屈光手術(shù)前(近視眼手術(shù)前要注意什么?)

1.近視眼手術(shù)前要注意什么?

從安全、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用等因素考慮，眼科學(xué)界認(rèn)為對(duì)于多數(shù)人來(lái)說(shuō)，目前矯正近視的首選方法仍然是配戴框架眼鏡。如果患者準(zhǔn)備選擇準(zhǔn)分子激光手術(shù)，那么最關(guān)心的問(wèn)題就是手術(shù)安全性了。

客觀地說(shuō)，目前的準(zhǔn)分子激光手術(shù)的安全性是比較高的，與最早使用鉆石刀進(jìn)行的近視眼放射狀角膜切開(kāi)手術(shù)相比，其安全性已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的飛躍，歷經(jīng)10多年大量臨床實(shí)踐充分證明了這一點(diǎn)，可以說(shuō)激光治療近視手術(shù)在我國(guó)至今已經(jīng)比較成熟。但任何手術(shù)的成功率都不可能是100%，就像隱形眼鏡容易感染危害視力，而框架眼鏡鏡片破裂引起的外傷，也是失明的原因之一。對(duì)美國(guó)《眼科學(xué)》雜志文章指出的：此類(lèi)眼部手術(shù)的失敗率是1/10，國(guó)內(nèi)多數(shù)屈光手術(shù)專(zhuān)家持不同意見(jiàn)。當(dāng)然，良好的手術(shù)設(shè)備，手術(shù)者熟練的操作和豐富的經(jīng)驗(yàn)，還有患者良好的配合，是手術(shù)高安全性的基礎(chǔ)。

任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，近視眼激光手術(shù)也不能完全避免并發(fā)癥。最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是過(guò)度矯正或矯正不足，這些要經(jīng)過(guò)一定時(shí)間觀察，酌情二次手術(shù)；部分人可出現(xiàn)眩光，即夜間將一個(gè)光點(diǎn)看成光團(tuán)、光暈，這可因術(shù)后角膜組織間輕微水腫反應(yīng)或夜間瞳孔較大、其邊緣與手術(shù)緣靠近有關(guān)，隨手術(shù)后時(shí)間推移而逐漸減輕；圓錐角膜在有這種潛質(zhì)或者手術(shù)后角膜過(guò)薄的人身上出現(xiàn)；因?yàn)樽⒁暷繕?biāo)不良，可能出現(xiàn)偏心切削，或因角膜表面水氣漩的作用出現(xiàn)中心島；PRK和LASEK手術(shù)后可能有角膜的混濁（Haze）以及長(zhǎng)期點(diǎn)用對(duì)抗Haze的藥物帶來(lái)的激素性高眼壓。LASIK則有與角膜瓣相關(guān)的并發(fā)癥，如瓣下異物、角膜瓣移位、溶解，散光有所增加，自覺(jué)眼睛干燥等。最嚴(yán)重的是手術(shù)眼角膜傷口的感染，雖然極少發(fā)生，卻是可以致盲的直接原因，所以嚴(yán)格的手術(shù)消毒制度和患者良好的衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。手術(shù)后也應(yīng)定期檢查眼睛，特別注意眼底黃斑區(qū)和周邊視網(wǎng)膜的變化，做到未雨綢繆。

2.近視眼手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備?

初診前咨詢(xún)讓患者對(duì)屈光手術(shù)方法和治療過(guò)程有一定的了解，并同時(shí)為患者解答疑問(wèn)和消除顧慮，使得患者能更好地配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療。

初診檢查是對(duì)患者眼睛和身體健康狀況的檢測(cè)和了解，以便決定是否適合屈光激光手術(shù)。 患者必須準(zhǔn)確填寫(xiě)病史調(diào)查表，讓醫(yī)生充分了解您的身體條件。

初診檢查完后，可以大致確定你是否適合接受激光手術(shù)治療，對(duì)于手術(shù)的預(yù)期效果也有一個(gè)大體的概念。如果符合條件，我們的醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的檢查結(jié)果和其他情況，推薦不同手術(shù)方法，并預(yù)約相應(yīng)的復(fù)診檢查項(xiàng)目和時(shí)間。

