注射針處理(實(shí)現(xiàn)安全注射的措施有哪些)
1.實(shí)現(xiàn)安全注射的措施有哪些
安全注射指對(duì)接受注射者無害，對(duì)實(shí)施注射的醫(yī)護(hù)人員不帶來任何可避免的暴露風(fēng)險(xiǎn)，注射的廢棄物不對(duì)社會(huì)造成危害。
安全注射的具體要求和措施包括：（1） 醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識(shí)，有手衛(wèi)生指征時(shí)正確洗手或進(jìn)行手消毒。（2） 在醫(yī)療活動(dòng)中正確使用手套等個(gè)人防護(hù)用品。
（3） 進(jìn)行各種注射前，規(guī)范地進(jìn)行注射部位皮膚消毒，確保效果。（4） 使用注射針、套管針和靜脈輸液系統(tǒng)時(shí)，為了保障患者安全應(yīng)遵循下列要求：①嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。
②“一人一針一管一用”，包括配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等。③盡可能使用單劑量注射用藥品。
④單劑量注射用藥品不得分?jǐn)?shù)次使用。 ⑤多劑量包裝藥品每次使用時(shí)注射針（套管）和注射針筒必須無菌。
⑥保存時(shí)應(yīng)按照廠家建議保存，疑有污染時(shí)應(yīng)立即丟棄。⑦不得多位患者共用袋裝或瓶裝的靜脈輸液。
⑧避免濫用注射。（5） 預(yù)防醫(yī)務(wù)人員銳器傷發(fā)生：在醫(yī)療活動(dòng)中減少不必要的注射操作；推薦使用安全醫(yī)療器械進(jìn)行各種注射操作；應(yīng)使用大小合適的一次性銳器盒收集各種診療、護(hù)理操作中產(chǎn)生的損傷性廢物，銳器盒不可盛裝過滿，達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)閉；不能彎曲折斷或手工拔出針頭；不可徒手去除針頭。
（6） 正確進(jìn)行銳器傷的應(yīng)急處理：一旦醫(yī)護(hù)人員在工作中發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即遵循“一擠二洗三消毒四報(bào)告”的原則進(jìn)行受傷局部的應(yīng)急處理，降低銳器傷后感染的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)急處理后應(yīng)及時(shí)報(bào)告銳器傷管理部門進(jìn)行暴露評(píng)估和暴露后干預(yù)。
（7） 按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，正確處理醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。
2.注射免疫時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些?
注射免疫應(yīng)注意以下事項(xiàng)。
第一，疫苗在使用前，仔細(xì)閱讀疫苗的使用說明書，注意有效 期，凡是過期、變質(zhì)、有破損和被污染的都不能使用。嚴(yán)格按照使 用方法和劑量要求操作，稀釋劑應(yīng)根據(jù)說明書的規(guī)定選用，一般采 用滅菌生理鹽水或蒸餾水，絕不能使用熱水稀釋疫苗。
第二，注射器大小、注射針頭長(zhǎng)度要選擇合適的，確保疫苗注 射到位。合理的注射針頭規(guī)格為：哺乳仔豬為9X10（規(guī)格X毫 米），斷奶仔豬為12X20（規(guī)格X毫米）。
注射器、注射針頭經(jīng)滅菌 （一般可煮沸消毒10分鐘以上）后使用，每注射1頭豬應(yīng)更換1個(gè) 針頭或?qū)⑨橆^用酒精消毒后稍待片刻再用，防止相互感染。 第三，注射部位要正確，被注射部位應(yīng)用碘酊和酒精消毒。
注 射操作要正確，多采用肌內(nèi)注射和皮下注射。注射劑量要準(zhǔn)確，不 漏注，進(jìn)針要穩(wěn)，拔針宜快，不得打“飛針”，以確保疫苗真正足量注 射于豬體內(nèi)。
第四，疫苗應(yīng)注意保存，不要放在陽光下暴曬。 疫苗稀釋后應(yīng) 充分搖勻，并立即使用，使用過程中要隨時(shí)振搖均勻，超過規(guī)定時(shí) 間（一般活苗3?6小時(shí)內(nèi)用完，死苗當(dāng)天用完）未使用完的疫苗應(yīng) 按要求廢棄。
第五，對(duì)注射的疫苗種類、批號(hào)、注射量、注射日期進(jìn)行登記， 以便將來按期補(bǔ)種，防止遺漏。用過的注射器、注射針頭等用具應(yīng) 消毒處理，空疫苗瓶、廢棄疫苗要進(jìn)行髙溫?zé)o害化處理，嚴(yán)防散毒。
第六，仔豬接種前、后慎用藥物。在免疫前1周，不要使用腎 上腺皮質(zhì)酮類等抑制免疫應(yīng)答的藥物；對(duì)于弱毒疫苗，在免疫前后 1周不要使用抗菌藥物。
另外，不同疫苗的免疫時(shí)間盡量間隔開， 防止不同疫苗之間相互干擾。 第七，接種后密切觀察仔豬，并加強(qiáng)伺養(yǎng)管理，減少應(yīng)激。
接 種疫苗后1周內(nèi)應(yīng)每日觀察豬只的精神、食欲、飲水、排便、排尿、體溫等變化，如有問題，要及時(shí)報(bào)告有關(guān)人員，采取處理措施。對(duì) 反應(yīng)嚴(yán)重的或發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的仔豬可注射腎上腺素注射液0? 5? 1毫升進(jìn)行搶救。
3.胰島素注射前需要注意什么?
