rh血型鑒定方法(Rh系統(tǒng)血型鑒定方法呢)

1.Rh系統(tǒng)血型鑒定方法有哪些呢

1。

低離子強度鹽水試驗：可提高抗D抗體與D陽性紅細胞結合率，并提高其靈敏度。 2。

酶介質(zhì)法：木瓜酶或菠蘿酶可以破壞紅細胞表面的唾液酸，使紅細胞膜失去電荷，縮小紅細胞間的距離；同時酶還可以部分地改變紅細胞表面結構，使某些隱蔽的抗原得以暴露，增強凝集性；且對IgG的作用大于IgM，故有利于檢出不完全抗體。 （1）試劑：IgG型抗D標準血清、1%木瓜酶（或菠蘿蛋白酶）溶液、5%D陽性紅細胞生理鹽水懸液、5%D陰性紅細胞生理鹽水懸液。

（2）注意事項：①Rh血型系統(tǒng)的抗體多由獲得性免疫產(chǎn)生，血清中很少有天然抗體，故不需要做反定型。 ②對照：酶易失活，故每次試驗都要設置陽性對照。

若陽性對照不出現(xiàn)凝集，表明酶或抗血清已經(jīng)失效。酶活性過強出現(xiàn)假陽性結果，因而要設立陰性對照，以排除假陽性。

只有在陽性對照管出現(xiàn)凝集而陰性對照管不凝集的情況下，才說明被檢管的結果是可靠的。③結果陰性：說明被檢紅細胞上無相應抗原，但由于DU抗原性弱，因此，如被檢者無凝集，還應進一步檢查以排除DU的可能。

2.abo血型鑒定還有什么方法如果檢測RH血型可以用什么方法

你這個肯定自己弄不了啊，得去醫(yī)院讓檢驗科的來??！

鑒定方法 （1）生理鹽水凝集法：①玻片法：操作簡單，適于大量標本檢查，但反應時間長；被檢查者如血清抗體效價低，則不易引起紅細胞凝集，因此，不適于反向定型。②試管法：由于離心作用可加速凝集反應，故反應時間短，而且，借助于離心力可以使紅細胞接觸緊密，促進凝集作用，適于急診檢查。（2）凝膠微柱法：是紅細胞抗原與相應抗體在凝膠微柱介質(zhì)中發(fā)生凝集反應的免疫學方法。血型抗體為單克隆抗體，加入試劑、標本，用專用離心機離心后可直接用肉眼觀察結果或用血型儀分析。此法操作標準化，定量加樣，確保結果準確性。

Rh血型鑒定一般指Rh系統(tǒng)中D抗原的檢測，根據(jù)病人紅細胞是否帶有D抗原，分為Rh陽性和Rh陰性。

蛋白水解酶法 （包括菠蘿酶、木瓜酶、無花果酶、胰蛋白酶等） 以菠蘿酶介質(zhì)法為例：

⑴取菠蘿酶1g，加pH5.5磷酸鹽緩沖液100ml，充分振搖混勻，置37℃水浴箱30

血型的遺傳規(guī)律

min，離心沉淀后取上清液即1%菠蘿酶液。放置4℃冰箱貯存。

⑵待檢者紅細胞及對照紅細胞用生理鹽水洗滌1次（有溶血的紅細胞除外），配成5%紅細胞懸液。

⑶取小試管15支，分3排，每排試管按C、c、D、E、e順序標記。

⑷每排第1管加抗C血清，第2管加抗c血清，第3管加抗D血清，第4管加抗E血清，第5管加抗e血清各1滴。

⑸第1排各管加待檢者紅細胞懸液各1滴，第2排加陽性對照紅細胞，第3排加陰性對照紅細胞。

⑹每排各管加1%菠蘿酶液1滴。

鹽水介質(zhì)法 ⑴試管法①取小試管3支，1支注明抗D，另1支注明陽性對照，最后1支注明陰性對照；②將室溫鹽水反應活性的抗D血清各1滴加入上述試管內(nèi)；③抗D試管中加入1滴5%待檢者紅細胞（鹽水、血清）

