多肽類(lèi)藥物的(多肽藥物有哪些臨床使用?)

1.多肽藥物有哪些臨床使用?

多肽，可以說(shuō)廣泛存在于生物系統中，是信號分子、傳輸分子，也是消化分子。

作為信號分子，多肽控制生物體的生物功能，如細胞分裂、交配、趨化性、痛覺(jué)、生長(cháng)和免疫力，多肽合成已經(jīng)成為生物化學(xué)、藥理學(xué)、免疫學(xué)和生物物理研究最有力的工具之一；作為傳輸分子，多肽能促進(jìn)離子穿過(guò)細胞膜通道；作為消化分子，多肽在細胞和完整有機體的營(yíng)養吸收中發(fā)揮重要作用。

除此之外，多肽也可以作為保護劑，如具有優(yōu)良抗菌和抗病毒性能的抗生素。而現在，多肽是重要的商業(yè)實(shí)體，己經(jīng)被用在不同的治療領(lǐng)域，如糖尿病、過(guò)敏、抗感染、肥胖癥、診斷、腫瘤、關(guān)節炎和心血管疾病等。

2.胎盤(pán)多肽注射液需要注意的禁忌有哪些?

注意事項 1、按照用法用量使用，服藥過(guò)程中出現不良反應應停藥并向醫師咨詢(xún)長(cháng)期服用應向醫師咨詢(xún)。

2、成人及兒童應在醫師指導下服用。 3、藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用。

4、兒童應在成人監護下使用。 5、請將此藥品放在兒童不能接觸到的地方。

6、如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢(xún)醫師或藥師。 7、早期治療，病程短、面積小的白斑，見(jiàn)效快，治療效果好，大多數病人可以臨床治愈。

8、堅持治療，90天為一個(gè)療程，切忌三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)，正常表皮細胞的生長(cháng)周期約為19天。患白癜風(fēng)時(shí)，白斑內受損的黑色素細胞恢復比正常表皮細胞生長(cháng)周期長(cháng)很多。

一般需要6—12周。因此，局限型白斑一般要治療2個(gè)月，節段型、肢端型與泛發(fā)型一般要治療3個(gè)月才能判斷療效。

9、皮膚白斑系皮膚科疑難病癥，常需長(cháng)時(shí)間系統綜合治療，驅蟲(chóng)斑鳩菊注射液以單藥使用超過(guò)30%的高治愈率、98%的有效率遠遠領(lǐng)先現有國內外其他藥物，我們建議您使用以驅蟲(chóng)斑鳩菊注射液為核心的綜合治療方法。 10、驅蟲(chóng)斑鳩菊注射液需每日注射，面積大（占體表面積5%以上）、體重在70kg以上、發(fā)病時(shí)間2年以上者每次需注射2支。

11、一定要堅持注射，一般2周至一個(gè)月見(jiàn)效（個(gè)別病人需更長(cháng)一些），3至6個(gè)月可達到較理想效果，治愈長(cháng)需6個(gè)月至1年半，要知道世界上目前還沒(méi)有一種方法可以快速治愈皮膚白斑。 斷斷續續的治療只會(huì )使治療難度加大、費用增加。

12、使用驅蟲(chóng)斑鳩菊注射液是好配合光療可使療效進(jìn)一步大大提高，推薦使用NB-UVB光源或308nm準分子激光。 13、病人一定要注意飲食及自我心理疏導，了解正確的皮膚白斑知識。

14、驅蟲(chóng)斑鳩菊注射液在新疆已使用30余年，安全可靠，現制劑工藝有進(jìn)一步的提高，和補骨脂類(lèi)制劑不同它長(cháng)期使用沒(méi)有肝腎等重要臟器損害，兒童也可以使用。 15、對照研究提示驅蟲(chóng)斑鳩菊注射液局部刺激性很小，但長(cháng)期注射仍需注意常更換注射部位交替注射，注射時(shí)宜緩慢，有疼痛可予局部熱敷。

