的協(xié)調(diào)關(guān)系，為有效實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，還必須不斷對(duì)這個(gè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，這一過(guò)程即為組織。
組織為管理工作提供了結(jié)構(gòu)保證，它是進(jìn)行人員管理、指導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)、控制的前提。 （四）領(lǐng)導(dǎo)。
領(lǐng)導(dǎo)就是對(duì)組織內(nèi)每名成員和全體成員的行為進(jìn)行引導(dǎo)和施加影響的活動(dòng)過(guò)程，其目的在于使個(gè)體和群體能夠自覺(jué)自愿而有信心地為實(shí)現(xiàn)組織既定目標(biāo)而努力。指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)所涉及的是主管人員與下屬之間的相互關(guān)系。
指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)是一種行為活動(dòng)，目前已形成了專門的領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)，成為管理科學(xué)的一個(gè)新分支。 （五）控制。
控制是按既定目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)組織的活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)偏差，采取糾正措施，使工作能按原定計(jì)劃進(jìn)行，或適當(dāng)調(diào)整計(jì)劃以達(dá)預(yù)期目的。控制工作是一個(gè)延續(xù)不斷的、反復(fù)發(fā)生的過(guò)程，其目的在于保證組織實(shí)際的活動(dòng)及其成果同預(yù)期目標(biāo)相一致。
管理職能循序完成，并形成周而復(fù)始的循環(huán)往復(fù)，這就是管理的基本過(guò)程，其中每項(xiàng)職能之間是相互聯(lián)系、相互影響的，以構(gòu)成統(tǒng)一的有機(jī)整體。上述四大職能是相互聯(lián)系、相互制約的，其中計(jì)劃是管理的首要職能，是組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制職能的依據(jù)；組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制職能是有效管理的重要環(huán)節(jié)和必要手段，是計(jì)劃及其目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的保障，只有統(tǒng)一協(xié)調(diào)這四個(gè)方面，使之形成前后關(guān)聯(lián)、連續(xù)一致的管理活動(dòng)整體過(guò)程，才能保證管理工作的順利進(jìn)行和組織目標(biāo)的完滿實(shí)現(xiàn)。
要正確理解各管理職能之間的關(guān)系.一方面，在管理實(shí)踐中，計(jì)劃，組織，領(lǐng)導(dǎo)和控制職能一般是順序履行的，即先要執(zhí)行計(jì)劃職能，然后是組織，領(lǐng)導(dǎo)職能，最后是控制職能.但另一方面，上述順序不是絕對(duì)的，在實(shí)際管理中這四大職能又是相互融合，相互交叉的.正確處理管理職能的普遍性與差異.原則上講，各級(jí)各類管理者的管理職能具有共同性，都在執(zhí)行計(jì)劃，組織，領(lǐng)導(dǎo)，控制四大職能；但同時(shí)，不同層次，不同級(jí)別的管理者執(zhí)行這四大職能時(shí)的側(cè)重點(diǎn)與具體內(nèi)容又是個(gè)不相同的.。
