骨科基礎解剖知識點(diǎn)(請問(wèn)有關(guān)骨科的基本簡(jiǎn)介)

1.請問(wèn)有關(guān)骨科的基本簡(jiǎn)介

骨科是各大醫院最常見(jiàn)的科室之一，主要研究骨骼肌肉系統的解剖、生理與病理，運用藥物、手術(shù)及物理方法保持和發(fā)展這一系統的正常形態(tài)與功能。

隨著(zhù)時(shí)代和社會(huì )的變更，骨科傷病譜有了明顯的變化，例如，骨關(guān)節結核、骨髓炎、小兒麻痹癥等疾病明顯減少，交通事故引起的創(chuàng )傷明顯增多。 骨科傷病譜的變化，這就需要骨科與時(shí)俱進(jìn)了。

（1）骨折：鎖骨骨折，肩鎖關(guān)節脫位，肩關(guān)節脫位，肱骨外科頸骨折，肱骨干骨折，肱骨髁上骨折，肘關(guān)節脫位，橈骨頭半脫位，前臂雙骨折，橈骨下端骨折；髖關(guān)節脫位，股骨頸骨折，股骨轉子間骨折，股骨干骨折，髕骨脫位，髕骨骨折，膝關(guān)節韌帶損傷，膝關(guān)節半月板損傷，脛骨平臺骨折，脛腓骨干骨折，踝部骨折，踝部扭傷，足部骨折；脊柱和骨盤(pán)骨折。 （2）骨和關(guān)節化膿性感染：化膿性骨髓炎（急性，慢性，局限性，硬化性，創(chuàng )傷后），化膿性關(guān)節炎。

（3）骨和關(guān)節結核：脊柱結核，髖關(guān)節結核，膝關(guān)節結核。 （4）非化膿性關(guān)節炎：骨關(guān)節炎，強直性脊柱炎，大骨節病，松毛蟲(chóng)性關(guān)節炎。

（5）骨腫瘤：良性骨腫瘤（骨瘤，骨樣骨瘤，軟骨瘤），骨巨細胞瘤，原發(fā)性惡性骨腫瘤（骨肉瘤，軟骨肉瘤，骨纖維肉瘤，尤文肉瘤，非霍奇金淋巴瘤，骨髓瘤，脊索瘤），轉移性骨腫瘤，骨的瘤樣病損（骨囊腫，動(dòng)脈瘤性骨囊腫，骨嗜酸性肉芽腫，骨纖維異樣增殖征）。 （6）骨質(zhì)增生：骨質(zhì)增生癥是由于構成關(guān)節的軟骨、椎間盤(pán)、韌帶等軟組織變性、退化，關(guān)節邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化，而出現骨破壞，引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生，導致關(guān)節變形，當受到異常載荷時(shí)，引起關(guān)節疼痛，活動(dòng)受限等癥狀的一種疾病。

分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。 （7）風(fēng)濕：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎又稱(chēng)類(lèi)風(fēng)濕，以慢性、對稱(chēng)性、多滑膜關(guān)節炎和關(guān)節外病變?yōu)橹饕R床表現，屬于自身免疫炎性疾病。

該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節，反復發(fā)作，呈對稱(chēng)分布。

2.兒童患者中股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死的解剖學(xué)基礎要點(diǎn)有哪些

在兒童患者中股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死的解剖學(xué)基礎要點(diǎn)有這些：（1）在出生時(shí)橫行于股骨頸前方的旋股內動(dòng)脈和走行于股骨頸后方的旋股外動(dòng)脈的分支是股骨頭供血的主要來(lái)源。

這些干骺端血管隨 著(zhù)軟骨骺板的發(fā)育而逐漸變細，骺板的發(fā)育也成為這些血管進(jìn)人股骨頭 的屏障。到4歲時(shí)這些血管則不能為股骨頭供血。

（2） 在3歲時(shí)，為股骨頭骨骺提供血供的旋股外動(dòng)脈分支逐漸消 失，而來(lái)自旋股內動(dòng)脈的外骺動(dòng)脈成為股骨頭骨骺、骺板的主要的供血 血管。（3） 當這些干骺端血管減少時(shí)，繞過(guò)骺板屏障的外骺動(dòng)脈則成為股 骨頭供血的主要來(lái)源。

（4） 骨骺外側血管實(shí)際上是2支而不是1支，分別起源于旋股內動(dòng) 脈的后上支和后下支，在股骨近端后方轉子間切跡的水平。切開(kāi)關(guān)節囊 本身不會(huì )損害股骨頭的供血。

但是，如果侵犯轉子切跡或損傷了沿股骨 頸走行的外側頸升血管，將破壞股骨頭的供血。

3.骨折都有哪些常見(jiàn)的部位

生活中是一種比較常見(jiàn)的疾病骨，這種疾病發(fā)生后給每個(gè)患者帶來(lái)的傷害是比較嚴重的，導致很多的患者不能正常的工作，但是大家對于骨折的常見(jiàn)部位都是缺乏了解。