同時(shí)，您必須繳納一定的檢查費(fèi)用以保證下次檢查順利進(jìn)行。 初診檢查項(xiàng)目：視力、屈光、眼底（擴(kuò)瞳）、眼壓、了解病員病史、電腦驗(yàn)光、角膜地形圖、角膜厚度及手術(shù)必須的其他相應(yīng)檢查等 患者可按醫(yī)囑和初診后的不同預(yù)約時(shí)間在相應(yīng)的專(zhuān)家處復(fù)診。

復(fù)診是術(shù)前對(duì)患者的眼睛作進(jìn)一步的檢查，精確測(cè)量眼睛的生理結(jié)構(gòu)和屈光參數(shù)，了解患者的工作和生活情況，以便手術(shù)專(zhuān)家為患者確定最適合您的手術(shù)方法和制定最佳的手術(shù)方案，確保手術(shù)質(zhì)量。

3.近視手術(shù)要注意的八大問(wèn)題

我們這里就1500左右 但我覺(jué)得大城市應(yīng)該相對(duì)高一些 畢竟收入不太一樣 手術(shù)后7天左右要復(fù)查的 然后30天 半年 一年 然后就不太強(qiáng)制了 看自己了 但最好應(yīng)該一年去看看 檢查一下！

2 不疼 沒(méi)什么感覺(jué) 我哥做過(guò) 我和他一起去了 就是躺倒一個(gè)床上 有個(gè)機(jī)器懸在頭上 對(duì)著你一只眼睛 讓你看機(jī)器上有個(gè)標(biāo)志 就有紅光 咔咔響 10分鐘左右就好了 換另一只眼睛 5到7天是要帶著紗布的 不能見(jiàn)強(qiáng)光 然后一個(gè)月左右都要帶著墨鏡的 保護(hù) 必須的 不然會(huì)對(duì)恢復(fù)有影響 醫(yī)生說(shuō) 最好1星期是不要用眼 一個(gè)月不能強(qiáng)度用眼 疲勞用眼 使勁注視遠(yuǎn)處 等。。。 這是理想的 恢復(fù)做好的狀態(tài)方法 但總不能一個(gè)月不干活吧 注意點(diǎn)最好 用眼一會(huì)就休息一下

3 最多不會(huì)過(guò)30分鐘 好了就可以回家 不用住院 除非出事了 呵呵 ~

4 我覺(jué)得不太合適 肯定會(huì)影響的 一個(gè)月左右才能正常啊 看電腦比較費(fèi)眼的 對(duì)你不太好 我覺(jué)得你要是能趕個(gè)大假期15天 就差不多了 自己在注意點(diǎn)用眼 長(zhǎng)休息 就應(yīng)該差不多了

5 上邊說(shuō)過(guò)了~呵呵

6 1個(gè)月就正常了 2月就到做好的狀態(tài)了 校正后的狀態(tài)了 醫(yī)生說(shuō)的是 1星期不要看電視電腦能不用眼不用 1個(gè)月不要長(zhǎng)時(shí)間注視電腦 電視 沒(méi)事做好別看了

7 醫(yī)生說(shuō)是沒(méi)有 ~ 但是都知道的 他也說(shuō)不準(zhǔn) 是吧？醫(yī)療事故多了 誰(shuí)能說(shuō)準(zhǔn)？ 我本來(lái)也是想做的 也是擔(dān)心萬(wàn)一老了 瞎了 ~ 那還不如現(xiàn)在帶眼鏡呢 年輕時(shí)方便了 老了就慘了 ~ 要我說(shuō) 還是不要做了 不一定有什么好的 出事就麻煩了 這畢竟是眼睛 心靈的窗戶(hù)啊~ 哈哈

這只是個(gè)人觀點(diǎn) 別嚇著你了~ 哈哈

給你補(bǔ)充點(diǎn)：做手術(shù)前 檢查比較麻煩 有很多問(wèn)題 都有影響到 他會(huì)問(wèn)你比如 身上有沒(méi)有什么大傷 骨折 還是什么 很多種 好了多久了 傷在哪里 視力多久沒(méi)有變化了 工作 父母是否有近視 眼疾 有沒(méi)有遺傳病 你有什么常服用的藥物 眼鏡原來(lái)有沒(méi)有得過(guò)病 你的過(guò)敏史 等等 很多了 我感覺(jué)很雞肋 和眼睛沒(méi)關(guān)系的問(wèn)題也有很多 我忘了 （時(shí)間有點(diǎn)久了） 問(wèn)我哥問(wèn)題就問(wèn)了5.6分鐘 很多了~~~~~