血型匹配

懸液，陽性對照及陰性對照試管中分別加入相應的陽性紅細胞及陰性紅細胞懸液1滴；④輕輕混勻，于3000r/min離心15s；⑤取出輕輕擺動觀察有無凝集。

⑺混勻，置入37℃水浴箱中1h觀察結果，若無凝集，應查找原因。

3.rh血型鑒定的原理

1.AB0血型鑒定原理

常用鹽水凝集法檢測紅細胞上存在的血型抗原，以及血清中存在的血型抗體，依據(jù)抗原抗體存在的情況判定血型。常規(guī)的方法有：①正向定型：用已知抗體的標準血清檢查紅細胞上未知的抗原。②反向定型：用已知血型的標準紅細胞檢查血清中未知的抗體。結果判定：凡紅細胞出現(xiàn)凝集者為陽性，呈散在游離狀態(tài)為陰性。ABO血型定型原則見表1-5-2。

2.鑒定方法

(1)生理鹽水凝集法：①玻片法：操作簡單，適于大量標本檢查，但反應時間長；被檢查者如血清抗體效價低，則不易引起紅細胞凝集，因此，不適于反向定型。②試管法：由于離心作用可加速凝集反應，故反應時間短，而且，借助于離心力可以使紅細胞接觸緊密，促進凝集作用，適于急診檢查。

紅細胞亞型抗原性弱，如抗A抗B標準血清效價低時，易造成漏檢或誤定。如加用O型（抗A、B）血清和反向定型，可避免此類錯誤。

玻片法凝集結果判斷：紅細胞呈均勻分布，無凝集顆粒，鏡下紅細胞分散。在低倍鏡下凝集程度強弱判斷標準：①呈一片或幾片凝塊，僅有少數(shù)單個游離紅細胞為（++++）。②呈數(shù)個大顆粒狀凝塊，有少數(shù)單個游離紅細胞為（+++）。③數(shù)個小凝集顆粒和一部分微細凝集顆粒，游離紅細胞約占1/2為（++）。④肉眼可見無數(shù)細沙狀小凝集顆粒。于鏡下觀察，每凝集團中有5~8個以上紅細胞凝集為（+）。⑤可見數(shù)個紅細胞凝集在一起，周圍有很多的游離紅細胞（±）。⑥可見極少數(shù)紅細胞凝集，而大多數(shù)紅細胞仍呈分散分布為混合凝集外觀。⑦鏡下未見細胞凝集，紅細胞均勻分布為（-）。

(2)凝膠微柱法：是紅細胞抗原與相應抗體在凝膠微柱介質(zhì)中發(fā)生凝集反應的免疫學方法。血型抗體為單克隆抗體，加入試劑、標本，用專用離心機離心后可直接用肉眼觀察結果或用血型儀分析。此法操作標準化，定量加樣，確保結果準確性。

3.抗A、抗B和抗AB標準血清標準

準血清均采自健康人，并應符合下述條件：①特異性：只能與相應的紅細胞抗原發(fā)生凝集，無非特異性凝集。②效價：我國標準抗A和抗B血清效價均在1:128以上。③親和力：我國標準要求抗A對A1、A2及A2B發(fā)生反應開始出現(xiàn)凝集的時間分別是15s、30s和45s；抗B對B型紅細胞開始出現(xiàn)凝集的時間為15s。凝集強度為3min時，凝塊不小于1mm2。④冷凝集素效價：在1:4以下。⑤無菌。⑥滅活補體。

4.abo血型鑒定還有什么方法如果檢測RH血型可以用什么方法

你這個肯定自己弄不了啊，得去醫(yī)院讓檢驗科的來?。¤b定方法 （1）生理鹽水凝集法：①玻片法：操作簡單，適于大量標本檢查，但反應時間長；被檢查者如血清抗體效價低，則不易引起紅細胞凝集，因此，不適于反向定型。

②試管法：由于離心作用可加速凝集反應，故反應時間短，而且，借助于離心力可以使紅細胞接觸緊密，促進凝集作用，適于急診檢查。（2）凝膠微柱法：是紅細胞抗原與相應抗體在凝膠微柱介質(zhì)中發(fā)生凝集反應的免疫學方法。

