神經(jīng)功能觀察方法(觀察的具體方法)

1.觀察的有哪些具體方法

(1)順序轉(zhuǎn)換法

觀察要得法，首先就得學(xué)會(huì)有計(jì)劃、有次序地順序查看，從不同角度、不同順序上去觀察同一事物或用同一順序觀察不同事物，從而把握觀察對(duì)象的整體和實(shí)質(zhì)。

觀察順序，首先指的是被觀察事物的不同空間順序，如從上到下、從左到右、從東到西、從近及遠(yuǎn)等；觀察順序，還可以指被觀察事物的不同結(jié)構(gòu)組成部分的次序，如從頭到尾、由表及里、從整體到部分再到整體。所以，觀察同一事物，既可以依循其空間順序，也可以從其不同的結(jié)構(gòu)次序入手，獲取的信息不同，認(rèn)識(shí)事物的角度也不同。比如，觀察一尾金魚，從整體順序來看，其葉菱形，分為上頭、中軀、下尾三個(gè)部分，鰓以前是頭部，肛門以后是尾部，而鰓和肛門之間便是軀干。從局部結(jié)構(gòu)來看，以頭為例，其前端有口，兩側(cè)有鼓起的眼袋和眼瞼，眼的前面有兩個(gè)鼻孔，兩側(cè)還各有一片鰓蓋，鰓蓋后緣掩住鰓孔，能開合，與口的運(yùn)動(dòng)互相一致配合，讓水不停地由口流入，由鰓排出，尾翼長，肚子大，顏色鮮。經(jīng)過這多種順序地有步驟地觀察，就可以獲得一個(gè)完整、清晰的觀察印象。

用不同順序觀察不同類事物，往往采用從整體到部分，再從部分到整體的順序分析法。如觀察街景、公園、山色等自然景象，多采用由近及遠(yuǎn)或由遠(yuǎn)及近的方位順序法；而觀察某一事件，則必須按照開頭（起因）——中間（經(jīng)過）——結(jié)果的時(shí)間發(fā)展順序。

(2)求同找異法

求同找異法就是認(rèn)真觀察和研究觀察對(duì)象，找出其同類事物之間的異同，并分析其間的關(guān)系，其意義在于提高觀察者的觀察分析、思考、概括、歸納能力。例如對(duì)蜜蜂進(jìn)行觀察，必須注意到蜜蜂那神奇的觸角和善于舞蹈的多條腳，由此，引發(fā)出觀察螞蟻、蝸牛、蜘蛛、蜻蜓等動(dòng)物的興趣。在觀察這些昆蟲家族的秘密時(shí)，自會(huì)發(fā)現(xiàn)這些昆蟲有的有觸角，有的短而小，有的沒有觸角，有的昆蟲有翅膀，有的有甲殼（如瓢蟲），有的沒有。通過這種求同找異法，比較同類事物之間的異同，進(jìn)一步觀察、進(jìn)一步比較的積極性就會(huì)自然產(chǎn)生。

2.神經(jīng)系統(tǒng)查體的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)檢查包括哪幾個(gè)方面及查體方法是什么

(1)肌力：先觀察自主活動(dòng)時(shí)肢體動(dòng)度，再用作對(duì)抗動(dòng)作的方式測 試上肢、下肢伸肌和屈肌的肌力，雙手的握力和分指力等。

須排除因疼 痛、關(guān)節(jié)強(qiáng)直或肌張力過高所致的活動(dòng)受限。 1）輕微肌力減退檢查方法：①雙手同時(shí)迅速握緊檢查手指。

患側(cè) 握手較慢，力量稍輕。 ②雙手指盡力分開后手掌相對(duì)，觀察兩側(cè)指間 隙大小。

患側(cè)分開較小。③兩臂前伸，患臂逐漸下垂。

④仰臥、伸直 下肢時(shí)，可見患側(cè)足外旋；或雙腿屈曲，使膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)均呈直角，可 見患側(cè)小腿逐漸下垂。 2）肌力按六級(jí)分法記錄，肌力的減退或喪失，稱為癱瘓。

①0級(jí)：完全癱瘓。“ 1級(jí)”至“4級(jí)”：不全性癱瘓或輕癱；②1級(jí)：有肌肉收縮 而無肢體運(yùn)動(dòng)；③2級(jí)：肢體能在床面移動(dòng)而不能抬起：④3級(jí)：肢體可 抬離床面?。

⑤4級(jí)：能抵抗部分外界阻力；⑥5級(jí)：正常肌力。 （2）肌容積：觀察、觸摸肢體、軀干乃至顏面的肌肉有無萎縮及其 分布情況，兩側(cè)對(duì)比。