3.關(guān)于蛋白質(zhì)多肽類(lèi)藥物

原發(fā)布者：lion王king

多肽、蛋白質(zhì)類(lèi)藥物給藥系統摘要隨著(zhù)重組DNA技術(shù)的發(fā)展.基因工程肽和蛋白質(zhì)藥物的大規模生產(chǎn)已成現實(shí)，這類(lèi)藥物應用于臨床的數量越來(lái)越多。與傳統的化學(xué)合成約物相比，其優(yōu)點(diǎn)受到了廣泛的關(guān)注，即與體內正常生理物質(zhì)十分接近，更易為機體吸收，其藥理活性高、針對性強、毒性低。但由丁多肽、蛋門(mén)質(zhì)類(lèi)約物（1）分子質(zhì)量大、穩定性高、易被胃腸道中的的蛋白水解酶降解；（2）生物半衰期短、生物膜滲透性差、生物利用度不高、不易通過(guò)生物屏障等，故其給藥系統的研究一直足約劑學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)熱點(diǎn)。許多學(xué)者曾嘗試對肽類(lèi)、蛋白質(zhì)類(lèi)約物進(jìn)衍化學(xué)修飾、制成前體藥物、應用吸收促進(jìn)劑、使用酶抑制刺、采用離子電滲法皮膚給藥以及設計各種給藥系統解決上述問(wèn)題.此炎藥物一般注射給藥，基本劑型足注射劑和凍粉針劑，常需頻繁注射，患者順從性差，且加重了患者的身體、心理和經(jīng)濟負擔。近年來(lái)，脂質(zhì)體、微球、納米粒等制劑新技術(shù)發(fā)展迅述殲逐漸完善，國內外學(xué)者將其廣泛應用于多肽、蛋白質(zhì)炎約物給約系統（drugdeiiverysystem,DDS）的研究中，為此炎藥物的臨床應用鋪平了道路。本文就多肽、蛋白質(zhì)類(lèi)約物的給藥系統及新技術(shù)進(jìn)行綜述。主要介紹注射給藥系統和非注射給約系統，及其下屬幾個(gè)分支。重點(diǎn)介紹非注射給藥系統。關(guān)鍵字給藥系統注射非注射l新型注射給藥系統1.1控釋微球制劑為了達到多肽、蛋白質(zhì)類(lèi)藥物控制釋放，可將其制成生物可降解的微球制劑。目前已經(jīng)實(shí)際應用

4.多肽類(lèi)是什麼

多肽類(lèi)抗生素polypeptide antibiotic 具有多肽結構特征的一類(lèi)抗生素。

包括多粘菌素類(lèi)（多粘菌素B、多粘菌素E）、桿菌肽類(lèi)（桿菌肽、短桿菌肽）和萬(wàn)古霉素。多粘菌素類(lèi) 編輯 簡(jiǎn)介 從多粘桿菌屬不同的細菌中分離出的一組抗生素，根據其化學(xué)結構的不同可分為多粘菌素A、B 、C、D、E、K、M和P8種，其中僅多粘菌素B和多粘菌素 E兩種毒性較低，用于臨床，其余數種均因毒性過(guò)大而不能在臨床應用。

多粘菌素B及多粘菌素E在1960年代曾被用于治療重癥綠膿桿菌或其他革蘭氏陰性桿菌感染，由于新的、低毒、效好的抗生素陸續開(kāi)發(fā)，此兩藥已被其代替，不過(guò)當上述細菌對其他抗生素耐藥而對此兩藥敏感時(shí)，仍可作為次選的藥物。 多粘菌素B的商品為多粘菌素硫酸鹽；多粘菌素E的商品有多粘菌素E甲烷磺酸鹽、多粘菌素E硫酸鹽。

粘菌素是多粘菌素E的不同名稱(chēng)的同種藥品。多粘菌素B及多粘菌素 E具有相同的抗菌譜。

大多數革蘭氏陰性桿菌如綠膿桿菌、大腸桿菌、克萊布斯氏桿菌屬、腸桿菌屬對其非常敏感，對嗜血流感桿菌、百日咳桿菌、沙門(mén)氏菌屬、志賀氏菌屬有較好抗菌作用，對變形桿菌屬、粘質(zhì)塞拉蒂（原譯沙雷）氏桿菌則相對耐藥，奈瑟爾氏菌屬、布魯斯氏桿菌屬對其不敏感。對革蘭氏陽(yáng)性菌無(wú)效。

