常用的護理工作方法:
(一)個(gè)案護理
由專(zhuān)人負責實(shí)施個(gè)體化護理,一名護理人員負責一位病人全部護理的護理工作方式。適用于搶救病人或某些特殊病人,也適用于臨床教學(xué)需要。這種護理方式,護士責任明確,并負責完成其全部護理內容,能掌握病人全面情況,但耗費人力。
(二)功能制護理
以工作為導向,按工作內容分配護理工作,醫。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理各司其職。它是一種流水作業(yè)的工作方法,護士分工明確,易于組織管理,節省人力。但工作機械,缺少與病人的交流機會(huì ),較少考慮病人的心理社會(huì )需求,護士較難掌握病人的全面情況。
(三)小組制護理
以小組形式(3~5位護士)對一組病人(10~20位)進(jìn)行整體護理。組長(cháng)制定護理計劃和措施,小組成員共同合作完成病人的護理。這種護理方式能發(fā)揮各級護士的作用,能了解病人一般情況,但護士個(gè)人責任感相對減弱。
(四)責任制護理
由責任護士和輔助護士按護理程序對病人進(jìn)行全面、系統和連續的整體護理。其結構是以病人為中心,要求從病人入院到出院均由責任護士對病人實(shí)行8小時(shí)在崗,24小時(shí)負責制。由責任護士評估病人情況、制定護理計劃和實(shí)施護理措施。這種護理方式,責任護士的責任明確,能較全面地了解病人情況,但要求對病人24小時(shí)負責則難以實(shí)現,且文字記錄書(shū)寫(xiě)任務(wù)較多,人員需要也較多。
(五)綜合護理
綜合護理以護理程序為核心,將護理程序系統化,在護理哲理、護士的職責與評價(jià)、標準化的護理計劃、病人教育計劃、出院計劃、各種護理表格的填寫(xiě)、護理質(zhì)量的控制等方面都以護理程序為框架,環(huán)環(huán)相扣,整體協(xié)調一致,以確保護理服務(wù)的水平及質(zhì)量。它融合了責任制護理及小組護理的優(yōu)點(diǎn)。綜合護理是一種通過(guò)最有效地利用人力資源,最恰當地選擇并綜合應用上述幾種工作方式,為服務(wù)對象提供既節約成本,又高效率、高質(zhì)量的護理服務(wù)。這種工作方式既考慮了成本效益,又為護士的個(gè)人發(fā)展提供了空間和機會(huì )。
由于心身疾病的治療和轉歸與心理社會(huì )因素更加密切,病人的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響著(zhù)疾病的治療效果和康復程度,因此,對心身疾病的心理護理就顯得格外重要。主要目的在于:
1.解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀(guān)、抑郁等情緒,增強戰勝疾病的信心。
2.正確及時(shí)的健康教育,使病人盡早適應新的角色及住院環(huán)境。
3.幫助病人建立新的人際關(guān)系,特別是醫-患關(guān)系,以適應新的社會(huì )環(huán)境。
一個(gè)人生病后,其社會(huì )角色也隨之而發(fā)生改變。由于突然充當病人角色以及生活環(huán)境、人際關(guān)系的改變,病人往往難以一下子適應,會(huì )出現一些心理問(wèn)題,這就需要通過(guò)心理護理,幫助病人創(chuàng )造有利于治療和康復的最佳心理狀態(tài)。心理護理不但有利于病人康復,還能貫穿于對病人實(shí)施的整體護理中,提高護理效果。也有利于提高臨床治療效果,使病人早日康復。
(1)護理評估:是護理程序的第一步,指收集服務(wù)對象生理、心理、社會(huì )方面的健康資料并進(jìn)行整理,以發(fā)現和確認服務(wù)對象的健康問(wèn)題。
(2)護理診斷:是在評估基礎上確定服務(wù)對象的護理問(wèn)題,列出護理診斷,以描述服務(wù)對象的健康問(wèn)題。
(3)護理計劃:是對如何解決護理診斷涉及的健康問(wèn)題做出決策,包括排列護理診斷順序、確定預期目標、制訂護理措施和書(shū)寫(xiě)護理計劃。