注射前要核對(duì)好所使用胰島素的類型、濃度和劑量，并選擇相應(yīng)的注 射裝置市場(chǎng)上常用的注射器具有：一次性胰島素專用注射器、胰島素注射 筆、胰島素栗等。
如使用一次性特充注射裝置內(nèi)置胰島素則無需選擇。胰島 素注射筆、一次性特充注射裝置還需配一次性胰島素注射針。
一次性胰島素專用注射器在國(guó)內(nèi)的規(guī)格有40IU/m丨和100IU/ml兩種， 40IU/ml匹配10ml瓶裝的400IU胰島素注射液，100IU/ml匹配3ml瓶裝的 300IU胰島素注射液。不同商家研制的胰島素注射液只匹配本品牌的胰島素 注射筆，且胰島素注射筆只適合3ml瓶裝的300IU胰島素注射液，不可混淆。
使用胰島素泵注射的患者，同樣需根據(jù)處方胰島素的濃度，核對(duì)并調(diào)整泵設(shè) 置中對(duì)胰島素濃度的選擇。
4.輸液的注意事項(xiàng)
建立患者告知制度 （1）靜脈輸液前，對(duì)需要做過敏試驗(yàn)的藥物，告知患者試敏的意義，詢問患者有無過敏史，過敏以后有何癥狀。
（2）護(hù)士必須熟悉藥品性質(zhì)，清楚用藥目的，對(duì)于可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，應(yīng)事先告知患者，增加和患者溝通，避免產(chǎn)生護(hù)患糾紛。（3）根據(jù)病情、年齡藥物的作用，決定輸液滴數(shù)對(duì)于甘露醇等藥物輸液應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑要求調(diào)整滴速，告知患者和家屬不要隨意調(diào)節(jié)滴速。
（4）輸液過程中，和時(shí)告知患者和家屬注意事項(xiàng)，不要隨意調(diào)節(jié)滴速，如發(fā)現(xiàn)藥物不滴或局部有腫脹、疼痛和其他異常情況，應(yīng)立即和護(hù)士溝通。（5）輸液結(jié)束后，告知患者拔針后按壓2~5 min，以免發(fā)生局部皮下出血等不良反應(yīng)。
5.皮下注射與皮內(nèi)注射注射,要怎么給患者解釋
一、皮內(nèi)注射法（ID） 皮內(nèi)注射法是將小量藥液注入表皮與真皮之間的方法。
目的 1.用于各種藥物過敏試驗(yàn)，以觀察局部反應(yīng)。 2.預(yù)防接種。
3.局部麻醉的先驅(qū)步驟。 部位 1.皮膚試驗(yàn) 取前臂內(nèi)側(cè)下段。
因該處皮膚較薄，皮色較淡，易于注射和辨認(rèn)。 2.預(yù)防接種 常選用三角肌下緣部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。
用物 注射盤內(nèi)放無菌1ml注射器和4.5~5 號(hào)針頭，按醫(yī)囑備藥液。 （四）操作方法 1.將用物備齊攜至床邊，核對(duì)，向病人解釋，以取得合作。
做皮試前，應(yīng)詳細(xì)詢問有無過敏史，如對(duì)需要注射的藥液有過敏史，則不能作皮試，應(yīng)和醫(yī)生取得聯(lián)系，更換其他藥物后再作試驗(yàn)。 2.用1ml注射器及針頭，抽取藥液，排盡空氣。
3.選前臂掌側(cè)（或三角肌下緣部位），用70%酒精棉簽消毒皮膚待干，左手繃緊皮膚，右手持注射器，使針頭斜面向上，和皮膚呈5度至15度刺入皮內(nèi)（圖10-5）。 4.待針頭斜面進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器，注入藥液0.1ml， 藥量要準(zhǔn)確，使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大。