血型抗體為單克隆抗體，加入試劑、標本，用專用離心機離心后可直接用肉眼觀察結果或用血型儀分析。此法操作標準化，定量加樣，確保結果準確性。

Rh血型鑒定一般指Rh系統(tǒng)中D抗原的檢測，根據(jù)病人紅細胞是否帶有D抗原，分為Rh陽性和Rh陰性。蛋白水解酶法 （包括菠蘿酶、木瓜酶、無花果酶、胰蛋白酶等） 以菠蘿酶介質(zhì)法為例：⑴取菠蘿酶1g，加pH5.5磷酸鹽緩沖液100ml，充分振搖混勻，置37℃水浴箱30 血型的遺傳規(guī)律min，離心沉淀后取上清液即1%菠蘿酶液。

放置4℃冰箱貯存。⑵待檢者紅細胞及對照紅細胞用生理鹽水洗滌1次（有溶血的紅細胞除外），配成5%紅細胞懸液。

⑶取小試管15支，分3排，每排試管按C、c、D、E、e順序標記。⑷每排第1管加抗C血清，第2管加抗c血清，第3管加抗D血清，第4管加抗E血清，第5管加抗e血清各1滴。

⑸第1排各管加待檢者紅細胞懸液各1滴，第2排加陽性對照紅細胞，第3排加陰性對照紅細胞。⑹每排各管加1%菠蘿酶液1滴。

鹽水介質(zhì)法 ⑴試管法①取小試管3支，1支注明抗D，另1支注明陽性對照，最后1支注明陰性對照；②將室溫鹽水反應活性的抗D血清各1滴加入上述試管內(nèi)；③抗D試管中加入1滴5%待檢者紅細胞（鹽水、血清） 血型匹配懸液，陽性對照及陰性對照試管中分別加入相應的陽性紅細胞及陰性紅細胞懸液1滴；④輕輕混勻，于3000r/min離心15s；⑤取出輕輕擺動觀察有無凝集。⑺混勻，置入37℃水浴箱中1h觀察結果，若無凝集，應查找原因。

5.什么是RH血型,如何區(qū)分

一、什么是Rh血型？

人類紅細胞血型由多達二十多種的血型系統(tǒng)組成，ABO和Rh血型是與人類輸血關系最為密切的兩個血型系統(tǒng)。當一個人的紅細胞上存在一種D血型物質(zhì)（抗原）時，則稱為Rh陽性，用Rh（+)表示；當缺乏D抗原時即為Rh陰性，用RH（-)表示。

二、Rh（-)屬稀有血型嗎？

Rh（-)的分布因種族不同而差異很大，在白種人中的比例較高，約百分之十五。中國人群中，新疆維吾爾等少數(shù)民族Rh（-)的分布為百分五；蒙古族人接近百分之一；漢族人所占的比例極少，僅千分之三，屬稀有血型。如果同時考慮ABO和Rh血型系統(tǒng)，在漢族人群中尋找AB型Rh（-)同型人的機會不到萬分之三，十分罕見。

三、Rh血型是如何遺傳的？

Rh（-)基因是隱性基因。當Rh（+)的父母帶有RH（-)基因，且同時遺傳給子代時，其孩子即表現(xiàn)為Rh（-)，雙親有一人是Rh（-)時，其子女為Rh（-)的機會增大，反之機會減少。

四、Rh（-)有何意義？

無論是Rh（-)者還是Rh（+)者其差別僅僅是血型的不同，都屬健康人群。但Rh（-)者遇到特殊時其臨床意義不容忽視，如連續(xù)兩胎母嬰Rh血型不合的妊娠，很可能導致胎兒的嚴重傷害；又如有輸血、人流等免疫史的病人再次輸入Rh（+)血時，可能產(chǎn)生強烈的溶血性輸血反應。

五、Rh（-)者如何自我保護？

請您記住這條原則：血液只能同型輸注，即A型Rh（-)患者只能輸A型Rh（-)血，B型的只能輸B型Rh（-)血，假如您生病或手術需要輸血時，您一定要將您是Rh（-)血型的情況告知醫(yī)生，以便醫(yī)生及早和市血液中心聯(lián)系，組織您所需要的Rh（-)血源。假如您是未育女性，請您做好計劃生育以避免人工流產(chǎn)，若您已有流產(chǎn)或輸血史，妊娠期務必到血站血型室進行新生兒溶血病的預測檢查，以防止今后新生兒溶血病的發(fā)生。