(4)護理實(shí)施:是按照護理計劃執行護理措施的過(guò)程,以達到護理的預期目標。
(5)護理評價(jià):是即將服務(wù)對象對護理的反應與預期目標進(jìn)行比較,根據預期目標達到與否,評定護理計劃實(shí)施后的效果。必要時(shí),應重新評估服務(wù)對象的健康狀況,引入護理程序的下一個(gè)循環(huán)。
病人衛生護理
care of personal hygiene of patient
對失去生活自理能力的病人提供的個(gè)人衛生方面的照顧和幫助。病人衛生護理的目的為:①清除壞死組織、微生物、分泌物和其他污垢。②刺激血液循環(huán),放松肌肉,使病人感到舒適,幫助恢復精力。③改變病人的病容,消除不良氣味。④預防褥瘡和交叉感染。⑤便于觀(guān)察病情。
以住院病人為例,衛生護理包括以下幾種:
入院護理 病人入病室前要在接診室洗頭、理發(fā)、沐浴、更衣、剪指甲。對有虱蟣的病人應進(jìn)行滅虱。
晨晚間護理 晨間護理包括刷牙漱口、洗臉洗手、用溫水擦背、用50%酒精按摩受壓部位,梳頭,整理床鋪及更換污染衣單,這一切應在早飯前進(jìn)行。晚間護理系在晚飯后進(jìn)行,如協(xié)助洗臉漱口等。使病人感覺(jué)清潔舒適,易于入睡。病人若由于疾病痛苦徹夜不眠,身體疲備,在晨晚間護理時(shí)也可以觀(guān)察病情。
飯前后護理 飯前協(xié)助病人洗手,扶老幼病人坐起。飯后整理床鋪以保持整潔。 高熱病人飯前后應予漱口。
不同部位的護理包括以下幾種。
口腔護理:口腔內溫暖潮濕,又有食物殘渣,是最有利于細菌繁殖的場(chǎng)所。病人早晚必須刷牙,晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有活動(dòng)假牙者應先洗手取下假牙,用冷水沖洗刷凈,漱口后再戴上。
洗頭:生活不能自理的病人,護士應協(xié)助洗頭,每1~2周在床上洗一次,水溫為43~45℃。洗時(shí)注意遮住病人眼睛,雙耳塞棉球,洗發(fā)后注意擦干頭發(fā)。若洗頭時(shí)病人面色,呼吸、脈搏發(fā)現有異常,則應停止操作。
沐浴:對不能進(jìn)行淋浴和盆浴的病人,可進(jìn)行床上擦浴,這可促進(jìn)血液循環(huán)和皮膚排泄功能,但要注意以下幾點(diǎn):①室溫不可低于21℃。水溫40~43℃為宜。②遮擋病人,并關(guān)好門(mén)窗。③擦浴時(shí)動(dòng)作要輕,隨時(shí)用大毛巾蓋好病人以免受涼。④擦浴時(shí)將濕毛巾要纏繞手上。⑤及時(shí)更換熱水。⑥擦浴后要更換衣褲及被罩。
孔道口周?chē)つw護理:帶有各種管道引流和造瘺口的病人,孔周皮膚護理尤為重要。管道口的皮膚經(jīng)常被引流液污染和刺激,易于感染。因此應在孔周皮膚處涂以凡士林,或氧化鋅軟膏以保護皮膚。發(fā)現感染及時(shí)處理。
滅虱:有體虱者,換下的衣服可按質(zhì)量分別采用蒸、煮、或用馬拉硫磷粉筆劃線(xiàn)進(jìn)行滅虱。有陰虱者可剃毛,再用紙包好燒掉。有頭虱者可用中藥百部草滅虱。
特殊病人的護理 昏迷病人要加強口腔護理及翻身擦背。預防褥瘡。大小便失禁的病人要及時(shí)更換污濕的被褥。
老年病人身體抵抗力低,合并癥多,感覺(jué)反應遲鈍,而且不愛(ài)活動(dòng),因此對老年病人必須加強皮膚護理,以防褥瘡。
兒童防御機制差,易感染疾病,清潔意識不強,故大小便后、飯前后、睡前都要指導小兒洗手。要勤洗澡,此時(shí)室溫在25℃左右,水溫約38~40℃,以熱而不燙為原則。
問(wèn)題:“正確應用護理程序的工作方法” 主題:工作中、護理程序、工作方法 核心問(wèn)題:護理程序的正確執行。
1、首先是“護理程序”的標準度如何?,“程序”的屬習慣過(guò)程,如果成為“標準程序”則應屬于護理過(guò)程的“精華”表述;一下假定“標準程序”已經(jīng)確立;(否則應首先確立“標準程序”) 2、“正確應用護理程序”,比較多,也比較平淡,不注意不易發(fā)現;但如果反省、“不正確應用護理程序”的結果,哪應是明顯的,工作中可以就“不正確”的做法加以處理、特別是對反復出現、“屢屢發(fā)生的”“不正確的做法進(jìn)行“修正”(包括程序本);也就構成正確應用護理程序的一種工作方法。 3、“不正確”的護理構成的發(fā)現,錯誤的發(fā)現首先是“規范——制度”的確立;患者感受、醫療過(guò)程的順利、結果的良性化是證明;反之感染、惡化也是一種反正;就此形成規范、構成標準、建立制度就好辦了。