我覺(jué)得戴眼鏡好了 麻煩點(diǎn) 不用擔(dān)心啊~

4.在做近視手術(shù)只前需要注意什么

術(shù)前必須散瞳仔細(xì)檢查眼底，排除視網(wǎng)膜裂孔、脫離、變性、出血等眼底疾病 青年朋友有強(qiáng)烈要求摘除眼鏡愿望，年滿(mǎn)18歲以上，屈光度數(shù)穩(wěn)定兩年以上，每年驗(yàn)光不要超過(guò)50度，，近視在100到2000度，遠(yuǎn)視、散光在600度以下，都可以做。

屈光參差的更需要做（兒童屈光參差弱視如果不能耐受眼鏡也可以做）。有活動(dòng)性眼病的，還有一些潛在的因素，暫時(shí)不要做。

眼底疾病如網(wǎng)脫、出血，這些最好不要做。糖尿病、膠原病、嚴(yán)重疤痕體質(zhì)的人要慎重。

手術(shù)效果： 達(dá)到最佳的矯正視力。當(dāng)然對(duì)于高度近視可能會(huì)有反彈，如果可能，可在術(shù)后一年再做一次。

老花眼是隨著年齡增長(zhǎng)，調(diào)節(jié)功能即視近功能減退了，手術(shù)改變不了這個(gè)生理的變化。 故將來(lái)視近時(shí)還需要佩戴老花眼鏡，可能會(huì)佩得更早。

其他的影響就不大了。 理性看待近視眼激光手術(shù) 準(zhǔn)分子激光手術(shù)有多種方式 人們一般說(shuō)的“準(zhǔn)分子激光手術(shù)”，其全稱(chēng)應(yīng)該是“準(zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)”，主要包括三種術(shù)式： （1）準(zhǔn)分子激光角膜表面切削術(shù)（簡(jiǎn)稱(chēng)PRK），是最早用于臨床的方法。

目前認(rèn)為PRK治療中低度近視、遠(yuǎn)視及散光安全有效，但因其術(shù)后疼痛、屈光回退等并發(fā)癥，現(xiàn)較少使用。 （2）準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK），這是目前主流術(shù)式。

它在角膜瓣下的基質(zhì)層切削，保持了角膜上皮及前彈力層的完整，可避免PRK的大多數(shù)并發(fā)癥。特點(diǎn)是拓寬了近視度數(shù)的矯治范圍，術(shù)中術(shù)后無(wú)疼痛，視力恢復(fù)快，角膜不遺留斑翳。

手術(shù)時(shí)，先用一種微型刀在角膜上切出一個(gè)帶蒂的薄層角膜瓣，掀開(kāi)此瓣，在瓣下行激光切削，然后將瓣復(fù)于原位。此可用于低、中、高度近視。

LASIK也有角膜瓣帶來(lái)的缺陷，即角膜瓣皺褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及過(guò)度切削，造成角膜擴(kuò)張、圓錐角膜等。對(duì)于角膜相對(duì)近視度數(shù)高而冉媳〉幕頰擼褂肔ASIK也受到限制，但對(duì)于角膜瓣足夠厚的高度近視患者，還是首選LASIK好。

（3）準(zhǔn)分子激光上皮下原位角膜磨鑲術(shù)（LASEK），是PRK手術(shù)的改良術(shù)式。用激光或低濃度酒精浸泡角膜手術(shù)區(qū)，做成一個(gè)角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下組織，當(dāng)角膜上皮瓣復(fù)位后，依然要在其表面蓋上一片隱形眼鏡。

LASEK手術(shù)后疼痛較PRK明顯減輕，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相對(duì)較薄、瞳孔較大的患者。 LASEK無(wú)LASIK做角膜瓣的并發(fā)癥，縮短了PRK手術(shù)后角膜上皮愈合時(shí)間，減輕了疼痛反應(yīng)及角膜混濁（haze）的程度，但手術(shù)中角膜上皮瓣破損和水腫與PRK同，而且手術(shù)后視力恢復(fù)及屈光穩(wěn)定速度比LASIK慢。