必要時(shí)用尺測理骨性標(biāo)志如髕骨、踝關(guān)節(jié)、腕骨 上下一定距離處兩側(cè)肢體對(duì)等位置上的周徑。 （3）肌張力：指肌肉的緊張度。

除觸摸肌肉測試其硬度外，并測試 完全放松的肢體被動(dòng)活動(dòng)時(shí)的阻力大小。兩側(cè)并進(jìn)行對(duì)比。

（4）共濟(jì)運(yùn)動(dòng)：平衡與共濟(jì)運(yùn)動(dòng)除與小腦有關(guān)外，尚有深感覺參 與，故檢查時(shí)應(yīng)睜眼、閉眼各作一次。 肌力減退或肌張力異常時(shí)，此項(xiàng) 檢查意義不大。

共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查通常沿用以下方法：①指鼻試驗(yàn)，囑用 示指尖來回觸碰自己的鼻尖及檢查者手指，先慢后快；②跟膝脛試驗(yàn)， 取仰臥位，抬起一側(cè)下肢，然后將足跟放在對(duì)側(cè)膝蓋上，再使足跟沿脛 骨前緣向下移動(dòng)。此外，也可觀察患者作各種精細(xì)動(dòng)作如穿衣、扣扣、寫字時(shí)表現(xiàn)。

（5）不自主運(yùn)動(dòng)：不自主發(fā)生的無目的異常運(yùn)動(dòng)。注意觀察其形 式、部位，速度、幅度、頻率、節(jié)律等，并注意與自主運(yùn)動(dòng)、休息、睡眠和情緒改 變的關(guān)系。

兩側(cè)對(duì)比。震顫、肌纖維震顫和肌束震顫、抽搐、舞蹈樣動(dòng)作。

（6）步態(tài)改變：臨床上最常見的為偏癱步態(tài)：患側(cè)上肢內(nèi)收、旋前、屈曲，并貼近身體不擺動(dòng)；下肢則伸直，不能屈曲，行走似劃圈。 見于錐 體束病變恢復(fù)期。

3.神經(jīng)元之間相互作用的方式有哪些

(1)突觸連接：神經(jīng)元之間互相接觸并傳遞信息的部位，稱為突觸。

根據(jù)神經(jīng)元的軸突末梢與其他神經(jīng)元的細(xì)胞體或突起互相接觸的部位不同，把突觸分為軸突—胞體突觸、軸突-樹突突觸、軸突—軸突突觸3類。突觸由突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜構(gòu)成。

突觸前神經(jīng)元軸突末梢分支末端膨大形成突觸小體。突觸小體內(nèi)有大量突觸小泡，其中貯存神經(jīng)遞質(zhì)。

突觸前神經(jīng)元的活動(dòng)經(jīng)突觸引起突觸后神經(jīng)元活動(dòng)的過程稱突觸傳遞，一般包括電—化學(xué)—電三個(gè)環(huán)節(jié)。突觸前神經(jīng)元的興奮傳到其軸突分支末端時(shí)，使突觸前膜對(duì)Ca2+的通透性增加，Ca2+內(nèi)流，促使突觸小泡移向突觸前膜，并與之融合，小泡破裂釋放出遞質(zhì)，經(jīng)突觸間隙與突觸后膜相應(yīng)受體結(jié)合，引起突觸后神經(jīng)元活動(dòng)的改變。

如果突觸前膜釋放的是興奮性遞質(zhì)將促使突觸后膜提高對(duì)Na+、K+、Cl-，特別是對(duì)Na+的通透性，主要使Na+內(nèi)流，從而引起局部去極化，此稱為興奮性突觸后電位（EPSP）。當(dāng)這種局部電位達(dá)到一定閾值時(shí)，即可激發(fā)突觸后神經(jīng)元的擴(kuò)布性興奮。

當(dāng)突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)時(shí)，則提高突觸后膜對(duì)K+、Cl-，特別是對(duì)Cl-的通透性，主要使Cl-內(nèi)流，引起局部超極化，此稱為抑制性突觸后電位（IPSP）。突觸后膜的超極化，使突觸后神經(jīng)元呈現(xiàn)抑制效應(yīng)。

根據(jù)突觸前神經(jīng)元活動(dòng)對(duì)突觸后神經(jīng)元功能活動(dòng)影響的不同，突觸又可分為興奮性突觸和抑制性突觸兩類。 （2）非突觸性化學(xué)傳遞 中樞神經(jīng)內(nèi)還存在非突觸性化學(xué)傳遞。

單胺類神經(jīng)元軸突末梢的分支上有大量結(jié)節(jié)狀的曲張?bào)w，其中的小泡有遞質(zhì)貯存。當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)抵達(dá)時(shí)，遞質(zhì)即從曲張?bào)w釋放出來，與附近效應(yīng)細(xì)胞的受體結(jié)合而發(fā)生信息傳遞效應(yīng)。

