cpr注意事項(xiàng)ppt(如何實(shí)施病人心肺復(fù)蘇(CPR)?)

1.如何實(shí)施病人心肺復(fù)蘇(CPR)?

如果心臟驟停發(fā)生在院外，打電話給120啟動(dòng)緊急醫(yī)療服務(wù)（EMS）；如果發(fā) 生在醫(yī)院內(nèi)，啟動(dòng)醫(yī)院心臟驟停救護(hù)隊(duì)。

通過仰頭舉頦法或下頜前推法打開氣道。這些措施可使上腭移位，抬高舌 頭和會(huì)厭的位置使其遠(yuǎn)離聲門，利于聲門開放。

為了改善氣道開放，抽吸口腔和 鼻咽內(nèi)的分泌物，并插入口咽或鼻咽氣道。 給予口對口、口對面罩及氣囊-活瓣裝置輔助通氣。

這種推薦的技術(shù)取決 于醫(yī)療部門、可使用的設(shè)備、救護(hù)者的技術(shù)和訓(xùn)練程度。雖然這些方法在理想條 件下可以無限期地維持氧合和通氣，但在緊急情況下可能效果欠佳。

面罩周圍漏 氣可能會(huì)導(dǎo)致通氣不足、胃部脹氣、嘔吐和誤吸。 為了減少這些問題的發(fā)生，給予 緩慢、均勻的吹氣，在兩次呼吸之間停止并充分放氣以避免過高的吸氣峰壓力。

應(yīng)用Sellick法（用手指持續(xù)的向后按壓環(huán)狀軟骨）按壓食管以減少嘔吐和誤吸的 風(fēng)險(xiǎn)。打開氣道和開始人工呼吸后，觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)判斷自主循環(huán)。

如 果患者無脈搏搏動(dòng)，則開始胸外按壓。按壓要平穩(wěn)、有力，約100次/分，按壓-通 氣比率為30: 2。

在CPR是允許胸廓自行恢復(fù)原位，并避免中斷胸部按壓。

2.心肺復(fù)蘇有哪些注意事項(xiàng)?

(1) 判斷心跳呼吸停止要迅速準(zhǔn)確，盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不要因忙于求救而延誤搶救時(shí)機(jī)。

復(fù)蘇時(shí)間開始越早，存活率越高。 （2） 對循環(huán)體征而言，對非專業(yè)人員在進(jìn)行CPR時(shí)，不再要求檢查頸動(dòng)脈是否搏動(dòng)，只判斷患者有無自主呼吸、咳嗽和活動(dòng)三個(gè)指標(biāo)； 但對于專業(yè)人員仍要求檢査頸動(dòng)脈，以確定循環(huán)狀態(tài)。

檢査時(shí)應(yīng)用示指、中指觸摸頸動(dòng)脈，而絕不可選擇橈動(dòng)脈。檢査時(shí)間不得超過10秒。

如不能確定循環(huán)是否停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。 （3） 胸外心臟按壓和人工呼吸應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，兩者的比例為30:2。

口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1 000ml。吹氣時(shí)間不宜過長，過長會(huì)使氣體進(jìn)入胃內(nèi)，引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣；并注意觀察患者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

（4） 心臟按壓的力度要適宜，過高可傷及大血管；偏離胸骨可能引起肋骨骨折；過低可傷及腹部或引起胃內(nèi)容物反流，壓于劍突處可導(dǎo)致肝破裂。按壓的力量要適宜，過猛容易造成肋骨骨折，引起氣胸、血胸； 過輕則不能推動(dòng)血液循環(huán)。

（5） 施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。 （6） 復(fù)蘇操作不可輕易間斷，復(fù)蘇過程中應(yīng)密切觀察患者心肺復(fù)蘇的有效指征，要組織好人力，并積極準(zhǔn)備二期復(fù)蘇。

3.心肺復(fù)蘇需要注意些什么?