(如此“規范—標準—制度”過(guò)程就是一種工作方法;通過(guò)對前者是摸索、中者是提煉、后者是“灌輸”完成工作。 ) 4、致以“評估、評價(jià)、監察、檢查”是制度、標準之后的工作……; 5、關(guān)于護理程序,護理程序:包括項目、作業(yè)過(guò)程;以及醫院“護理服務(wù)”過(guò)程;兩大部分。
在醫院工作無(wú)非涉及此“兩種程序”(一種屬于醫療流線(xiàn)、流程;一種屬于醫療作業(yè)工藝工程)。 6、如何正確使用“原理”?需面對具體醫院?jiǎn)?wèn)題或事件分析。
1幼教
這個(gè)護理人員做起來(lái)比較容易上手,細心、耐心、愛(ài)心。一般私人幼兒園容易進(jìn)去,幼教證要求不高也比較容易考。看到不少也都轉了,不過(guò),幼教也是一份工資不高的苦累活。
2護理教師
幾乎是許多護理畢業(yè)生的選擇,一方面不會(huì )丟掉護理知識,另一方面又可以離開(kāi)臨床。
如何進(jìn)入?不是有教師證就行了,小編知道的大概有那么5種,歡迎補充。
1、留校。
一般都是母校選擇本校優(yōu)秀學(xué)生作為留校人選。
2、公開(kāi)招聘。
一般需要本科護理以上,需要考核面試,報名要求各地不同。
3、醫院兼職教師。
有些護理學(xué)院需要從醫院引入臨床教師。大都是護士長(cháng)兼職。
4、反聘。
臨床護理人員退休后被醫學(xué)院聘到學(xué)校從事教學(xué)工作。
5、走后門(mén)
中國特色,幾乎這三個(gè)字做什么都沒(méi)問(wèn)題。
以上是小編認識的教師中總結的幾種進(jìn)入教育界的方法,可能沒(méi)那么全面。
3非職業(yè)學(xué)校教師
這樣的難度更大了,普通中學(xué)或大學(xué),一般都是師范出來(lái)為第一門(mén)檻,對于醫學(xué)出生的我們去搶他們飯碗就不對了。護理轉普通中學(xué)教育例子也有。
例如有個(gè)同事也是護理專(zhuān)業(yè),參加事業(yè)單位考試,成功成為一名數學(xué)教師。
還有一位也是護理專(zhuān)業(yè),在某中學(xué)兼職輔導工作,被學(xué)校校長(cháng)發(fā)現他的教學(xué)能力,學(xué)校把他留下來(lái)了。
一般情況下,第三點(diǎn)都不作為案例分析,可遇不可求的。
很多護理朋友都認為,當老師是第一首選轉行的行業(yè),一定是覺(jué)得,工資穩定、假期多、沒(méi)有病人騷擾、學(xué)生好、各種好……
其實(shí)你們錯了,當你們進(jìn)入這個(gè)行業(yè),發(fā)現跨度非常大,除了你自己的專(zhuān)業(yè)知識,還要學(xué)習如何教學(xué),如何管理學(xué)生,如何提升自己能力……
在教育圈里,同樣有壓力,你必須不斷的提升個(gè)人的能力,寫(xiě)論文,提升學(xué)歷,評級等等,想忽悠學(xué)生?太難了,教書(shū)并不是拿著(zhù)書(shū)念就行了,學(xué)生不喜歡你,輕者換崗,重者永遠當不了教師。
要評級,必須從班主任做起吧,班里的學(xué)生,學(xué)習、生活、穿著(zhù)、家長(cháng)等都得照顧,晚上還要看著(zhù)他們休息了,你才敢休息,少一個(gè)人,那是要問(wèn)責的。
你說(shuō)不上夜班、有假期。其實(shí),當了班主任,也像上二線(xiàn)班一樣,班里同學(xué)打架學(xué)生處找你、學(xué)習有問(wèn)題教務(wù)處找你、宿舍衛生差宿管找你、半夜學(xué)生生病還要送學(xué)生到醫院,第二天繼續上課……特別是一些突發(fā)事件,如學(xué)生失戀自殺不成了,可能你整個(gè)人都崩潰了。要知道,除了寒暑假,你要上兩個(gè)學(xué)期的二線(xiàn)班!!