5.注射完畢，迅速拔出針頭，切勿按揉，清理用物，按時(shí)觀察反應(yīng)。 6.如需作對(duì)照試驗(yàn)，用另一注射器和針頭，在另一前臂的相同部位，注入0.1ml等滲鹽水20分鐘后，對(duì)照觀察反應(yīng)。
注意事項(xiàng) 皮膚消毒忌用碘酊，進(jìn)針勿過深，拔針不按壓，以免影響結(jié)果的觀察。 二、皮下注射法（H） 皮下注射法是將小量藥液注入皮下組織的方法。
目的 1.需迅速達(dá)到藥效、不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)采用。如胰島素口服在胃腸道內(nèi)易被消化酶破壞，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。
2.局部麻醉用藥或術(shù)前供藥。 3.預(yù)防接種。
部位 上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背及大腿外側(cè)方（圖10-6）。 圖10-6 皮下注射部位 用物 注射盤內(nèi)無菌1-2m注射器和5.5~6號(hào)針頭，按醫(yī)囑備藥液。
（四）操作方法 1.將用物備齊攜至床邊，核對(duì)，向病人解釋，以取得合作。選擇注射部位，用2%碘酊和70%酒精進(jìn)行皮膚消毒，待干。
2.將藥液吸入注射器，排盡空氣，左手繃緊皮膚，右手持注射器，食指固定針?biāo)ǎ橆^斜面向上和皮膚呈30度到40度角，過瘦者可捏起注射部位（圖10-7），迅速刺入針頭的三分之二，放開左手固定針?biāo)ǎ槲鼰o回血，即可推注藥液。 3.注射完畢，用消毒棉簽輕按針刺處，快速拔針，清理用物。
注意事項(xiàng) 1.針頭刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌層。 2.盡量避免應(yīng)用對(duì)皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射。
3.經(jīng)常注射者，應(yīng)更換部位，輪流注射。 4.注射少于1ml的藥液，必須用1ml注射器，以保證注入藥液劑量準(zhǔn)確。
6.麻煩幫忙翻譯一下
[功能 效果]消化道功能低下類慢性胃炎[用法 用量]為肉堿氯化物。
通常成年人每次200mg皮下、肌肉內(nèi)或靜脈注射。另，視年齡、癥狀酌加增減。
[使用注意]1 副作用本劑未實(shí)施通過使用效果調(diào)查來明確副作用的發(fā)現(xiàn)頻度。頻度不明消化器官 胃灼（燒心），嘔吐感注1）：出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，需進(jìn)行減量等適宜處置。
2 適用注意事項(xiàng)（1）肌內(nèi)注射時(shí)：為避免對(duì)組織、神經(jīng)的影響，肌內(nèi)注射時(shí)要注意以下內(nèi)容。 1）需注意避開通神經(jīng)部位。
2）不得在同一部位反復(fù)注射。 特別是新生兒、低體重初生兒、乳兒、小兒需特別注意。
3）扎入注射針時(shí)，有劇痛反應(yīng)、血液逆流時(shí)，需即刻拔針，換位置注射。 （2）本劑為一次開瓶式安瓿針劑，開瓶時(shí)希望用酒精棉擦拭開口處后再開瓶。
[臨床表現(xiàn)]在對(duì)慢性胃炎26例患者一日一次200mg肌內(nèi)注射[ Entomin注200mg（藥名？）]一周前后的一般臨床試驗(yàn)中，73%的患者可見食欲亢進(jìn)、自覺他覺癥狀改善。僅供參考！。
