孕婦心超(患心臟病的孕婦在妊娠期應注意什么?)

1.患心臟病的孕婦在妊娠期應注意什么?

妊娠后心臟工作量急劇增加？主要表現為氧消耗量？心排出量？血容量的增加和心率增加？總血容量在妊娠早期即已增加，在孕20~24周增加35%，孕32~34周時(shí)達高峰，比孕前增加40%~50%并維持至分娩？主要增加為血漿，因而紅細胞及血紅蛋白濃度相對下降，這種變化減低了血液粘稠度，對血液流動(dòng)是一有利條件？

隨著(zhù)血容量增加，心排出量也增加，這是由于心搏量和心率增高的結果？心率隨妊娠期的進(jìn)展而逐漸增快，足月時(shí)比未孕時(shí)每分鐘增快15次？每次搏出量比未孕時(shí)增加30%~40%,28~32周達高峰，孕33~36周達39%并維持到足月，這無(wú)疑增加了心臟的負擔？

孕婦代謝率增高，耗氧量較正常增加15%~25%？此外，孕婦體重增加，體內水鈉潴留，胎盤(pán)血循環(huán)形成，子宮增大，隔肌上升，心臟發(fā)生移位，這些也加重了心臟負擔，到了妊娠晚期，這些負擔很容易導致心臟功能的進(jìn)一步衰竭？

有器質(zhì)性心臟病的孕婦，早孕時(shí)即應到醫院檢查，最好能明確心臟病的病因？病變程度？病程？心臟代償功能，以決定是否可以妊娠？不宜妊娠者應于孕12周前施行人工流產(chǎn)術(shù)？

心臟病孕婦的主要死亡原因是心力衰竭與感染，未經(jīng)產(chǎn)前檢查的心臟病孕婦，心力衰竭的發(fā)生率要高出經(jīng)產(chǎn)前檢查的許多倍？檢查應從早孕開(kāi)始，檢查次數及間隔時(shí)間可根據具體情況而定？除了產(chǎn)科檢查外，對心臟病應通過(guò)各種客觀(guān)檢查做全面估價(jià)？

預防心力衰竭，安排好工作？生活，每日至少睡眠10個(gè)小時(shí)，避免過(guò)勞，防止情緒過(guò)度激動(dòng)？而且，要嚴格限制鹽的攝入，一天食鹽不超過(guò)4~5克？積極防止并及早糾正貧血？維生素缺乏？蛋白質(zhì)缺乏及感染？

提高對心衰的認識，早期心力衰竭表現為輕微活動(dòng)即有胸悶？氣急？心悸？如果休息時(shí)心率大于110次/分，呼吸大于20次/分，夜間常胸悶，需起床到窗口呼吸新鮮空氣者，應提高警惕？

產(chǎn)程開(kāi)始給予抗生素預防感染，適當使用鎮靜劑，手術(shù)助娩縮短第二產(chǎn)程，胎兒娩出后腹部置沙袋，以防腹壓突然下降而發(fā)生心衰？盡量不使用宮縮劑，輸液輸血注意滴速？可酌情選用剖宮產(chǎn)，麻醉劑中不要加腎上腺素？

產(chǎn)后1周尤其24小時(shí)內，由于回心血量驟然增加，仍然易發(fā)生心衰，因此應密切觀(guān)察心率？心律？呼吸及血壓變化？繼續用抗生素預防感染？心功能Ⅲ級以上不宜哺乳，凡屬不宜妊娠者應嚴格避孕或進(jìn)行絕育術(shù)？

2.孕婦心臟病有哪些小心注意的事項呢

心臟病女性在產(chǎn)科和心內科醫生 體檢后，如經(jīng)許可是可以懷孕的。

但 是，患有心臟病的孕婦，無(wú)論是懷孕還是分娩，都會(huì )使心臟負擔加重，可 能導致心力衰竭。因此，患有心臟病的女性一定要在醫生允許后在受孕， 切不可因求子心切，自作主張懷孕，否則可能會(huì )造成無(wú)法挽回的后果。