假期?學(xué)生放假了,老師沒(méi)放假,改卷,評卷,總結會(huì )議,安排外出培訓。開(kāi)學(xué)了,需要提前到校處理開(kāi)學(xué)前工作。真正放假并沒(méi)有學(xué)生多,不過(guò),這也的確是最美好的時(shí)光。
我為什么那么熟悉教師?
因為我在兩所學(xué)校當過(guò)幾年教師,然后進(jìn)入臨床當護士,現在又開(kāi)家公司。
換了幾種職業(yè),你會(huì )發(fā)現,哪行都不容易。
關(guān)注護士學(xué)習筆記的護理老師和臨床的老師也有不少。
病人衛生護理
care of personal hygiene of patient
對失去生活自理能力的病人提供的個(gè)人衛生方面的照顧和幫助。病人衛生護理的目的為:①清除壞死組織、微生物、分泌物和其他污垢。②刺激血液循環(huán),放松肌肉,使病人感到舒適,幫助恢復精力。③改變病人的病容,消除不良氣味。④預防褥瘡和交叉感染。⑤便于觀(guān)察病情。
以住院病人為例,衛生護理包括以下幾種:
入院護理 病人入病室前要在接診室洗頭、理發(fā)、沐浴、更衣、剪指甲。對有虱蟣的病人應進(jìn)行滅虱。
晨晚間護理 晨間護理包括刷牙漱口、洗臉洗手、用溫水擦背、用50%酒精按摩受壓部位,梳頭,整理床鋪及更換污染衣單,這一切應在早飯前進(jìn)行。晚間護理系在晚飯后進(jìn)行,如協(xié)助洗臉漱口等。使病人感覺(jué)清潔舒適,易于入睡。病人若由于疾病痛苦徹夜不眠,身體疲備,在晨晚間護理時(shí)也可以觀(guān)察病情。
飯前后護理 飯前協(xié)助病人洗手,扶老幼病人坐起。飯后整理床鋪以保持整潔。 高熱病人飯前后應予漱口。
不同部位的護理包括以下幾種。
口腔護理:口腔內溫暖潮濕,又有食物殘渣,是最有利于細菌繁殖的場(chǎng)所。病人早晚必須刷牙,晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有活動(dòng)假牙者應先洗手取下假牙,用冷水沖洗刷凈,漱口后再戴上。
洗頭:生活不能自理的病人,護士應協(xié)助洗頭,每1~2周在床上洗一次,水溫為43~45℃。洗時(shí)注意遮住病人眼睛,雙耳塞棉球,洗發(fā)后注意擦干頭發(fā)。若洗頭時(shí)病人面色,呼吸、脈搏發(fā)現有異常,則應停止操作。
沐浴:對不能進(jìn)行淋浴和盆浴的病人,可進(jìn)行床上擦浴,這可促進(jìn)血液循環(huán)和皮膚排泄功能,但要注意以下幾點(diǎn):①室溫不可低于21℃。水溫40~43℃為宜。②遮擋病人,并關(guān)好門(mén)窗。③擦浴時(shí)動(dòng)作要輕,隨時(shí)用大毛巾蓋好病人以免受涼。④擦浴時(shí)將濕毛巾要纏繞手上。⑤及時(shí)更換熱水。⑥擦浴后要更換衣褲及被罩。
孔道口周?chē)つw護理:帶有各種管道引流和造瘺口的病人,孔周皮膚護理尤為重要。管道口的皮膚經(jīng)常被引流液污染和刺激,易于感染。因此應在孔周皮膚處涂以凡士林,或氧化鋅軟膏以保護皮膚。發(fā)現感染及時(shí)處理。
滅虱:有體虱者,換下的衣服可按質(zhì)量分別采用蒸、煮、或用馬拉硫磷粉筆劃線(xiàn)進(jìn)行滅虱。有陰虱者可剃毛,再用紙包好燒掉。有頭虱者可用中藥百部草滅虱。
特殊病人的護理 昏迷病人要加強口腔護理及翻身擦背。預防褥瘡。大小便失禁的病人要及時(shí)更換污濕的被褥。
