放射科護士(放射治療的護理如何進(jìn)行?)

1.放射治療的護理如何進(jìn)行?

放射治療的護理 ：①體外放療的護理 向患者說(shuō)明放療的必要性和可能的副作用，說(shuō)明治療過(guò)程及需要注意配合的事項，保持照射野皮膚清潔，注意皮膚反應；注意是否出現厭食、惡心、嘔吐、腹部疼痛及陰道流血等癥狀；觀(guān)察尿量的變化，注意有無(wú)尿頻、尿急、尿痛、排便習慣或大便性狀的改變。

②保持陰道清潔 婦科惡性腫瘤術(shù)前沖洗陰道可以預防術(shù)前和術(shù)后感染；治療過(guò)程中沖洗陰道可及時(shí)清除陰道內腫瘤壞死組織和分泌物，預防陰道粘連及減輕局部炎癥反應，而且沖洗后陰道給藥，對陰道和宮頸炎癥可起到較好的治療效果醫學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理。陰道沖洗是利用沖洗裝置，通過(guò)水位差的壓力將配制好的沖洗液輸入陰道內，進(jìn)行反復沖洗，同時(shí)轉動(dòng)窺具的位置將陰道內及后穹隆部位全部沖洗干凈。

常規每日徹底沖洗陰道1次，以提高腫瘤治療效果及減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2.患者做放射檢查時(shí)應注意什么事項?

放射檢查是臨床常用的檢查方法，例如透視、X線(xiàn)攝片 等，對疾病的分析診斷、治療提供了有利的幫助。

在實(shí)際操 作的過(guò)程中，有一些需要注意的問(wèn)題：（1） 患者應盡量脫去有扣子或較厚的衣服，除去一切 外物如飾物、膏藥、敷料等，以免產(chǎn)生混淆陰影引起誤診。 但對于骨折復位后用于固定骨折位置的石膏或夾板等外固定 器材，不應拆除，以免引起骨折再次移位。

（2） X線(xiàn)攝片可用于人體任何部位，常用的投照位置 是正位，其次是側位。但對于四肢長(cháng)骨、關(guān)節和脊柱，需要 同時(shí)拍攝正側位。

此外，為診斷的特殊需要，有時(shí)還拍攝斜 位、切線(xiàn)位和軸位等。 每種投照位置都需要一定的體位 （即姿勢），而且只有在此特定的體位下才能達到最佳的效 果，因此，患者應積極配合攝片技師的要求，采取適當的體 位進(jìn)行投照，以達到良好的投照效果，為診斷提供幫助。

但 對于病情較重的患者如骨折、脫位等，不應一味地強調體位 而增加痛苦，加重損傷，應適可而止。 （3） 在兩側對稱(chēng)的骨關(guān)節中，如一側的X線(xiàn)表現較輕微， 而難以確診或疑為正常變異時(shí)，常拍攝對側相應部位做對照觀(guān) 察，這一點(diǎn)患者應給予理解，不要認為對正常部位投照是多此一舉。

（4） 患者如果以前曾行放射檢查，復查時(shí)應攜帶上次 檢查結果、X線(xiàn)片，以便于比較疾病的變化情況。

3.一位醫務(wù)放射科的工作人員應該注意

1.承擔門(mén)診、住院的常規X線(xiàn)、造影特殊檢查及CT、MR檢查；開(kāi)展介入放射診療工作，滿(mǎn)足臨床請檢要求并確保檢查和診療的準確性。

2.承擔保健、體驗和搶救的放射檢查任務(wù)。 3.承擔院內外臨床診斷會(huì )診和接受下級醫院要求的技術(shù)檢查和會(huì )診。

4.充分利用現有設備開(kāi)發(fā)新技術(shù)、新檢查項目。 5.承擔臨床放射學(xué)的教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習人員的帶教培訓工作，指導下級醫院的業(yè)務(wù)開(kāi)展和提高。

6.開(kāi)展新的影像技術(shù)和診斷的方法學(xué)研究及設備的技術(shù)革新。 7.引進(jìn)國內外的最先進(jìn)技術(shù)，配合臨床進(jìn)行專(zhuān)項研究。

