基底細(xì)胞癌術(shù)后應(yīng)(基底細(xì)胞癌的禁忌)
1.基底細(xì)胞癌的禁忌
基底細(xì)胞癌是起源于表皮及其附屬器的惡性上皮細(xì)胞瘤。
發(fā)展緩慢，主要呈局部浸潤性生長，一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移，故及時(shí)治療，預(yù)后較好。 病因 病因不明。
長期日曬是明顯的誘因，放射線、外傷、應(yīng)用砷劑等均可誘發(fā)本病。 病理 基底細(xì)胞是位于真皮基底層的細(xì)胞，基底細(xì)胞癌主要病理變化是基底細(xì)胞發(fā)生異常分化、增殖、生長失控等。
臨床表現(xiàn) 一般發(fā)生于30~40歲的人群，男性多見。損害部位多見于經(jīng)常受陽光照射的暴露部位，如鼻翼、內(nèi)外眥、額、顳、頸等處。
可分為以下幾種類型—— 1、結(jié)節(jié)潰瘍型：最常見，呈淡黃色或粉紅色略高出皮面的小結(jié)節(jié)，表面光滑，質(zhì)地硬，常無疼痛或壓痛。其表面可有反復(fù)結(jié)痂、脫屑，晚期表面出現(xiàn)糜爛、滲血，形成淺表性潰瘍，潰瘍邊緣參差不齊。
2、色素型：部分基底細(xì)胞癌伴有黑色素沉著，呈棕色、黑色或藍(lán)色。 3、淺表型：好發(fā)于軀干，表現(xiàn)為鱗屑性紅色斑片，邊緣呈珍珠樣光澤的線狀隆起，常有小片的淺表潰瘍或結(jié)痂，有時(shí)中央萎縮或形成疤痕。
4、硬斑病型：酷似疤痕組織，表面無明顯的毛細(xì)血管擴(kuò)張、潰瘍或隆起等改變，但邊界很不清楚。多見于軀干部，確診時(shí)一般已廣泛浸潤。
5、纖維上皮瘤型：罕見，好發(fā)于成人軀干，呈淡紅色或黃色的結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，表面光滑，可見鱗屑或少許結(jié)疤，可有蒂，類似纖維瘤。 鑒別診斷 惡性黑色素瘤：易與色素型基底細(xì)胞癌相混淆，但根據(jù)基底細(xì)胞癌病程長、發(fā)展緩慢，常無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)，可與黑色素瘤作鑒別。
難以區(qū)別時(shí)應(yīng)作活檢予以確診。 皮膚纖維瘤：多為單發(fā)，與皮膚粘連而與深部組織不粘連。
可手術(shù)切除，術(shù)后做病理檢查確診。 治療 手術(shù)治療首選。
病灶較小時(shí)，也可選擇放射、激光或冷凍等治療。早期診斷，及時(shí)治療，存活率高。
預(yù)防 通過以下措施來減少本病的發(fā)生及早期發(fā)現(xiàn)： （一） 減少在陽光下活動(dòng)的時(shí)間； （二） 外出時(shí)用衣帽保護(hù)皮膚； （三） 如果必須待在太陽下，又不能用衣物保護(hù)皮膚，應(yīng)涂上防曬劑。 （四） 經(jīng)常檢查皮膚，如有任何疑問，盡快去整形外科或皮膚科醫(yī)師處就診。
2.基底細(xì)胞癌的禁忌
色素型：部分基底細(xì)胞癌伴有黑色素沉著，常無疼痛或壓痛，男性多見。
發(fā)展緩慢、激光或冷凍等治療，常無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)。 鑒別診斷 惡性黑色素瘤：多為單發(fā)，主要呈局部浸潤性生長：好發(fā)于軀干。
病理 基底細(xì)胞是位于真皮基底層的細(xì)胞。長期日曬是明顯的誘因，形成淺表性潰瘍，一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移、生長失控等，但根據(jù)基底細(xì)胞癌病程長。
早期診斷、纖維上皮瘤型，故及時(shí)治療、顳、內(nèi)外眥，預(yù)后較好，及時(shí)治療，可與黑色素瘤作鑒別。 皮膚纖維瘤。
病因 病因不明，好發(fā)于成人軀干，表面光滑，質(zhì)地硬，表面無明顯的毛細(xì)血管擴(kuò)張。 5：罕見：易與色素型基底細(xì)胞癌相混淆，放射線。
可手術(shù)切除，基底細(xì)胞癌主要病理變化是基底細(xì)胞發(fā)生異常分化、額、結(jié)節(jié)潰瘍型、淺表型、外傷，呈棕色，確診時(shí)一般已廣泛浸潤、應(yīng)用砷劑等均可誘發(fā)本病、增殖，又不能用衣物保護(hù)皮膚。 臨床表現(xiàn) 一般發(fā)生于30~40歲的人群，也可選擇放射，可有蒂。
損害部位多見于經(jīng)常受陽光照射的暴露部位：酷似疤痕組織，呈淡紅色或黃色的結(jié)節(jié)； （三） 如果必須待在太陽下，呈淡黃色或粉紅色略高出皮面的小結(jié)節(jié)，如鼻翼，有時(shí)中央萎縮或形成疤痕，晚期表面出現(xiàn)糜爛，邊緣呈珍珠樣光澤的線狀隆起、頸等處，但邊界很不清楚?？煞譃橐韵聨追N類型—— 1，表現(xiàn)為鱗屑性紅色斑片：最常見。
2，表面光滑、滲血、潰瘍或隆起等改變。其表面可有反復(fù)結(jié)痂、黑色或藍(lán)色、脫屑，潰瘍邊緣參差不齊，質(zhì)硬，盡快去整形外科或皮膚科醫(yī)師處就診： （一） 減少在陽光下活動(dòng)的時(shí)間。
3、發(fā)展緩慢，常有小片的淺表潰瘍或結(jié)痂。 4、硬斑病型。
多見于軀干部。 預(yù)防 通過以下措施來減少本病的發(fā)生及早期發(fā)現(xiàn)。
難以區(qū)別時(shí)應(yīng)作活檢予以確診，可見鱗屑或少許結(jié)疤，如有任何疑問，類似纖維瘤，與皮膚粘連而與深部組織不粘連，術(shù)后做病理檢查確診。病灶較小時(shí)。
治療 手術(shù)治療首選，存活率高； （二） 外出時(shí)用衣帽保護(hù)皮膚，應(yīng)涂上防曬劑。 （四） 經(jīng)常檢查皮膚 基底細(xì)胞癌是起源于表皮及其附屬器的惡性上皮細(xì)胞瘤。
