進(jìn)修冠脈介入(冠心病介入治療應該注意什么?)

1.冠心病介入治療應該注意什么?

冠心病患者在介入治療術(shù)后應注意以下事項：1.堅持遵醫囑按時(shí)服藥：①口服阿司匹林或氯吡格雷等藥物，介入治療后要按常規服用抗血小板藥物，一般要求堅持服用9個(gè)月到1年，以防止病變部位再狹窄。

②口服他汀類(lèi)調血脂藥物，嚴格控制血脂水平，以防病情復發(fā)。③對于高危冠心病人，尤其是多支血管病變未能完全重建血運者，術(shù)后仍需要長(cháng)期口服硝酸酯類(lèi)藥物。

④心功能不全患者，應服用ACEI類(lèi)藥物，如雅施達等。2.合并其他疾病者，應積極治療，如控制血壓、治療糖尿病等。

3.戒煙。4.控制體重，堅持鍛煉身體。

5.每月定期門(mén)診復查，半年復查1次冠脈造影。

2.冠心病介入治療注意事項有哪些?

冠心病介入治療注意事項如下： （1）做冠心病介入治療前，必須先做冠狀動(dòng)脈造影，即應用心 導管技術(shù)，把造影導管放置到冠狀動(dòng)脈開(kāi)口部位，再把造影劑直接 注入冠狀動(dòng)脈內，從而非常清楚地顯示冠狀動(dòng)脈狹窄的部位、程 度、性質(zhì)等方面的情況。

根據這些情況再選擇治療的方法（藥物治 療、冠狀動(dòng)脈介人治療或者是外科冠狀動(dòng)脈搭橋治療）。 目前，冠 狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的可靠方法。

（2）做冠心病介入治療前，均應按照醫生的要求服一些藥物， 如抗血小板藥物（常用阿司匹林、氯吡格雷或噻氯吡啶等），抗心絞 痛藥物（如硝酸酯類(lèi)、β-受體阻滯藥和鈣拮抗藥等）。其目的是穩 定病情，減少或避免術(shù)中和術(shù)后缺血性并發(fā)癥，增加冠狀動(dòng)脈介入 治療的安全性。

（3）冠心病介入治療后，特別是冠狀動(dòng)脈支架置入的患者，應 長(cháng)期服用抗血小板藥物，以預防再狹窄的發(fā)生。此外，還要根據醫 生的要求，決定是否服用抗心絞痛類(lèi)藥物。

（4）冠心病介入治療后，加強術(shù)后的隨訪(fǎng)工作十分重要。 ①加強冠心病危險因素的控制，包括控制血壓、治療糖尿病、戒煙、規律鍛煉、體重不要超重，特別要注意合理使用調整血脂藥 物，嚴格控制血脂水平。

除非患者不能耐受，阿司匹林及他汀類(lèi)調 脂藥物、血管緊張素轉化酶抑制類(lèi)藥物應長(cháng)期服用。 ②定期進(jìn)行門(mén)診隨訪(fǎng)，及時(shí)發(fā)現和處理藥物的毒副作用和心 肌缺血癥狀的復發(fā)。

此外，還要嚴密觀(guān)察有無(wú)心律失常和心功能異常的狀況。對于冠心病介入治療的病情危重患者，或介入治療 后有較嚴重異常臨床情況者，必要的時(shí)候建議做冠狀動(dòng)脈造影復 查，以便發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理。

3.冠脈介入治療術(shù)前術(shù)后護理

1）及時(shí)接診患者，保持輸液通暢，觀(guān)察患者尿量，并囑患者臥床24 h、穿刺側肢體制動(dòng)12 h。

(2)術(shù)后嚴密監護，注意生命體征，患者回ICU室后立即行ECG一次，以后根據病情1 h內每15 min測血壓1次，如病情穩定可2~4 h測血壓1次。（3）注意穿刺處有無(wú)血腫及出血，個(gè)別患者因壓迫不徹底或因應用肝素或制動(dòng)不夠而發(fā)生局部出血或血腫，嚴重時(shí)可導致休克，因此1 h內每15 min觀(guān)察1次，無(wú)異常每2~4 h觀(guān)察1次。

如有出血或血腫應及時(shí)通知醫生。（4）注意觀(guān)察足背股動(dòng)脈搏動(dòng)情況，因穿刺股動(dòng)脈植入動(dòng)脈鞘管，可有股動(dòng)脈血栓形成。

如術(shù)側足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或較術(shù)前減弱，應考慮股動(dòng)脈血栓形成，結合肢體皮膚溫度及顏色，迅速做出判斷，必要時(shí)行血管超聲檢查，及時(shí)發(fā)現并通知值班醫生。（5）注意有無(wú)皮下血栓的形成，由于患者術(shù)后臥床24 h，術(shù)側肢體制動(dòng)12 h，對某些老年人可因臥位時(shí)下肢靜脈回流緩慢，加上彈力繃帶加壓包扎影響靜脈回流，可導致下肢深靜脈血栓形成。

