心包穿刺后(心包穿刺的注意事項(xiàng))

1.心包穿刺的注意事項(xiàng)有哪些?

心包穿刺的注意事項(xiàng)：1） 嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

因此術(shù)有一定危險(xiǎn)性，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師操作或指導(dǎo)，并應(yīng)在心電閣監(jiān)護(hù)下進(jìn)行穿刺，較為安全。2） 術(shù)前須進(jìn)行心臟超聲檢查，確定液平段大小與穿刺部位，選液平段最大、距體表最近點(diǎn)做為穿刺部位或在超聲顯像指導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液更為準(zhǔn)確、安全。

3） 抽液量第一次不宜超過100?200ml，以后每次抽液不超過200 ~ 500ml。抽液速度要慢，過快、過多，使大量血回心可導(dǎo)致肺水腫。

4） 抽出的液體為血性心包積液時(shí)，要觀察是否凝固，血性心包積液是不凝固的，如抽出的液體很快凝固，則提示損傷了心肌或冠狀動(dòng)脈，應(yīng)立即停止穿刺，嚴(yán)密觀察有無心包壓塞的癥狀出現(xiàn)，并采取相應(yīng)的搶救措施。5） 穿刺針損傷心肌時(shí)可出現(xiàn)心律失常，要及時(shí)外撤穿刺針，嚴(yán)密觀察。

2.心包穿刺的注意事項(xiàng)有哪些?

心包穿刺的注意事項(xiàng)：1） 嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

因此術(shù)有一定危險(xiǎn)性，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師操作或指導(dǎo)，并應(yīng)在心電閣監(jiān)護(hù)下進(jìn)行穿刺，較為安全。2） 術(shù)前須進(jìn)行心臟超聲檢查，確定液平段大小與穿刺部位，選液平段最大、距體表最近點(diǎn)做為穿刺部位或在超聲顯像指導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液更為準(zhǔn)確、安全。

3） 抽液量第一次不宜超過100?200ml，以后每次抽液不超過200 ~ 500ml。抽液速度要慢，過快、過多，使大量血回心可導(dǎo)致肺水腫。

4） 抽出的液體為血性心包積液時(shí)，要觀察是否凝固，血性心包積液是不凝固的，如抽出的液體很快凝固，則提示損傷了心肌或冠狀動(dòng)脈，應(yīng)立即停止穿刺，嚴(yán)密觀察有無心包壓塞的癥狀出現(xiàn)，并采取相應(yīng)的搶救措施。5） 穿刺針損傷心肌時(shí)可出現(xiàn)心律失常，要及時(shí)外撤穿刺針，嚴(yán)密觀察。

3.心包穿刺的病人注意事項(xiàng)

1、術(shù)前超聲波檢查明確診斷，排空小便。

2、消除顧慮，避免咳嗽和深呼吸，術(shù)前可口服地西泮（安定）和可待因。

3、穿刺時(shí)有氣急、心跳快等不適立即告訴醫(yī)生，以便給予相應(yīng)的處理，手術(shù)時(shí)勿劇烈咳嗽或深呼吸。

4、術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床4小時(shí)，每30分鐘觀察心率、血壓、脈搏、呼吸一次直至病情平穩(wěn)。