因?yàn)榍鷱報(bào)w并不與效應(yīng)細(xì)胞形成通常所說的突觸聯(lián)系，故稱為非突觸性化學(xué)傳遞。 （3）縫隙連接 神經(jīng)元之間的縫隙連接，是指兩個(gè)神經(jīng)元膜緊密接觸的部位，其間隔有2~3nm的間隙。

由于連接部位的膜阻抗較低，可發(fā)生雙向直接電傳遞，故有助于促進(jìn)不同神經(jīng)元產(chǎn)生同步性放電。

4.神經(jīng)科學(xué)研究領(lǐng)域有哪些新奇的研究方法

折疊學(xué)科解說八、九十年代，心理學(xué)研究者無不關(guān)注兩個(gè)蓬勃發(fā)展的認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)邊沿交叉學(xué)科的研究，即認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)和認(rèn)知行為遺傳學(xué)。

這兩個(gè)學(xué)科吸收了認(rèn)知科學(xué)和行為發(fā)展科學(xué)的理論與神經(jīng)科學(xué)和遺傳學(xué)的新技術(shù)，共同向智能的本質(zhì)和意識(shí)的起源這一基本的重大理論問題發(fā)起沖擊，將心理學(xué)的研究推向了一個(gè)新的發(fā)展水平，已經(jīng)并且勢必繼續(xù)對(duì)心理學(xué)的研究產(chǎn)生重大影響。認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的研究旨在闡明認(rèn)知活動(dòng)的腦機(jī)制，即人類大腦如何調(diào)用其各層次上的組件，包括分子、細(xì)胞、腦組織區(qū)和全腦去實(shí)現(xiàn)各種認(rèn)知活動(dòng)。

傳統(tǒng)神經(jīng)科學(xué)的某些分支，例如神經(jīng)心理學(xué)、心理生理學(xué)、生理心理學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)和行為藥理學(xué)等，吸收了認(rèn)知科學(xué)的理論和神經(jīng)科學(xué)的新技術(shù)，逐漸形成了認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)、認(rèn)知心理生理學(xué)、認(rèn)知生理心理學(xué)、認(rèn)知神經(jīng)生物學(xué)和計(jì)算神經(jīng)科學(xué)等認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的各個(gè)分支。自八十年代后期發(fā)端以來，認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的研究在短短時(shí)間內(nèi)取得了令人注目的進(jìn)展，對(duì)傳統(tǒng)認(rèn)知心理學(xué)和發(fā)展心理學(xué)的理論建構(gòu)和各內(nèi)容領(lǐng)域的研究有著巨大影響。

認(rèn)知發(fā)展研究自然也不例外，由于認(rèn)知發(fā)展心理學(xué)和發(fā)展神經(jīng)科學(xué)科學(xué)對(duì)許多共同問題感興趣，由此衍生出來的發(fā)展認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)正得到越來越多人的關(guān)注，成為當(dāng)前最熱門的交叉研究領(lǐng)域之一。折疊學(xué)科分支認(rèn)知科認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)學(xué)的核心學(xué)科分支--認(rèn)知心理學(xué)、心理語言學(xué)、人工智能和人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的研究都取得了重要進(jìn)展，但又都發(fā)現(xiàn)在自己的研究領(lǐng)域內(nèi)出現(xiàn)許多難點(diǎn)，必須在人腦認(rèn)知活動(dòng)機(jī)制中需求答案。

例如，認(rèn)知心理學(xué)和心理語言學(xué)研究中，信息加工的并行和串行方式，外顯機(jī)制和內(nèi)隱機(jī)制，基于經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)的認(rèn)知活動(dòng)和靠靈感、頓悟的認(rèn)知活動(dòng)，其腦機(jī)制有何異同？在人工智能和人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的研究中，物理符號(hào)的離散表征和運(yùn)算原理，與亞符號(hào)連續(xù)運(yùn)算原理之間存在何種關(guān)系？人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)機(jī)制為何需要千萬次訓(xùn)練，而人類的觀察模仿學(xué)習(xí)則一看就會(huì)？這些問題都尖銳提到認(rèn)知科學(xué)各個(gè)分支學(xué)科發(fā)展面前。人類社會(huì)發(fā)展對(duì)智能信息系統(tǒng)越來越高的要求和技術(shù)難題之間的矛盾，使認(rèn)知科學(xué)迫切希望有一個(gè)新生兒來繼承自己未竟的事業(yè)。