心肺復(fù)蘇方法 一、人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)只有一個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，應(yīng)是每做30次胸心臟按壓，交替進(jìn)行2次人工呼吸 二、人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)有兩個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，首先兩個(gè)人應(yīng)呈對稱位置，以便于互相交換。

此時(shí)，一個(gè)人做胸外心臟按壓；另一個(gè)人做人工呼吸。 兩人可以數(shù)著1、2、3進(jìn)行配合，每按壓心臟30次，口對口或口對鼻人工呼吸2次。）

拍搖患者并大聲詢問，手指甲掐壓人中穴約五秒，如無反應(yīng)表示意識喪失。這時(shí)應(yīng)使患者水平仰臥，解開頸部鈕扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頦，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無起伏，則表示已無呼吸。

CPR操作順序的變化：A-B-C → C-A-B 心肺復(fù)蘇方法注意事項(xiàng) 1、口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過長，過長會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。

吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。 2、胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。

3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。 4、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。

不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。 按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)。

5、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。 【注】2005年底美國心臟學(xué)會(huì)（AHA）發(fā)布了新版CPR急救指南，與舊版指南相比，主要就是按壓與呼吸的頻次由15:2調(diào)整為30:2。

【注】2010（新）：C-A-B 即：C胸外按壓→A開放氣道→B人工呼吸 2005（舊）：A-B-C 即：A開放氣道→B人工呼吸→C胸外按壓 注意事項(xiàng)。

4.心肺復(fù)蘇步驟及注意事項(xiàng)是哪些?

心肺復(fù)蘇術(shù)簡稱CPR()，就是當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí)，合并使用人工呼吸及心外按摩來進(jìn)行急救的一種技術(shù)。

舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致的呼吸終止、心跳停頓，在醫(yī)生到來前，均可利用心肺復(fù)蘇術(shù)維護(hù)腦細(xì)胞及器官組織不致壞死。 心肺復(fù)蘇ABC A步驟 將病人平臥在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。

注意 讓病人仰頭，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢。 B步驟 口對口吹氣，也就是人工呼吸。

搶救者右手向下壓頜部，撐開病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進(jìn)行搶救。 一次吹氣后，搶救者抬頭作一次深呼吸，同時(shí)松開左手。

下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進(jìn)行，直至病人有自主呼吸為止。 注意 吹氣不宜過大，時(shí)間不宜過長，以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。

同時(shí)觀察病人氣道是否暢通，胸腔是否被吹起。 C步驟 胸外心臟按壓。

搶救者在病人的右側(cè)，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上，兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓4厘米至5厘米（小兒為1厘米至2厘米）。 注意 按壓部位不宜過低，以免損傷肝、胃等內(nèi)臟。

壓力要適宜，過輕不足于推動(dòng)血液循環(huán)；過重會(huì)使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。 B、C步驟應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，按壓30次之后做兩次人工呼吸，通常一個(gè)搶救周期為三輪，也就是按壓90次、人工呼吸6次。

經(jīng)過30分鐘的搶救，若病人瞳孔由大變小，能自主呼吸，心跳恢復(fù)，紫紺消退等，可認(rèn)為復(fù)蘇成功。 終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件：已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏；有醫(yī)務(wù)人員到場；心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時(shí)之后，傷者瞳孔散大固定，心臟跳動(dòng)、呼吸不恢復(fù)，表示腦及心臟死亡。

以上是我對于這個(gè)問題的回答，希望能夠幫到大家。

5.CPR搶救術(shù)的步驟是什么

心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）是現(xiàn)場急救的技術(shù)，如果在患者倒地后四分鐘之內(nèi)進(jìn)行CPR；八分鐘內(nèi)做高級心臟救護(hù)術(shù)（ACLS），則患者救活率高達(dá)43%。

故為朝落實(shí)人人皆會(huì)CPR，以建立完善的緊緊急醫(yī)療救護(hù)網(wǎng)，讓許多危急的生命，以CPR搶救回來。心肺復(fù)蘇術(shù)，簡稱CPR，意指當(dāng)一個(gè)人因某種因素造成呼吸，心跳停止，而產(chǎn)生悴死現(xiàn)象，為緊急掌握患者生機(jī)，將患者從鬼門關(guān)搶救回來的一種急救技術(shù)。

在西雅圖，有百分之八十以上的成年人會(huì)此技術(shù)，而在國外其對悴死病人的救活率超過百分之四十。反觀國內(nèi)，在緊急救護(hù)網(wǎng)體制尚未建全下，依一項(xiàng)研究顯示，患者到醫(yī)前的救活率只有百分之一點(diǎn)四，這其中原因乃是我國醫(yī)院及社團(tuán)不重視CPR和ACLS訓(xùn)練，且大多數(shù)人無受過正規(guī)的心肺復(fù)蘇術(shù)訓(xùn)練。

CPR的歷史近代CPR技術(shù)是在1950年代晚期到1960年代早期這段時(shí)間發(fā)展出來的?？趯谌斯ず粑姆绞絼t是由JamesElam醫(yī)師和PeterSafar醫(yī)師所發(fā)展出來。

