特異性診斷方法(診斷特異性是什么)

1.診斷特異性是什么

首先，診斷特異性是兩個(gè)詞。診斷和特異性。

診斷就不用說(shuō)了。

說(shuō)下特異性，特異性含義：

1.成對(duì)，成組對(duì)象相互之間的必然對(duì)應(yīng)選擇關(guān)系。例如一把鑰匙一把鎖，鑰匙的存在特異的對(duì)應(yīng)鎖。

例如，酶-底物、抗原-抗體、配基-受體之間的相互辨別和選擇性結(jié)合反應(yīng)，從立體結(jié)構(gòu)角度上說(shuō)就是相應(yīng)的反應(yīng)物之間構(gòu)象的對(duì)應(yīng)性。酶的特異性是指一種酶能在兩種或多種不同底物之間作出辨別，并與其中構(gòu)象最合適的一種底物結(jié)合，催化該底物進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)，表現(xiàn)出酶對(duì)其底物具有嚴(yán)格的選擇性。這種現(xiàn)象可用誘導(dǎo)楔合學(xué)說(shuō)來(lái)解釋，即酶與底物接近時(shí)誘導(dǎo)酶蛋白變構(gòu)，在此基礎(chǔ)上酶與底物互補(bǔ)楔合進(jìn)行反應(yīng)。通過(guò)X射線衍射分析證明，酶與底物結(jié)合時(shí)有顯著的構(gòu)象變化。

2.觀察對(duì)象區(qū)別于其來(lái)源群體的某一指標(biāo)性質(zhì)的數(shù)值大小。

植物品種特異性：是指申請(qǐng)品種權(quán)的植物新品種應(yīng)當(dāng)明顯區(qū)別于在遞交申請(qǐng)以前已知的植物品種。

DNA配型特異性：是指待檢DNA待測(cè)物與對(duì)比物之間的明顯差異。

提出第2點(diǎn)含義基于（醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)）的敏感性和特異性的解釋：

在醫(yī)學(xué)統(tǒng)里，任何一個(gè)診斷指標(biāo)，都有兩個(gè)最基本的特征，即敏感性和特異性，所謂敏感性，就是指其在診斷疾病的時(shí)候不漏診（假陰性）的機(jī)會(huì)有多大（?。?，所謂特異性就是指該指標(biāo)在診斷某疾病時(shí)，不誤診（假陽(yáng)性）的機(jī)會(huì)有多大（小）。

一般來(lái)說(shuō)是四項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比才能夠說(shuō)明問(wèn)題

(1)靈敏性，即病人中得出陽(yáng)性檢測(cè)的樣本占病人總數(shù)的百分比；例，感冒病人，血常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)高的比率；

(2)特異性，即健康人中得出陰性檢測(cè)的樣本占健康人總數(shù)的百分比；

(3)陽(yáng)性預(yù)測(cè)值，即得出陽(yáng)性檢測(cè)的樣本總數(shù)中，病人樣本占陽(yáng)性檢測(cè)樣本總數(shù)的百分比；

(4)陰性預(yù)測(cè)值，即得出陰性檢測(cè)的樣本總數(shù)中，正常人樣本占陰性檢測(cè)樣本總數(shù)的百分比。

特異性中提到的健康人是相對(duì)的，指沒(méi)有觀察疾病的人，例如在研究腫瘤指標(biāo)對(duì)于胃癌的特異性時(shí)，胃潰瘍患者也是健康人。你的檢出標(biāo)準(zhǔn)未必能夠在胃潰瘍組里面得出全陰性的結(jié)果，如果得不出全陰性的結(jié)果，這組數(shù)據(jù)就說(shuō)明了正常人誤診的概率。

