抽取血?dú)夥治?抽取血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)應(yīng)注意什么)
1.抽取血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)應(yīng)注意什么
進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集時(shí)：
注意事項(xiàng)：
(1)、氧濃度計(jì)算方法；21+4*氧流量；如上呼吸機(jī)應(yīng)在化驗(yàn)單上注明呼吸機(jī)
參數(shù)及采血時(shí)間。
(2)、采血是指導(dǎo)患者盡量放松平靜呼吸，若患者飲熱水、洗澡、運(yùn)動(dòng)，需休
息30分鐘后再取血，避免影響血?dú)夥治鼋Y(jié)果。
(3)、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，消毒面積應(yīng)較靜脈穿刺大，預(yù)防感染。
(4)、做血?dú)夥治鰰r(shí)注射器內(nèi)勿有空氣。
(5)、首選橈動(dòng)脈，必要時(shí)選擇股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈。
2.血?dú)夥治龅淖⒁馐马?xiàng)?
血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集方法及注意事項(xiàng)
(1)采血人員的要求：要選擇責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真、經(jīng)驗(yàn)豐富，能掌握動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本采集方法的醫(yī)務(wù)人員。（2）患者的生理狀態(tài)：采血時(shí)患者應(yīng)處于安靜、呼吸穩(wěn)定狀態(tài)，如果患者大聲喧嘩、激動(dòng)等均可導(dǎo)致?lián)Q氣過(guò)度使PCOz下降；采血時(shí)間宜選在清晨空腹或飯后2h后，因?yàn)轱埡竺宰呱窠?jīng)興奮，胃黏膜碳酸酐酶作用加強(qiáng)，胃壁細(xì)胞向胃液中分泌H，同時(shí)大量的HCO進(jìn)入血液，此現(xiàn)象為“堿潮”，如果此刻采血，則影響檢測(cè)結(jié)果?；颊叩捏w溫及血紅蛋白濃度對(duì)結(jié)果也有一定影響，故采血前應(yīng)預(yù)先測(cè)定患者的體溫及血紅蛋白的濃度。
(3)采血部位：要選擇淺表、易于觸及、體表側(cè)支循環(huán)較多的動(dòng)脈，如橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。采血時(shí)禁止使用加壓繃帶，否則將影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。
(4)采血器材：由于一次性注射器筒與栓之間可通過(guò)空氣且摩擦力較大，采血時(shí)血液不能自行進(jìn)入針筒，因此應(yīng)選用高壓滅菌玻璃注射器或?qū)Ｓ门涮籽獨(dú)獠裳堋?/p>
(5)采血過(guò)程：使用肝素鈉作抗凝劑，待肝素充分浸潤(rùn)針筒內(nèi)壁后，將空氣和多余肝素鈉排掉，采血量以2~3ml為宜。血液中肝素的稀釋比例應(yīng)<5，否則會(huì)造成pH和PCOz偏低、POz偏高，其中的Pc0z下降最為明顯。采血完成后應(yīng)立即將針頭刺人橡皮塞中封閉針頭，否則，氣體的進(jìn)入可使pH值偏高、PCOz偏低、PO2偏高。
(6)血標(biāo)本的儲(chǔ)存：采血后應(yīng)立即送檢，在盡可能短的時(shí)間內(nèi)測(cè)定，測(cè)定時(shí)要充分混勻，如需存放，應(yīng)置于4℃冰箱內(nèi)，放置時(shí)間不超過(guò)1h。存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)造成pH下降、PO。下降、PCO。上升，影響檢測(cè)結(jié)果
3.血?dú)夥治龅淖⒁馐马?xiàng)?
血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集方法及注意事項(xiàng)
(1)采血人員的要求：要選擇責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真、經(jīng)驗(yàn)豐富，能掌握動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本采集方法的醫(yī)務(wù)人員。
(2)患者的生理狀態(tài)：采血時(shí)患者應(yīng)處于安靜、呼吸穩(wěn)定狀態(tài)，如果患者大聲喧嘩、激動(dòng)等均可導(dǎo)致?lián)Q氣過(guò)度使PCOz下降；采血時(shí)間宜選在清晨空腹或飯后2h后，因?yàn)轱埡竺宰呱窠?jīng)興奮，胃黏膜碳酸酐酶作用加強(qiáng)，胃壁細(xì)胞向胃液中分泌H，同時(shí)大量的HCO進(jìn)入血液，此現(xiàn)象為“堿潮”，如果此刻采血，則影響檢測(cè)結(jié)果。患者的體溫及血紅蛋白濃度對(duì)結(jié)果也有一定影響，故采血前應(yīng)預(yù)先測(cè)定患者的體溫及血紅蛋白的濃度。
(3)采血部位：要選擇淺表、易于觸及、體表側(cè)支循環(huán)較多的動(dòng)脈，如橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。采血時(shí)禁止使用加壓繃帶，否則將影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。
(4)采血器材：由于一次性注射器筒與栓之間可通過(guò)空氣且摩擦力較大，采血時(shí)血液不能自行進(jìn)入針筒，因此應(yīng)選用高壓滅菌玻璃注射器或?qū)Ｓ门涮籽獨(dú)獠裳堋?/p>
(5)采血過(guò)程：使用肝素鈉作抗凝劑，待肝素充分浸潤(rùn)針筒內(nèi)壁后，將空氣和多余肝素鈉排掉，采血量以2~3ml為宜。血液中肝素的稀釋比例應(yīng)（6）血標(biāo)本的儲(chǔ)存：采血后應(yīng)立即送檢，在盡可能短的時(shí)間內(nèi)測(cè)定，測(cè)定時(shí)要充分混勻，如需存放，應(yīng)置于4℃冰箱內(nèi)，放置時(shí)間不超過(guò)1h。存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)造成pH下降、PO。下降、PCO。上升，影響檢測(cè)結(jié)果