緊急情況時能否及時向Rh（-)患者供應同型血液是一件性命悠關的大事，血液中心的血型工作者以保障每一位Rh（-)患者的輸血安全為己任，常年不懈地對數(shù)以萬計的供血人群進行Rh（-)血型篩選，一旦篩選到Rh（-)血，這袋血就立即做上特殊的標記并保存在4℃冰箱中以備急需。

七、Rh（-)者輸血供應有保障嗎？

盡管輸血工作者防患于未然已竭盡全力，但緊急情況時Rh（-)者可能缺乏同型而危及生命的潛在危險依然存在。其實，消除這一困擾的方法很簡單：即所有Rh（-)者同舟共濟，在隨時作為可能的受血者的同時，也隨時作為一名高尚的供血者，這樣您和所有的Rh（-)者的生命都將得保障。

血型與輸血原則

一、血型與紅細胞凝集

若將血型不相容的兩個人的血滴放在玻片上混合，其中的紅細胞即聚集成簇，這種相容稱為凝集（agglutination）。紅細胞的凝集有時還伴有溶血。當血型（bolld group）不相容的血液輸入循環(huán)血液中時，在血管內(nèi)可發(fā)生同樣的情況，此凝集成簇的紅細胞可以堵塞毛細血管，溶血將損害腎小管，同時常伴發(fā)過敏反應，其結果可危及生命。

造成紅細胞凝集的機制是抗原-抗體反應。凝集原的特異性完全取決于鑲嵌入紅細胞膜上的一些特異糖蛋白，在凝集反應中糖蛋白起著抗原的作用，因而稱它們?yōu)槟╝gglutinogen）。能與紅細胞膜上的凝集原起反應的特異抗體則稱為凝集素（agglutinin）。凝集素是由γ-球蛋白構成的，它們?nèi)芙庠谘獫{中。發(fā)生抗原-抗體反應時，由于每個抗體上具有10個左右與抗原結合的部位，抗體在若干個帶有相應抗原的紅細胞之間形成橋梁，因而使它們聚集成簇。

人血液中，在紅細胞上都具有一套特異的凝集原。目前在紅細胞上已確定有許多種不同的抗原，大約有30種抗原能引發(fā)相當劇烈的機體反應。血型是指紅細胞上特異抗原的類型。表3-5中列出了ABO、Rh、MNSs、P等9個最重要的血型系統(tǒng)和它們所具有的特異抗體。動用現(xiàn)代免疫學手段可以在紅細胞膜上鑒別出約400種不同特征的抗原。如果只將其中已經(jīng)分類的抗原型作為依據(jù)，就有3億種不同的可能組合，可見血型抗原最為重要的血型是ABO系統(tǒng)和Rh系統(tǒng)。

6.Rh血型如何進行血型鑒定

RhD抗原分布Rh血型鑒定一般指Rh系統(tǒng)中D抗原的檢測根據(jù)病人紅細胞是否帶有D抗原分為Rh陽性和Rh陰性。

鑒定方法Rh血型系統(tǒng)有5種抗血清，可以檢出18種不同的型別，但由于臨床實驗室很難得到這5種抗血清，況且在Rh 抗原中，抗原性最強，出現(xiàn)頻率最高，臨床上影響最大的是D抗原，所以臨床上一般只作D抗原的鑒定，受檢者紅細胞能與抗D血清凝集者為Rh陽性，不凝集者為陰性。 Rh血型的鑒定方法依抗體的性質(zhì)而定，完全抗體可用鹽水凝集試驗，不完全抗體可選用膠體介質(zhì)、木瓜酶及抗人球蛋白等試驗。

原理 Rh血型抗體多系不完全抗體，屬IgG型。因分子短小，與紅細胞上的抗原作用后，不能使紅細胞靠攏凝集。

木瓜酶能破壞紅細胞表面上的唾液酸，降低其表面電荷，減少紅細胞之間的排斥力，紅細胞得以靠攏，在不完全抗體的作用下，紅細胞便出現(xiàn)凝集。 試劑與材料 1.Rh抗血清常用的為不完全抗D、抗C、抗E及抗D。