雖然口對口人工呼吸早在許多典籍中已有記載（通常是用來幫助失去呼吸的新生兒），但是在1950年代以前，人工呼吸法并未被廣為使用。 在1960年代早期，Jude醫(yī)師，Kouwenhoven醫(yī)師和Knickerbocker醫(yī)師三人發(fā)現(xiàn)胸腔壓縮可以達(dá)到小量的人工循環(huán)。

幾年后，CPR結(jié)合口對口人工呼吸和胸腔按壓，成為今日CPR流程的雛形。2000年心肺復(fù)蘇術(shù)的改變包括：Phonefast：對於溺水，創(chuàng)傷，藥物中毒及小於8歲小孩；先給予急救CPR1分鐘后再打電話急救。

Phonefirst：除了上述病人外，心跳停止無反應(yīng)的病人急救應(yīng)先打電話求救。到院前救護(hù)人員應(yīng)能盡速辨認(rèn)出中風(fēng)患者，盡速轉(zhuǎn)送中風(fēng)患者，以利盡早接受血栓溶解治療。

急性心肌梗塞，重大創(chuàng)傷及中風(fēng)病人皆屬優(yōu)先派遣救護(hù)的病人。1缺血性中風(fēng)病人盡可能在30分內(nèi)轉(zhuǎn)送到有能力做血栓溶解治療的醫(yī)院，該醫(yī)院并能在中風(fēng)病人到院后1小時(shí)內(nèi)給予血栓溶解治療。

2在無氧氣供應(yīng)時(shí)，人工呼吸（mouthtomask或bag-mask）每口氣吹10ml/kg，每口氣吹大於2秒。在有氧氣供應(yīng)（40%）時(shí)，人工呼吸（mouthtomask或bag-mask）每口氣吹6-7ml/kg，每口氣吹1-2秒。

訓(xùn)練救護(hù)人員使用氣道裝置，如喉-面罩呼吸道（laryngealmaskairway）或食道—?dú)獾缆?lián)合管（esophageal-trachealcombitube）。 3民眾進(jìn)行CPR時(shí)不再檢查頸動(dòng)脈脈搏，改以觀察有無循環(huán)現(xiàn)象「自發(fā)性呼吸」，「咳嗽」，「身體會(huì)不會(huì)動(dòng)」；而醫(yī)護(hù)人員仍然以檢查頸動(dòng)脈來確定循環(huán)狀況。

4成人CPR壓胸速率改為每分鐘100下，單人或雙人CPR壓胸與吹氣比率皆改為15:2。5施救者不愿做口對口人工呼吸時(shí)，可僅做胸部按壓。

6使用Audioprompts作為訓(xùn)練CPR或壓胸，通氣時(shí)間的指引。7對於因異物哽塞致心跳停止的成人病患，民眾在施行心肺復(fù)蘇術(shù)流程不須特別做哈姆立克法，只須在每次施行人工呼吸前檢查口中是否有異物，若有異物，以食指掃除異物即可，但若醫(yī)護(hù)人員則仍須做哈姆立克法。

突發(fā)性的心跳停止是成人死亡的主要死因，大部分的情況是因?yàn)榛颊弑旧碛行呐K方面相關(guān)的疾病。CPR可以使得發(fā)生心跳停止的患者，存活率大增至兩倍。

實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)應(yīng)注意的事項(xiàng)1。胸外按摩不可壓於劍突處以免導(dǎo)致肝臟破裂。

2。胸外按摩時(shí)，患耆需要平躺在地板或硬板上。

3。胸外按摩時(shí)，不宜對胃部施以持續(xù)性的壓力，以免造成嘔吐。

4。胸外按摩時(shí)，手指不可壓於肋骨上，以免造成肋骨骨折。

5。胸外按摩時(shí)用力需平穩(wěn)，規(guī)則不中斷，壓迫與松弛時(shí)間各半，不宜猛然加壓6。

胸外按摩時(shí)施救者應(yīng)跪下雙膝分開與肩同寬，肩膀應(yīng)在患者胸部正上方，手肘伸直，垂直下壓於胸骨上。 7。

心肺復(fù)蘇術(shù)開始后不可中斷7秒鐘以上（上下樓等特殊狀況除外）。因?yàn)槊恳淮蔚膲嚎s只有正常心搏量的1/3~1/4。

8。緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的正確位置。

9。若現(xiàn)場只有一位急救員，沒有其他人可以尋求支援，必要時(shí)此急救員應(yīng)先為患者施行1分鐘有效的CPR后再尋求支援。

CPR的并發(fā)癥嘔吐是CPR最常發(fā)生的并發(fā)癥。如果患者開始嘔吐，可以將患者的頭轉(zhuǎn)邊，清除嘔吐物并止住嘔吐，接著繼續(xù)CPR之步驟。