因此主要適用于角膜較薄、職業(yè)特點(diǎn)容易發(fā)生眼外傷導(dǎo)致角膜瓣移位或其他不宜進(jìn)行LASIK的患者。 另外前不久，希臘醫(yī)師Ioannis又率先提出Epi-LASIK的術(shù)式。

認(rèn)為Epi-LASIK能綜合LASEK和LASIK手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，較好地避免兩者的不足，它利用旋轉(zhuǎn)上皮刀在角膜上皮層“做活性上皮瓣”，厚度僅50多μm，而非像LASEK手術(shù)那樣用酒精浸泡，在最大限度地“節(jié)約”角膜厚度的同時(shí)，術(shù)后刺激癥狀也很小，發(fā)生角膜混濁（Haze）的機(jī)會(huì)比較PRK少，近視回退發(fā)生率低。 并非所有近視眼患者都適合做 一般只有符合以下條件才可以考慮做眼準(zhǔn)分子激光手術(shù)：年滿(mǎn)18歲以上，有健康心理狀態(tài)，有摘掉眼鏡的愿望；眼部沒(méi)有活動(dòng)性眼?。蛔罱鼉赡杲暥葦?shù)比較穩(wěn)定，每年加深不超過(guò)50度；如果配戴隱形眼鏡，軟性鏡應(yīng)摘去2周，硬性鏡應(yīng)摘去4周以上（可以換戴框架眼鏡，才能做手術(shù)前檢查）；經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查，眼部各項(xiàng)指標(biāo)符合手術(shù)要求；假如是第二次手術(shù)，LASIK要間隔3~6個(gè)月，PRK要間隔1年；穿透性角膜移植手術(shù)后有遠(yuǎn)、近視和散光的，也要間隔1年以上；全身無(wú)手術(shù)限制的疾病。

有下列情況的人不適宜做準(zhǔn)分子激光手術(shù)：患有眼的急性、活動(dòng)性炎癥，干眼癥，眼瞼閉合不全，青光眼，白內(nèi)障，色素膜炎，視網(wǎng)膜脫離，缺血性眼病，單純皰疹等病毒性眼病，及下列全身病如：糖尿病，膠原性疾?。t斑狼瘡等），風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，精神病服藥者，艾滋病，有某些疾病影響傷口愈合者或雖符合手術(shù)條件但對(duì)手術(shù)有顧慮或期望值過(guò)高的人，以及妊娠和哺乳期婦女。 安全性是公眾關(guān)注焦點(diǎn)首選仍然是戴眼鏡 矯正近視方法通常有三種：1.鏡片矯正：包括框架眼鏡、角膜接觸鏡；2.角膜屈光性手術(shù)：放射狀角膜切開(kāi)術(shù)（RK）、準(zhǔn)分子激光切削術(shù)（PRK）、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）等；3.眼內(nèi)屈光手術(shù)：透明晶體摘除術(shù)、有晶體眼的人工晶體植入術(shù)等。

應(yīng)該指出的是，從安全、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用等因素考慮，眼科學(xué)界認(rèn)為對(duì)于多數(shù)人來(lái)說(shuō)，目前矯正近視的首選方法仍然是配戴框架眼鏡。如果患者準(zhǔn)備選擇準(zhǔn)分子激光手術(shù)，那么最關(guān)心的問(wèn)題就是手術(shù)安全性了。

客觀地說(shuō)，目前的準(zhǔn)分子激光手術(shù)的安全性是比較高的，與最早使用鉆石刀進(jìn)行的近視眼放射狀角膜切開(kāi)手術(shù)相比，其安全性已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的飛躍，歷經(jīng)10多年大量臨床實(shí)踐充分證明了這一點(diǎn)，可以說(shuō)激光治療近視手術(shù)在我國(guó)至今已經(jīng)比較成熟。但任何手術(shù)的成功率都不可能是100%，就像隱形眼鏡容易感染危害視力，而框架眼鏡鏡片破裂引起的外傷，也是失明的原因之一。

對(duì)美國(guó)《眼科學(xué)》雜志文章指。