老年病人身體抵抗力低,合并癥多,感覺(jué)反應遲鈍,而且不愛(ài)活動(dòng),因此對老年病人必須加強皮膚護理,以防褥瘡。
兒童防御機制差,易感染疾病,清潔意識不強,故大小便后、飯前后、睡前都要指導小兒洗手。要勤洗澡,此時(shí)室溫在25℃左右,水溫約38~40℃,以熱而不燙為原則。
護理程序一般可分為五個(gè)步驟,即評估、診斷、計劃、實(shí)施和評價(jià)。
1、護理評估:是護理程序的第一步,指收集服務(wù)對象生理、心理、社會(huì )方面的健康資料并進(jìn)行整理,以發(fā)現和確認服務(wù)對象的健康問(wèn)題。 2、護理診斷:是在評估基礎上確定服務(wù)對象的護理問(wèn)題,列出護理診斷,以描述服務(wù)對象的健康問(wèn)題。
3、護理計劃:是對如何解決護理診斷涉及的健康問(wèn)題做出決策,包括排列護理診斷順序、確定預期目標、制訂護理措施和書(shū)寫(xiě)護理計劃。 4、護理實(shí)施:是按照護理計劃執行護理措施的過(guò)程,以達到護理的預期目標。
5、護理評價(jià):是即將服務(wù)對象對護理的反應與預期目標進(jìn)行比較,根據預期目標達到與否,評定護理計劃實(shí)施后的效果。必要時(shí),應重新評估服務(wù)對象的健康狀況,引入護理程序的下一個(gè)循環(huán)。
擴展資料: 護理程序(nursing process)是指導護理人員以滿(mǎn)足護理對象的身心需要,恢復或增進(jìn)護理對象的健康為目標,科學(xué)地確認確認護理對象的健康問(wèn)題,運用系統方法實(shí)施計劃性、連續性、全面整體護理的一種理論與實(shí)踐模式。 評估是有計劃、有目的、有系統地收集病人資料的過(guò)程。
根據收集到的資料信息,對護理對象和相關(guān)事物作出大概推斷,從而為護理活動(dòng)提供基本依據。評估是整個(gè)護理程序的基礎。
同時(shí)也是護理程序中最為關(guān)鍵的步驟。如果估計不正確,將導致護理診斷和計劃的錯誤以及預期目標失敗。
護理診斷 護理診斷是一個(gè)人生命過(guò)程中的重量、心理、社會(huì )文化、發(fā)展及精神方面所出現的健康問(wèn)題反應的說(shuō)明,這些健康問(wèn)題的反應屬于護理職責范疇,可以用護理的方法來(lái)解決。 制定護理計劃是如何解決護理問(wèn)題的一個(gè)決策過(guò)程,其目的是為了確認護理對象的護理重點(diǎn)的目標以及護士將要實(shí)施的護理措施。
實(shí)施是將計劃付諸實(shí)現。從理論上講,實(shí)施是在護理計劃制定之后,按計劃實(shí)施,但在實(shí)際工作中,特別是遇上危、重病人,往往在計劃未制定之前,即已開(kāi)始實(shí)施,然后再補上計劃的書(shū)寫(xiě)部分。
參考資料:百度百科-護理程序。
1幼教這個(gè)護理人員做起來(lái)比較容易上手,細心、耐心、愛(ài)心。
一般私人幼兒園容易進(jìn)去,幼教證要求不高也比較容易考。看到不少也都轉了,不過(guò),幼教也是一份工資不高的苦累活。
2護理教師幾乎是許多護理畢業(yè)生的選擇,一方面不會(huì )丟掉護理知識,另一方面又可以離開(kāi)臨床。 如何進(jìn)入?不是有教師證就行了,小編知道的大概有那么5種,歡迎補充。
1、留校。 一般都是母校選擇本校優(yōu)秀學(xué)生作為留校人選。