2.5%受檢者紅細胞鹽水懸液 3.1%菠蘿酶（或木瓜酶）溶液稱取菠蘿酶1.0g，溶解于100mlpH5.5磷酸鹽緩沖液內(nèi)。 4.0.067mol/L磷酸鹽緩沖液（pH5。

5）Na2HPO45ml和KH2PO4 5ml混合而成。 5.已知Rh陽性及Rh陰性5%紅細胞懸液各1份。

操作1.取試管3支，分別標明受檢者及陽、陰性對照。 2.每管各加抗血清1滴。

3.按標記各管分別加不同的紅細胞懸液1滴及1%菠蘿酶試劑各1滴，混勻后置37℃水浴中1小時，觀察結果。結果判定陽性對照管凝集，陰性對照管無凝集，被檢管凝集為Rh(D)陽性，無凝集為Rh(D)陰性。

注意事項 1.應嚴格控制溫度和時間，因Rh抗體凝集塊比較脆弱，觀察結果時，應輕輕側動試管，不可用力振搖。 2.陽性對照取三人0型紅細胞混合而成，陰性對照不易得到。

一般設計方法為正常AB型血清1滴，加5%D陽性紅細胞懸液1；滴和菠蘿酶試劑1；滴混勻，與受檢管一同置37℃水浴18小時。 Rh血型鑒定正常值Rh+，稱作“Rh陽性”、“Rh顯性”，表示人類紅細胞有“Rh因子”； Rh-，稱作“Rh陰性”，“Rh隱性”，表示人類紅細胞沒有“Rh因子”。

Rh血型鑒定意義 1）中國漢族人的Rh陰性率為0。34%，絕大多數(shù)人為Rh陽性。

故由Rh血型不合引起的輸血反應，相對較ABO血型少； 2)Rh血型系統(tǒng)一般不存在天然抗體故第一次輸血時不會發(fā)現(xiàn)Rh血型不合但Rh陰性的受血者接受了Rh陽性血液后可產(chǎn)生免疫性抗Rh抗體如再次輸受Rh陽性血液時即可發(fā)生溶血性輸血反應 3)Rh陰性母親孕育胎兒為Rh陽性胎兒的紅細胞經(jīng)胎盤進入母體刺激母體產(chǎn)生抗Rh抗體再經(jīng)胎盤進入胎兒體內(nèi)由于第一胎產(chǎn)生的抗Rh抗體很少極少發(fā)生新生兒溶血病第二次懷孕Rh陽性胎兒所產(chǎn)生抗Rh抗體增多可致新生兒溶血病若Rh陰性孕婦曾輸過Rh陽性血液史或第一胎因Rh血型不合流產(chǎn)史即令第一胎也可發(fā)生胎兒溶血病。

7.檢驗血型時驗的Rh鑒定有什么用途

我們常用的血型系統(tǒng)是ABO血型。

人類還有一些其他血型系統(tǒng)（分類方法不一樣而已），Rh血型就是人類常見的血型系統(tǒng)之一。

Rh血型不合與ABO血型不合一樣，同樣可以導致輸血后的溶血反應。

在Rh陰性患者輸入了Rh陽性血液以后才會產(chǎn)生抗Rh抗體（所以如果某個人RH陰性的話，第一次輸入RH陽性血一般不會出事）。

如果該患者再次輸入Rh陽性血液，便須做Rh血型鑒定，以避免可能出現(xiàn)的因Rh血型不合引起的溶血反應，盡管其概率很低。

（驗血時，檢查Rh血型主要是為了避免上述的溶血反應。絕大多數(shù)的漢族人是Rh陰性的，但還是有例外。）

(Rh的檢查對孕產(chǎn)婦來說挺重要)對已知的Rh陰性患者則一定要輸Rh陰性血液。Rh陰性的孕婦，孕育的胎兒為Rh陽性時，如輸入Rh陽性血液，也會發(fā)生溶血反應。母親與胎兒Rh血型不符還可能引起新生兒溶血癥。因此當懷疑是由于Rh血型不合造成的新生兒溶血時，應檢查母親及新生兒的Rh血型。