即 使是可以懷孕，患有心臟病的孕婦也應注意孕期保健。定期產(chǎn)檢。

心臟病孕婦的產(chǎn)前檢 查更加頻繁，具體檢查項目和檢查次 數由醫生決定，不能嫌麻煩而不去或少去體檢。提前住院。

心臟病孕婦在懷孕期 間、分娩前后，都可能心力衰竭而有 生命安全。為了確保母嬰平安，孕婦至少應在預產(chǎn)期前1個(gè)月就住院觀(guān)察。

保證充足的休息。懷孕早期，孕 婦可以適當地做些輕微的工作，如果 出現心慌、胸悶等現象，說(shuō)明心臟負荷過(guò)大，應立即休息。

懷孕中晚期要 延長(cháng)休息時(shí)間，至少保證每天10小時(shí) 的睡眠時(shí)間，避免情緒波動(dòng)，減少心臟負擔。這并不是說(shuō)心臟病孕婦一定 要臥床靜養，動(dòng)也不能動(dòng)，一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)和家務(wù)，例如散步、掃地、刷 碗等，還是比較安全的。

加強營(yíng)養。營(yíng)養不足或過(guò)剩，以 及營(yíng)養搭配不合理，都容易引發(fā)貧血、水腫等并發(fā)癥。

心臟病孕婦飲食應以清淡、易消化為主。而且要控制體重， 整個(gè)孕期，體重增加不宜超過(guò)9千克，以免體重過(guò)大，加重心臟負擔。

預防感染。心臟病孕婦身體抵抗 力弱，極易受到各種感染誘發(fā)心衰， 尤其要注意的是上呼吸道感染。

因此，要注意氣溫變化，適時(shí)增減衣物，小 心著(zhù)涼；注意飲食衛生，以防腹瀉。另外，孕期性生活也要注意衛生，以 免發(fā)生交叉感染。

心臟病孕婦一旦患病，要及時(shí)就醫，以免疾病惡化，加 重心臟負擔，帶來(lái)吏大的危險。合理用藥。

孕期控制心臟病，應避 免使用會(huì )對胎兒產(chǎn)生不良影響的藥物。 在懷孕過(guò)程中，孕婦如果出現面 色發(fā)青，呼吸困難，不能平躺或痰中 帶有血絲的癥狀，有可能是早期心力衰竭，應馬上就診。

3.患心臟病的孕婦應注意什么

心臟病患者懷孕后，應到醫院詳細體檢以明確心功能情況，確定可否繼續妊娠。

你目前心臟功能尚好，但也應做好產(chǎn)前檢查。一般認為，患心臟病的孕婦妊娠期間前5個(gè)月每?jì)芍軝z查一次；后5個(gè)月每周檢查一次。

此外，還應做好下列事項：①睡眠時(shí)間應充足，每天不少于10小時(shí)；②避免過(guò)勞，防止情緒過(guò)度激動(dòng)；③營(yíng)養適當，防止體重過(guò)度增加，做到妊娠期間體重增加不超過(guò)9公斤，妊娠4個(gè)月起應限食鹽的攝入（每天不超過(guò)3~5克），以減輕心臟負擔；④避免感冒等感染性疾病，以消除誘發(fā)心衰的因素；⑤做好自我監護，如發(fā)現稍事活動(dòng)就有胸悶、心悸、氣促，或夜間突發(fā)性呼吸困難者應及時(shí)就醫。

4.有心臟病懷孕了應該注意什么

1加強產(chǎn)前檢查

2適當休息與活動(dòng)

3合理營(yíng)養：孕婦需攝取高蛋白，高維生素飲食，但要防止體重增加過(guò)多，整個(gè)妊娠期體重增加不應超過(guò)10KG以免增加心臟負擔，注意減少脂肪飲食，妊娠4個(gè)月起限制食鹽的攝入量，每日不超過(guò)4-5g，注意出入液的平衡，檢測體重和水腫的情況，必要時(shí)檢測尿量

4預防感染：感染會(huì )增加心臟的負擔，是誘發(fā)心力衰竭和產(chǎn)生心內膜炎及栓子形成的重要因素

5協(xié)助正確使用藥物：必須讓孕婦理解只有妊娠氣服用藥物才能確保其本身和胎兒的健康，妊娠前服用洋地黃類(lèi)藥物的孕婦，妊娠期仍需繼續服用，并注意觀(guān)察有無(wú)藥物的副作用

6促進(jìn)家庭適應：護理人員宜提供信息于孕婦及其家人，使其了解目前身心狀況，妊娠之進(jìn)展是否正常，各種檢測孕婦與胎兒健康之法與理由，與孕婦及家人討論其擔心事項，以減輕孕婦及家人之慮