特別是術(shù)側肢體，多在術(shù)后24~28 h，患者可有一側肢體腫脹，皮膚略顯紫癜，但足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，必要時(shí)B超可證實(shí)診斷。應及時(shí)發(fā)現并通知醫師及時(shí)處理。

（6）PIC患者術(shù)后用藥指導：術(shù)后患者堅持口服抗血小板藥，服藥期間注意用藥反應，密切觀(guān)察有無(wú)皮下或牙齦出血及白細胞減少、粒細胞缺乏等。因此患者應1~2周復查1次血常規和出凝血時(shí)間，如有異常立即停藥。

術(shù)后應長(cháng)期隨訪(fǎng)患者。 這些可能有些不全面，去一些大的醫學(xué)網(wǎng)站上可以找到類(lèi)似的東西 你是學(xué)醫的，應該知道一些國內較大的 這樣對你好。

4.冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后要注意什么

經(jīng)橈動(dòng)脈介入手術(shù)后，一般會(huì )馬上拔掉相關(guān)器械，然后用止血器壓迫傷口6小時(shí)左右，如果傷口周?chē)霈F明顯的疼痛或腫脹，應立即告訴醫生。

經(jīng)橈動(dòng)脈介入術(shù)后的病人須在床上靜臥2小時(shí)以上，可將右手抬高放于胸前，手指做適當的活動(dòng)。如果是經(jīng)股動(dòng)脈手術(shù)的，醫生會(huì )留一根小的鞘管在傷口上，6小時(shí)左右再拔除，然后壓迫6小時(shí)，臥床24小時(shí)左右；如果應用縫合器，一般臥床6小時(shí)左右。

期間手術(shù)的腿盡量不要活動(dòng)。手術(shù)后，要多喝水以促進(jìn)造影劑的排泄，盡量吃些容易消化的食物，如經(jīng)股動(dòng)脈手術(shù)的，3天內盡量不要做劇烈的活動(dòng)，洗澡時(shí)盡量不搓傷口處。

5.冠脈介入治療術(shù)前術(shù)后護理

1）及時(shí)接診患者，保持輸液通暢，觀(guān)察患者尿量，并囑患者臥床24 h、穿刺側肢體制動(dòng)12 h。(2)術(shù)后嚴密監護，注意生命體征，患者回ICU室后立即行ECG一次，以后根據病情1 h內每15 min測血壓1次，如病情穩定可2~4 h測血壓1次。（3）注意穿刺處有無(wú)血腫及出血，個(gè)別患者因壓迫不徹底或因應用肝素或制動(dòng)不夠而發(fā)生局部出血或血腫，嚴重時(shí)可導致休克，因此1 h內每15 min觀(guān)察1次，無(wú)異常每2~4 h觀(guān)察1次。如有出血或血腫應及時(shí)通知醫生。（4）注意觀(guān)察足背股動(dòng)脈搏動(dòng)情況，因穿刺股動(dòng)脈植入動(dòng)脈鞘管，可有股動(dòng)脈血栓形成。如術(shù)側足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或較術(shù)前減弱，應考慮股動(dòng)脈血栓形成，結合肢體皮膚溫度及顏色，迅速做出判斷，必要時(shí)行血管超聲檢查，及時(shí)發(fā)現并通知值班醫生。（5）注意有無(wú)皮下血栓的形成，由于患者術(shù)后臥床24 h，術(shù)側肢體制動(dòng)12 h，對某些老年人可因臥位時(shí)下肢靜脈回流緩慢，加上彈力繃帶加壓包扎影響靜脈回流，可導致下肢深靜脈血栓形成。特別是術(shù)側肢體，多在術(shù)后24~28 h，患者可有一側肢體腫脹，皮膚略顯紫癜，但足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，必要時(shí)B超可證實(shí)診斷。應及時(shí)發(fā)現并通知醫師及時(shí)處理。（6）PIC患者術(shù)后用藥指導：術(shù)后患者堅持口服抗血小板藥，服藥期間注意用藥反應，密切觀(guān)察有無(wú)皮下或牙齦出血及白細胞減少、粒細胞缺乏等。因此患者應1~2周復查1次血常規和出凝血時(shí)間，如有異常立即停藥。術(shù)后應長(cháng)期隨訪(fǎng)患者。

這些可能有些不全面，去一些大的醫學(xué)網(wǎng)站上可以找到類(lèi)似的東西 你是學(xué)醫的，應該知道一些國內較大的 這樣對你好