2、公開(kāi)招聘。 一般需要本科護理以上,需要考核面試,報名要求各地不同。
3、醫院兼職教師。 有些護理學(xué)院需要從醫院引入臨床教師。
大都是護士長(cháng)兼職。 4、反聘。
臨床護理人員退休后被醫學(xué)院聘到學(xué)校從事教學(xué)工作。 5、走后門(mén) 中國特色,幾乎這三個(gè)字做什么都沒(méi)問(wèn)題。
以上是小編認識的教師中總結的幾種進(jìn)入教育界的方法,可能沒(méi)那么全面。3非職業(yè)學(xué)校教師這樣的難度更大了,普通中學(xué)或大學(xué),一般都是師范出來(lái)為第一門(mén)檻,對于醫學(xué)出生的我們去搶他們飯碗就不對了。
護理轉普通中學(xué)教育例子也有。 例如有個(gè)同事也是護理專(zhuān)業(yè),參加事業(yè)單位考試,成功成為一名數學(xué)教師。
還有一位也是護理專(zhuān)業(yè),在某中學(xué)兼職輔導工作,被學(xué)校校長(cháng)發(fā)現他的教學(xué)能力,學(xué)校把他留下來(lái)了。 一般情況下,第三點(diǎn)都不作為案例分析,可遇不可求的。
很多護理朋友都認為,當老師是第一首選轉行的行業(yè),一定是覺(jué)得,工資穩定、假期多、沒(méi)有病人騷擾、學(xué)生好、各種好…… 其實(shí)你們錯了,當你們進(jìn)入這個(gè)行業(yè),發(fā)現跨度非常大,除了你自己的專(zhuān)業(yè)知識,還要學(xué)習如何教學(xué),如何管理學(xué)生,如何提升自己能力…… 在教育圈里,同樣有壓力,你必須不斷的提升個(gè)人的能力,寫(xiě)論文,提升學(xué)歷,評級等等,想忽悠學(xué)生?太難了,教書(shū)并不是拿著(zhù)書(shū)念就行了,學(xué)生不喜歡你,輕者換崗,重者永遠當不了教師。 要評級,必須從班主任做起吧,班里的學(xué)生,學(xué)習、生活、穿著(zhù)、家長(cháng)等都得照顧,晚上還要看著(zhù)他們休息了,你才敢休息,少一個(gè)人,那是要問(wèn)責的。
你說(shuō)不上夜班、有假期。其實(shí),當了班主任,也像上二線(xiàn)班一樣,班里同學(xué)打架學(xué)生處找你、學(xué)習有問(wèn)題教務(wù)處找你、宿舍衛生差宿管找你、半夜學(xué)生生病還要送學(xué)生到醫院,第二天繼續上課……特別是一些突發(fā)事件,如學(xué)生失戀自殺不成了,可能你整個(gè)人都崩潰了。
要知道,除了寒暑假,你要上兩個(gè)學(xué)期的二線(xiàn)班!! 假期?學(xué)生放假了,老師沒(méi)放假,改卷,評卷,總結會(huì )議,安排外出培訓。開(kāi)學(xué)了,需要提前到校處理開(kāi)學(xué)前工作。
真正放假并沒(méi)有學(xué)生多,不過(guò),這也的確是最美好的時(shí)光。 我為什么那么熟悉教師? 因為我在兩所學(xué)校當過(guò)幾年教師,然后進(jìn)入臨床當護士,現在又開(kāi)家公司。
換了幾種職業(yè),你會(huì )發(fā)現,哪行都不容易。 關(guān)注護士學(xué)習筆記的護理老師和臨床的老師也有不少。
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