2.特異性抗原的檢測(cè)方法有哪些

（一）間接免疫熒光法 本法是將分離獲得的外周血單個(gè)核細(xì)胞分別與抗相應(yīng)CD的單克隆抗體（如CD2、CD4、CD8）結(jié)合后，洗去游離的抗體，繼加熒光素標(biāo)記的抗小鼠IgG抗血清，經(jīng)溫育結(jié)合后，洗去多余的標(biāo)記抗體，取樣制片，用熒光顯微鏡觀察并計(jì)數(shù)約200個(gè)單個(gè)核細(xì)胞，以熒光陽(yáng)性細(xì)胞與計(jì)數(shù)細(xì)胞總數(shù)之比，求得相應(yīng)CD抗原陽(yáng)性的T百分率。

（二）免疫細(xì)胞化學(xué)法 通常用酶免疫檢測(cè)法，如APAAP酶免疫橋聯(lián)法。為減少非特異性著染，可選用生物素-鏈霉親和素系統(tǒng)試劑作ABC法染色。

該類方法可用普通顯微鏡觀察，凡呈棕黃色的細(xì)胞為相應(yīng)CD抗原陽(yáng)性細(xì)胞，計(jì)其占總淋巴細(xì)胞的百分率。 （三）抗體致敏細(xì)胞花環(huán)法 用相應(yīng)的CD單克隆抗體致敏醛化的紅細(xì)胞作為指示物，它與受檢的細(xì)胞混勻后，置室溫片刻，繼經(jīng)低速離心，移放室溫作短期溫育或4℃過(guò)夜后，重懸取樣涂片染色鏡檢。

3.什么叫診斷特異性

特異性（specificity, SP）是指某個(gè)項(xiàng)目在某疾病以外的人群中的真陰性率或百分比. 世界上經(jīng)典法計(jì)算SP及其他診斷時(shí)首先將有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)列在表1中，然后進(jìn)行計(jì)算.

表1 某項(xiàng)目在試驗(yàn)組與對(duì)照組中“+”“-”分布頻數(shù)

組別 陽(yáng)性數(shù) 陰性數(shù) 合計(jì)

試驗(yàn)組（患該病） TP FN TP+FN

對(duì)照組（非患該?。?FP TN FP+TN

合計(jì) TP+FP FN+TN TP+FN+FP+TN

TP=真陽(yáng)性 FN=假陰性 FP=假陽(yáng)性 TN=真陰性 SP%=TN/(FP+TN)*100%

4.請(qǐng)問(wèn)丁肝的特異性診斷方法有哪些

丁肝的特異性診斷方法如下： （1）肝組織的丁肝病毒抗原檢測(cè)：這是丁肝病毒感染最可靠 的指標(biāo)，但需進(jìn)行肝活檢，有時(shí)不宜采用。

（2）血清丁肝病毒抗原的檢測(cè)：是丁肝病毒感染早期診斷及 判斷活動(dòng)性感染的一項(xiàng)指標(biāo)。 （3）血清丁肝病毒抗體免疫球蛋白M的檢測(cè)：是丁肝病毒 復(fù)制與早期感染的診斷指標(biāo)。

若能在發(fā)病2周內(nèi)同時(shí)檢出丁肝病 毒抗原，可直接診斷丁肝病毒急性感染。 （4）血清丁肝病毒抗體的檢測(cè)：血清丁肝病毒抗體一般在感 染6周以后出現(xiàn)。

持續(xù)存在的髙滴度血清丁肝病毒抗體是慢性感 染的指標(biāo)。 （5）血清丁肝病毒核糖核酸的檢測(cè)：是直接證實(shí)丁肝病毒感 染和病毒復(fù)制活性的指標(biāo)。

5.丁型肝炎的特異性診斷方法有哪些,各有什么臨床意義

由于丁型肝炎的癥狀、體征和病理改變同其它類型的病 毒性肝炎無(wú)特征性區(qū)別，因此，其診斷主要依靠丁肝病毒特異性標(biāo)志物的檢測(cè)。

下面分別介紹幾種檢測(cè)項(xiàng)目。（1） 肝組織的丁肝抗原檢測(cè)：這是丁肝病毒感染最可靠的 指標(biāo)，但需進(jìn)行肝活檢，有時(shí)不宜采用。