厭氧菌中除脆弱擬桿菌外，其他擬桿菌和梭形桿菌等均敏感。細菌對此類(lèi)抗生素的耐藥性產(chǎn)生較慢，偶可見(jiàn)到耐藥的綠膿桿菌菌株。

多粘菌素B與多粘菌素E存在完全的交叉耐藥。作用機理 此類(lèi)抗生素首先影響敏感細菌的外膜。

藥物的環(huán)形多肽部分的氨基與細菌外膜脂多糖的 2價(jià)陽(yáng)離子結合點(diǎn)產(chǎn)生靜電相互作用，使外膜的完整性破壞，藥物的脂肪酸部分得以穿透外膜，進(jìn)而使胞漿膜的滲透性增加，導致胞漿內的磷酸、核苷等小分子外逸，引起細胞功能障礙直致死亡。由于革蘭氏陽(yáng)性菌外面有一層厚的細胞壁，阻止藥物進(jìn)入細菌體內，故此類(lèi)抗生素對其無(wú)作用。

體內代謝 兩藥主要從腎臟排泄。多粘菌素 B硫酸鹽排泄較慢，進(jìn)入體內后有一延滯時(shí)間。

注射后開(kāi)始的12小時(shí)僅有0.1%藥量從尿中排出，但繼續用藥后則尿中排泄量增加，尿中可回收總量的60%；多粘菌素E甲烷磺酸鈉排泄較快，注射給藥8小時(shí)后的40%從尿中排出。在腎功能不良時(shí)，兩藥的消除半衰期明顯延長(cháng)，必須減少藥量。

多粘菌素B硫酸鹽的消除半衰期為6小時(shí)，多粘菌素E甲烷磺酸鈉的消除半衰期為 1.6~2.7小時(shí)。兩藥在體內均不能進(jìn)入胸水、腹水、房水或腦脊液，用于治療革蘭氏陰性桿菌性腦膜炎時(shí)需用鞘內給藥的方法。

毒副作用 包括三個(gè)方面：①神經(jīng)系統毒性。當劑量偏大或因腎功能不良藥物在體內積蓄時(shí)，可出現感覺(jué)異常、頭痛、嗜睡、興奮、共濟失調、視力與言語(yǔ)障礙等，這些癥狀均為可逆性。

②腎臟毒性。全身給藥劑量過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(cháng)可出現腎臟毒性，尤其是原已有腎臟疾患則更易產(chǎn)生。

表現蛋白尿、管型尿、血尿及尿素氮上升，若即時(shí)停藥一般可恢復。③神經(jīng)肌肉接頭處阻滯。

腎功能損害或用過(guò)肌肉松弛劑的病人進(jìn)行腹腔內或肌肉注射多粘菌素類(lèi)抗生素時(shí)，可能出現呼吸肌麻痹，停藥后可逐漸恢復。臨床用藥 兩藥已不再作為全身治療的藥物，僅作為各種局部治療給藥，如治療外耳道、角膜或皮膚感染。

另外，可用于尿路灌注或霧化吸入治療。2桿菌肽及短桿菌肽 編輯 分別由苔蘚樣桿菌及短芽孢桿菌分離得到，均是由肽鏈連結的氨基酸組成。

兩種抗生素對大部分革蘭氏陽(yáng)性細菌有高度抗菌活性。金黃色葡萄球菌、β溶血性鏈球菌對其很敏感，對 B組鏈球菌常耐藥。

桿菌肽對致病性奈瑟爾氏球菌敏感，短桿菌肽則稍弱。對革蘭氏陰性桿菌則完全無(wú)效。

桿菌肽的作用機理主要是抑制細菌細胞壁的合成；短桿菌肽則主要是改變細菌胞漿膜的滲透性。因為這兩種抗生素均有嚴重腎臟毒性，故僅用于局部治療。

可制成霜劑、油膏、噴霧劑等外用，或配成溶液滴眼、滴耳、清洗創(chuàng )面、沖洗膀胱等，常與新霉素或多粘菌素B合用以擴大其抗菌譜。3萬(wàn)古霉素 編輯 簡(jiǎn)介 于1956年自定向鏈霉菌分離出的一種三環(huán)糖肽抗生素。