患者將疾病傳染給救援者的情形極端的少見，大部分心跳停止的案例會(huì)發(fā)生在家中，親屬或是朋友將會(huì)是唯一可給予CPR的救援者。 就算是給予陌生人CPR的緊急處理，發(fā)生傳染的比例仍是極低。

目前也沒有任何文獻(xiàn)顯示愛滋病可能經(jīng)由CPR傳染，換句話說，CPR是很安全的，下次當(dāng)你見到陌生的患者，請不用太過擔(dān)心傳染病的問題。成人的CPR第一步：檢查意識靠近其耳朵大聲喊：「你怎么了」，輕拍或搖其肩膀。

若清醒，則不需要進(jìn)行下列急救措施。如果確定已無意識，打119報(bào)案，同時(shí)到患者身旁。

大部分急救中心的可以提供線上協(xié)助，幫助你完成CPR的程序。第二步：若不清醒，立刻高聲呼救，打119叫救護(hù)車，并冷靜告知情況，地點(diǎn)與明顯位置，最好派人到街口指引救護(hù)車，只要意識不清，都要盡快送醫(yī)處理（在等待救援的過程中，就可進(jìn)行下列3~5項(xiàng)的急救動(dòng)作）。

第三步：暢通呼吸道若傷患面部朝下，這時(shí)施救者必須以一手固定其后頸，一手放其臀部外側(cè)，平。

6.實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)CPR應(yīng)注意的事項(xiàng)是

1. 胸外按摩不可壓于劍突處以免導(dǎo)致肝臟破裂。 2. 胸外按摩時(shí)，不宜對胃部施以持續(xù)性的壓力，以免造成嘔吐。 3. 胸外按摩時(shí)，手指不可壓于肋骨上，以免造成肋骨骨折。 4. 胸外按摩時(shí)用力需平穩(wěn)、規(guī)則不中斷，壓迫與松弛時(shí)間各半，不宜猛然加壓。 5. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷員胸部或改變位置以免失去手的正確位置。 6. 若現(xiàn)場只有一位急救員，沒有其他人可以尋求支持，必要時(shí)此急救員應(yīng)先為患者施行1分鐘有效的CPR后再尋求支持。 望采納??！

7.簡述cpr救護(hù)的關(guān)鍵步驟及操作要點(diǎn)

CPR，即心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟有三步，也就是“CAB”。

分別是C，胸外按壓；A，開放氣道；B，人工呼吸。

具體操作如下：當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人倒地后首先檢查意識，在確認(rèn)患者無意識后呼救或請人呼救并檢查生命體征（非專業(yè)人員檢查呼吸，專業(yè)人員同時(shí)檢查呼吸和脈搏，十秒內(nèi)檢查完畢，未感知呼吸脈搏或無法確認(rèn)則認(rèn)為已經(jīng)發(fā)生心跳呼吸停止）。之后開始心肺復(fù)蘇。

首先為三十次胸外按壓，按壓位置為胸骨下段，按壓深度5~6厘米，頻率100~120次/分，按壓時(shí)手臂保持伸直，指尖翹起。后打開氣道人工呼吸兩次，每次吹氣超過一秒，保證可見胸廓抬起。如此以30:2的按壓通氣比進(jìn)行，五個(gè)循環(huán)后可以考慮重新評估循環(huán)體征，如此反復(fù)直至急救人員趕到現(xiàn)場或施救者無力繼續(xù)。

另外強(qiáng)調(diào)其中尤為重要的一點(diǎn)則是保證胸外按壓的有效性，胸外按壓被認(rèn)為是心肺復(fù)蘇中最重要的步驟，按壓必須快速而有力，在正確的位置并以正確的頻率和深度進(jìn)行按壓，以當(dāng)前指南要求，胸外按壓時(shí)應(yīng)在胸骨下段以100~120次/分的頻率按壓，深度需大于5厘米而不大于6厘米。按壓時(shí)手臂保持垂直胸壁，指尖翹起不接觸胸壁。另外在人工呼吸時(shí)需注意吹氣可及胸腹部起伏，但不應(yīng)通氣過度。