（2） 血清丁肝抗原的檢測(cè)：是丁肝病毒感染的早期診斷及 判斷活動(dòng)性感染的一項(xiàng)指標(biāo)。 （3） 血清丁肝抗體免疫球蛋白M的檢測(cè)：是丁肝病毒復(fù)制與早期感染的診斷指標(biāo)。

若能在發(fā)病兩周內(nèi)同時(shí)檢出丁肝 抗原，可直接診斷丁肝病毒急性感染。其次是丁肝病毒與乙肝 病毒間時(shí)感染及重疊感染的鑒別指標(biāo)；如丁肝抗體免疫球蛋白M出現(xiàn)是一過(guò)性的，為丁肝病毒與乙肝病毒同時(shí)感染；如 持續(xù)升高或隨肝損傷波動(dòng)者，為丁肝病毒與乙肝病毒重疊感染。

再其次是慢性活動(dòng)性丁肝病毒感染的指標(biāo)。連續(xù)檢測(cè)丁 肝抗體免疫球蛋白M可估計(jì)慢性丁型肝炎的預(yù)后。

如丁肝抗 體免疫球蛋白M升高的同時(shí)伴有肝功能異常，提示病情惡化。若把丁肝病毒抗體免疫球蛋白M梯度離心后檢測(cè)丁肝抗 體19s免疫球蛋白M和7?8s免疫球蛋白M，對(duì)判斷急、慢 性丁型肝炎有重要意義。

研究結(jié)果表明丁肝病毒抗體19s免 疫球蛋白M于丁肝病毒感染的急性一過(guò)性升高，隨病情好轉(zhuǎn) 而逐漸消失。7?8s免疫球蛋M多出現(xiàn)慢性感染的血清中， 持續(xù)陽(yáng)性，提示慢性活動(dòng)性病毒復(fù)制。

（4） 血清丁肝抗體的檢測(cè)：血清丁肝抗體一般在感染6周 以后出現(xiàn)，慢性感染的發(fā)展與丁肝抗體的高滴度持續(xù)存在有 關(guān)。 該滴度在整個(gè)病程中持續(xù)不變，是慢性感染的指標(biāo)。

（5） 血清丁肝病毒核糖核酸的檢測(cè)：是直接證實(shí)丁肝病毒 感染和病毒復(fù)制活性的指標(biāo)，是一種無(wú)創(chuàng)傷性的檢測(cè)方法，可動(dòng)態(tài)觀察丁肝病毒的復(fù)制。

6.甲型肝炎的特異性診斷法是什么

血清甲肝抗體（抗-HAV）在發(fā)病后1周滴度逐漸升高，病后4周，所有患者血清均能檢出甲肝抗體，并且抗體可以在血清內(nèi)存留數(shù)年到數(shù)十年。

由于出現(xiàn)較晚，故不能用于早期診斷，目前臨床上已很少采用，只用于流行病學(xué)調(diào)查。 目前臨床上診斷甲型肝炎的特異性方法是檢測(cè)甲肝抗體M型免疫球蛋白 （抗-HAV-IgM）。

在臨床癥狀剛出現(xiàn)時(shí)，抗-HAV-IgM開始增加，第2周可達(dá)高峰，一般持續(xù)約2個(gè)月?？?HAV - IgM敏感性好、特異性高，而且檢測(cè)簡(jiǎn)便、快速、易于大量檢測(cè)，故臨床上廣泛應(yīng)用。

少數(shù)患者開始時(shí)可能呈陰性，2?3周后復(fù)查即可出現(xiàn)陽(yáng)性。 另外，有的醫(yī)院查患者唾液中的抗-HAV-IgM準(zhǔn)確率也很高。

這種非損傷性的檢測(cè)方法對(duì)小兒特別方便。