對革蘭氏陽(yáng)性菌具有強大的抗菌作用，1958年即在臨床廣泛使用，由于當時(shí)的制劑含有雜質(zhì)，常引起寒戰、高熱、低血壓等不良反應，以及20世紀60年代耐青霉素酶青霉素問(wèn)世，故臨床應用大大減少。本藥的制劑已經(jīng)提純，不良反應顯著(zhù)減少，現已被認為是比較安全的藥物。

萬(wàn)古霉素能有效地對抗革蘭氏陽(yáng)性細菌，包括金葡菌、表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌及腸球菌等。炭疽桿菌、白喉桿菌、破傷風(fēng)桿菌、梭狀芽胞桿菌等均對其敏感，但對大多數革蘭氏陰性菌、立克次氏體、衣原體、菌質(zhì)體、真菌等均無(wú)效。

此藥很少產(chǎn)生耐藥性，即使產(chǎn)生也發(fā)展很慢，并且與其他抗生素不出現交叉耐藥現象。對其他多種抗生素耐藥的金葡菌、表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌亦對其敏感，故用于治療這類(lèi)耐藥菌引起的感染在臨床上有重要意義。

作用機理 萬(wàn)古霉素不可逆地與細菌細胞壁粘肽的側鏈終端形成復合物，阻斷細胞壁蛋白質(zhì)的合成，進(jìn)而使細菌死亡。此種機制與青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)有所不同，故對青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)耐藥的菌株對萬(wàn)古霉素仍敏感。

體內代謝 此藥。

5.注射用鹿瓜多肽有什么需要注意的

注射用鹿瓜多肽鹿瓜多肽屬于復方生物制劑，具有針對性強、毒副作用低、易吸收的特點(diǎn)。

因而，臨床上注射用鹿瓜多肽常用于類(lèi)風(fēng)濕性、風(fēng)濕性關(guān)節炎等的疾病的治療。那么，？ 注射用鹿瓜多肽是自鹿科動(dòng)物梅花鹿的骨骼和葫蘆科植物甜瓜的干燥成熟種子中分別提取有效成分后制成的無(wú)菌凍干品，具有強腎壯骨、扶正祛邪、疏經(jīng)活絡(luò )、化瘀消腫、散寒止痛、祛風(fēng)利濕等功效，可用于風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎、各種類(lèi)型骨折、創(chuàng )傷修復、腰腿疼痛的治療。

因而，注射用鹿瓜多肽是骨科、康復科常用的藥物， 而注射用鹿瓜多肽作為一種生物制劑，含有骨誘導多肽類(lèi)生物因子、多種游離氨基酸、有機鈣、磷離子和骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMPs），藥物成分復雜，因此，在使用注射用鹿瓜多肽時(shí)需要注意以下事項： 1、靜脈滴注給藥時(shí)，注射用鹿瓜多肽宜單獨使用，不宜與其他藥物同時(shí)滴注； 2、過(guò)敏體質(zhì)者慎用注射用鹿瓜多肽； 3、使用時(shí)發(fā)現注射用鹿瓜多肽破損或瓶蓋松動(dòng)勿用； 4、盡管注射用鹿瓜多肽不良反應較少發(fā)生，但仍有可能出現發(fā)熱或過(guò)敏反應，因此，在使用注射用鹿瓜多肽時(shí)需嚴格控制藥物濃度和滴速，對于初次使用者，開(kāi)始滴速宜慢（最好控制在20-40滴/min），并嚴密觀(guān)察患者病情和生命體征變化，無(wú)異常者10-20min后再適當調。 5、輸液期間加強觀(guān)察和巡視，一旦出現不良反應，應立即停藥并及時(shí)處理。

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