生物醫(yī)學(xué)構(gòu)像技術(shù)特別是近年功能性磁共振成像可以用于對(duì)于人類認(rèn)知活動(dòng)的研究；腦事件相關(guān)電位、腦磁圖和高分辨腦成像等生理學(xué)方法，可以為人腦認(rèn)知功能研究提供許多新的數(shù)據(jù)；分子神經(jīng)生物學(xué)和細(xì)胞神經(jīng)科學(xué)，為人腦認(rèn)知障礙和動(dòng)物認(rèn)知行為提供腦內(nèi)機(jī)制的許多科學(xué)數(shù)據(jù)，包括動(dòng)物的學(xué)習(xí)障礙和某些基因序列的關(guān)系。這些都使神經(jīng)科學(xué)有資格孕育一個(gè)徑直研究認(rèn)知活動(dòng)腦機(jī)制的新學(xué)科。

傳統(tǒng)神經(jīng)科學(xué)的某些分支，吸收了認(rèn)知科學(xué)的理論和神經(jīng)科學(xué)的新技術(shù)，就可以成為新學(xué)科分支的組成部分。神經(jīng)心理學(xué)、心理生理學(xué)、生理心理學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、行為藥理學(xué)等都是這些傳統(tǒng)神經(jīng)科學(xué)的分支。

一經(jīng)吸收了認(rèn)知科學(xué)和神經(jīng)科學(xué)新理論和新技術(shù)，這些傳統(tǒng)學(xué)科得到新生，于是，認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)、認(rèn)知生理心理學(xué)、認(rèn)知心理生理學(xué)、認(rèn)知神經(jīng)生物學(xué)、計(jì)算神經(jīng)科學(xué)等逐漸形成。雖然認(rèn)知科學(xué)和神經(jīng)科學(xué)的興起只有20 多年的短暫歷史，由于其高度跨學(xué)科性與高新技術(shù)發(fā)展的密切相關(guān)，兩者又結(jié)合在一起，形成了新的交叉領(lǐng)域---認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)。

在世紀(jì)之交，可以預(yù)見這一領(lǐng)域的發(fā)展將會(huì)帶動(dòng)整個(gè)科學(xué)的發(fā)展，并能順應(yīng)發(fā)展教育事業(yè)的理論需求。下列研究已經(jīng)形成或正在形成國際前沿。

折疊實(shí)驗(yàn)內(nèi)容腦的認(rèn)知功能包括知覺、注意、記憶、語言和思維以及智能和意識(shí)認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)等心理功能。一百多年來，神經(jīng)生理學(xué)家和解剖學(xué)家一直按機(jī)能定位的指導(dǎo)思想試圖尋找各種認(rèn)知功能的特異腦中樞。

60 年代在治療頑固癲癇的腦手術(shù)病人中，發(fā)現(xiàn)了大腦兩半認(rèn)知風(fēng)格的差異和海馬的記憶功能，曾極大地鼓舞了高級(jí)功能定位論的研究，認(rèn)為海馬是特異的記憶中樞，左半球負(fù)責(zé)抽象思維，右半球負(fù)責(zé)形象思維等。然而，即使這類研究的奠基人和大腦半分工說的創(chuàng)始人，也很快陷入迷惘之中。

因?yàn)榭偸谴嬖诖罅棵艿目茖W(xué)事實(shí)。還在70 年代中期，我們就試圖以"功能模塊"的概念取代定位論或分工說。

經(jīng)過十多年的努力，神經(jīng)病學(xué)家和心理學(xué)家們終于采用雙分離方法學(xué)原則，發(fā)現(xiàn)了人腦功能模塊性或多重功能系統(tǒng)，主要突破表現(xiàn)在多重記憶模塊和復(fù)雜的認(rèn)知功能系統(tǒng)。神經(jīng)生理學(xué)家在猴等動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)研究中，也積累了大量科學(xué)事實(shí)，證明視覺功能存在著背、腹側(cè)系統(tǒng)，至少是枕、頂、顳、額的30 多個(gè)腦皮層區(qū)動(dòng)態(tài)活動(dòng)。

目前，物體真實(shí)運(yùn)動(dòng)和似動(dòng)知覺之間、幻覺和真實(shí)知覺之間、外界引起和主動(dòng)性選擇注意之間的腦功能模塊的異同是引起普遍關(guān)注的研究課題。認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)折疊意識(shí)與無意識(shí)的腦機(jī)制過去20 年間，運(yùn)用雙分離原則，已將記憶至少分離出意識(shí)和無意識(shí)兩類多重記憶系統(tǒng)，在這些研究成果之上，近年涌現(xiàn)出意識(shí)的"全腦工作空間模型" 、"簇化模型"、復(fù)雜性模型"等，對(duì)意識(shí)與無意識(shí)過程進(jìn)行了更為系統(tǒng)性的實(shí)驗(yàn)研究及對(duì)外界客體的真實(shí)知覺和想像之間的腦功能模塊的對(duì)比研究等，這種對(duì)比性分離研究，將會(huì)對(duì)腦高級(jí)功能的認(rèn)識(shí)更加深入。

這類研究一。