一、尺骨鷹嘴骨折 尺骨近端后方位于皮下的突起為鷹嘴。與前方的尺骨冠狀突構成半月切跡。

此切跡恰與肱骨滑車(chē)形成關(guān)節。尺肱關(guān)節只有屈伸活動(dòng)，尺骨鷹嘴骨折，是波及到半月切跡的關(guān)節內骨折。

因此解剖復位是防止關(guān)節不穩及預防骨性關(guān)節炎及其他合并癥發(fā)生的有效措施。尺骨鷹嘴骨折較常見(jiàn)，多發(fā)生在成年人。

占全身骨折的1.17%。 二、髁突骨折 疾病概述：髁突骨折在下頜骨骨折中所占比例較高，約為17.0%-36.3%。

一側髁突骨折時(shí)，耳前區有明顯的疼痛，局部腫脹、壓痛。以手指深入外耳道或在髁突部觸診，如張口時(shí)髁突運動(dòng)消失，可能有骨折段移位。

疾病描述：髁突骨折在下頜骨骨折中所占比例較高，約為17.0%-36.3%。 三、股骨轉子間骨折 疾病概述：股骨轉子間骨折系指股骨頸基底至小轉子水平以上部位所發(fā)生的骨折。

亦為老年人常見(jiàn)的損傷。由于轉子部血液循環(huán)豐富，骨折后極少不愈合，故其預后遠較股骨頸骨折為佳。

骨折的常見(jiàn)部位也都有了更多的了解和認識，生活中一定要更多了解關(guān)于骨折的常見(jiàn)部位，才可以發(fā)現病情后不會(huì )感到特別的被動(dòng)，同時(shí)也可以做好預防和治療的工作。 中醫院自成立以來(lái)，一直以中國傳統醫學(xué)為基礎，致力于望、聞、問(wèn)、切等古老中醫技術(shù)的精進(jìn)與完善，默默耕耘于辯證施治的開(kāi)拓和妙方良藥的創(chuàng )新，同時(shí)又也積極引入西方先進(jìn)的理療設備，彌補傳統中醫手法上的不足。

醫院以"醫師、專(zhuān)科、專(zhuān)病、專(zhuān)治"為理念，集醫療、科研、保健、康復于一體，結合中藥配伍 的多方施治，對治療骨科常規疾病、非常規性疑難雜癥等有著(zhù)豐富經(jīng)驗。 中醫撥針辨證施治---治療各類(lèi)骨科疾病 中醫撥針辨證施治骨病····依據傳統中醫針灸與現代西醫針刀相結合，在超聲波數字減影定位下，直達病灶，剝離松解組織粘連，消腫止痛，緩解神經(jīng)根壓力，擴張血管，增加病灶部位的血液循環(huán)，加較快疼痛物質(zhì)的代謝。

同時(shí)結合中醫溫經(jīng)通絡(luò )、溫陽(yáng)散寒、行氣活血、化瘀止痛，從而阻斷疼痛的惡性循環(huán)。

4.與足部疼痛有關(guān)的解剖學(xué)特點(diǎn)及其臨床意義是什么

跟骨近似長(cháng)方形，是人體負重的主要部分，在人體站立時(shí)至少有50%的體重需要跟骨 與距骨來(lái)負擔。

為了行走和吸收震蕩，足部形成了內、外二個(gè)縱弓和一個(gè)橫弓，內縱弓較 高，由跟骨、距骨、舟骨、楔骨和一、二、三跖骨組成，外縱弓較低，由跟骨、骰骨和四、五跖骨組成。 在足的前部，三個(gè)楔骨和五個(gè)跖骨基底部呈拱橋式排列，組成所謂橫弓。

足 弓能起彈簧作用，以緩沖人在行走、跳躍及跑步時(shí)所產(chǎn)生的震蕩。 跟骨與距骨組成縱弓的后臂，以負重為主。

通過(guò)跟距關(guān)節可使足有內翻、外翻或外展、外旋的作用，以適應在凸凹不平的道路上行走，跟骨結節為跟腱附著(zhù)處，其上緣與跟距關(guān) 節面成30°?45°的結節關(guān)節角（貝累氏角），為跟距關(guān)系的一個(gè)重要標志。 此角常因跟骨骨 折 而減小、消失或成負角，從而減弱腓腸肌的力量及足的彈簧作用。

足底是三點(diǎn)負重，足跟部負重約50%，踔趾和小趾球部聯(lián)合負重約50%。由于第一跖 骨一般比其他跖骨長(cháng)，而且還有二個(gè)子骨墊在它的頭下，因而拇趾球部的負重比小趾球部 為多。

跟骨體的后面呈卵圓形隆起，分上、中、下三部分。上部光滑；中部為跟腱起止部， 跟腱止點(diǎn)上方的前方與后方均有小的滑囊；下部移行于跟骨結節，有踔展肌、趾短屈肌及 距腱膜附著(zhù)，起維持足弓的作用。

跟骨結節的下方亦有滑囊存在。足跟部皮膚是人體中最 厚的部位，其皮下組織由彈性纖維和致密而發(fā)達的脂肪構成，又稱(chēng)脂肪墊。

跖腱膜呈三角形，后端狹窄，厚約2mm。起自跟骨結節內側突的前方，其深面與趾短 屈肌密切結合，向前逐漸增寬、變薄，于跖骨頭處分成五束，分別伸向1?5趾，止于足底 前端皮膚和移行于各趾腱鞘。

跖腱膜有保護足底肌肉、肌腿、支持足弓等作用。