編輯本段放射科醫生職責 1.診斷人員 （1）根據臨床請檢要求從事透視、造影、CT、MR檢查和介入治療操作，規范地書(shū)寫(xiě)診斷報告，定期進(jìn)行診斷符合率的查對。 （2）及時(shí)報告急癥放射檢查診斷，承擔特殊造影和放射檢查中的搶救工作。

（3）遵守各種檢查操作規程，正確操作機器，并負有對機器的維護保養責任，接受專(zhuān)機負責人員對使用操作上的指導和監督。 （4）進(jìn)行放射診斷專(zhuān)業(yè)的帶教培訓工作及參加科研工作。

2.技術(shù)人員 （1）根據臨床請檢進(jìn)行常規和特殊攝影，配合診斷人員進(jìn)行特殊造影、CT、MR檢查和介入治療的機器操作，確保攝影質(zhì)量。配合診斷人員共同完成應急搶救工作。

（2）負有對機器正常運轉所需的經(jīng)常性保養及輔導和監督非專(zhuān)機操作人員使用機器的責任。 （3）負責放射技術(shù)專(zhuān)業(yè)帶教、培訓工作，進(jìn)行科研和技術(shù)革新。

（4）物理機械人員負有全面機器設備的安裝、故障檢修、定期維護保養和穩定性檢測工作；并負有全面對機器使用指導和監督之責任。 3.醫輔人員 （1）護士 ①在科主任領(lǐng)導下配合醫師進(jìn)行各項檢查（造影、CT、MR、介入）和滅菌操作技術(shù)，做好敷料、器械消毒和檢查造影前的準備工作。

②在醫師指導下做好病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護理及搶救工作。 ③負責所用器械、藥品、物品的請領(lǐng)、管理工作。

（2）登記和保管員 ①在科主任領(lǐng)導下負責門(mén)診、住院患者各項檢查的登記、預約、劃價(jià)、編號、索引和住院記帳工作。 ②負責向患者說(shuō)明檢查前的準備要求和注意事項，指導患者做好檢查前準備。

③負責各種攝片報告的登記、報送、歸檔工作。 ④負責全科醫療、工作室的統計工作，按月制成報表。

⑤負責影像片的歸檔保管工作，嚴格執行影像片借閱制度。

4.放射治療的注意事項有哪些

常采用的放療方式有對向二野或三野、四野照射，有時(shí)也可直接會(huì )陰區照射照射時(shí)應盡量避免小腸受到照射前后對向二野照射以30~45Gy/1。

8~2Gy照射后，再對腫瘤行四野照射旋轉照射等9~20Gy/1。8~2Gy的追加照射，追加照射時(shí)大于45Gy照射小骨盆，結束4~6周后進(jìn)行療效判定。

也有于此后再追加照射的，但最好還是首次根治性放療時(shí)，盡量迅速照射完全療程。關(guān)于照射劑量和范圍，不同的研究采用的方法也有所差異。

照射直腸和會(huì )陰區外的放射治療（external beam radio therapy,EBRT）最小劑量一般為45~50Gy；一項回顧性分析顯示，當EBRT大于55Gy時(shí)，照射劑量與局部控制率呈劑量效應相關(guān)對于那些沒(méi)有行聯(lián)合化療或僅行部分切除的Ⅲ期病人，EBRT照射劑量可增加19~25Gy，使總劑量達55~67Gy。 照射劑量的補償方式可采取多種形式，如光量子四合野外照射，光量子或電子的直接會(huì )陰區照射，間歇性近程放射治療（interstitial brachytherapy）等。

192Ir(iridium)植入性近程治療僅適用于Ⅲ期的臨床個(gè)體化治療長(cháng)期照射治療的并發(fā)癥主要有肛門(mén)潰瘍出血壞死、狹窄和肛瘺發(fā)生率為10%~30%。 有6%~12%的病人需行結腸造口術(shù)。

這些并發(fā)癥主要與放射劑量較大有關(guān)。不建議對腹股溝區進(jìn)行預防性的照射。