腎動(dòng)脈彩超(腎動(dòng)脈造影手術(shù)需要注意什么呢?)

1.腎動(dòng)脈造影手術(shù)需要注意什么呢?

造影步驟：應(yīng)先行腹主動(dòng)脈造影，觀察雙側(cè)腎臟動(dòng)脈供血情況，分辨有無(wú)副腎動(dòng)脈及迷走腎動(dòng)脈，評(píng)價(jià)兩側(cè)腎功能，再作患側(cè)腎動(dòng)脈及靶血管造影，確定出血或病變的靶血管。

栓塞時(shí)，盡可能超選擇插管，合理適量使用栓塞劑，控制栓塞總量，避免反流，保護(hù)正常腎組織。合并動(dòng)靜脈畸形或，和瘺，須使用彈簧鋼圈或記憶性海螺圈栓塞，此前禁止使用微粒栓塞劑，以避免經(jīng)腎靜脈回流栓塞肺動(dòng)脈。

栓塞后觀察15~20min再行造影復(fù)查，導(dǎo)管須退出靶血管位于腎動(dòng)脈主干內(nèi)，避免高速的造影劑沖擊栓塞劑反流誤栓。同時(shí)合并小的腎靜脈屬支損傷，栓塞損傷的動(dòng)脈分支并止血治療常可奏效，如介入治療后仍有活動(dòng)性出血，可在腎動(dòng)脈肉置管，以0.2u/min灌注垂體后葉素8~10h，觀察尿液顏色、監(jiān)測(cè)血紅白與紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)，調(diào)整灌注劑量。

栓塞治療后，常規(guī)保留鞘管2~3d，以便快速建立復(fù)查造影或再次治療的通道。