基礎護理知識量表(精神病人護理觀(guān)察量表的內容是什么)

1.精神病人護理觀(guān)察量表的內容是什么

這個(gè)量表是精神病人護理觀(guān)察量表的具體項目 1.遵守規章制度 2.料理個(gè)人事物 3.鋪床 4.打掃衛生 5.隨冷熱調整衣著(zhù) 6.能敘述身體不適 7.參加工療 8.對人態(tài)度 9.對周?chē)挛?10.與他人交談 11.關(guān)心家庭 12.談?wù)搨€(gè)人愛(ài)好 13.聽(tīng)到笑話(huà)會(huì )笑 14.參加文娛活動(dòng) 15.參加廣播體操 16.衣著(zhù)整潔 17.洗臉 18.刷牙 19.個(gè)人衛生（大小便、月經(jīng)） 20.洗腳 21.飯前洗手 22.飲食 23.梳理頭發(fā) 24.生氣發(fā)怒 25.語(yǔ)言增多迅速 26.興奮躁動(dòng) 27.與工作人員合作 28.沖動(dòng)自傷傷人 29.自言自語(yǔ) 30.無(wú)故發(fā)笑 31.幻聽(tīng) 32.呆坐 33.躺臥 34.行動(dòng)遲緩 35.失眠 36.哭泣 37.主訴情緒抑郁 38.認為自己都不好 39.自知疾病 40.要求出院。

2.基礎護理理論考核內容有哪些

對于實(shí)習護士，基護理論重點(diǎn)考核的內容與在校所學(xué)的 教科書(shū)相同，考核的是最基礎的、最應該掌握的知識點(diǎn)。

大體 的內容如下： （1） 從入院到出院的護理。 （2） 生命體征的觀(guān)察以及病人病情的觀(guān)察。

（3） 醫院的感控與預防。 （4） 病人的正確臣卜位與安全。

（5） 常規的清潔與衛生工作。 （6）病人的飲食。

（7）病人的排泄護理。 （8）冷熱療的護理。

（9）藥物治療護理。 （10）靜脈輸液與輸血。

（11）標本的正常采集方法。 （12）臨終病人的關(guān)懷。

（13）護理相關(guān)文件的記錄。

3.什么是ABC量表

平衡信心（activities-,ABC）量表，由 Powell和 Myers設計并報告使用（Powell& Myers, 1995）。

病人自評在16種日常生活常 見(jiàn)活動(dòng)中所能保持的平衡信心程度，通過(guò)計算平衡信心指數來(lái)評估跌倒風(fēng)險 程度。 平衡信心程度從0~100%: 0表示完全無(wú)信心，100%表示完全有信心， 1%~100%表示不同程度的信心。

這個(gè)量表收錄在《眩暈診治》一書(shū)中，有興趣 者可以查閱。ABC指數>80%為正常生理功能狀態(tài)，平衡信心高。

62%~80%生理功能 狀態(tài)不同程度降低，平衡信心降低。 老年人ABC。

4.常用療效評定量表有哪些

(1)臨床療效總評量表（CGI）：常用總體評定量表，可適用 于任何精神科治療和研究對象。

本量表共分病情嚴重程度 （SI）、療效總評（GI）和療效指數（EI）三項。CGI評定簡(jiǎn)單，方 便易行，和一般臨床慣用的判斷方法相仿，可以簡(jiǎn)明評估療效。

（2）大體評定量表（GAS）：在同類(lèi)量表中，它是應用最廣泛 的一種。GAS只有一個(gè)項目，即病情概況，分成（1?100） 100 個(gè)等級。

評定時(shí)不但要考慮各類(lèi)精神癥狀嚴重程度，而且還要 考慮社會(huì )功能的水平。分數越低，病情愈重。

GAS只有一項變 量，即量表分，根據此分進(jìn)行統計分析。 信度良好，效度高，一致 性好。

（3）簡(jiǎn)明精神病評定量表（BPRS）：精神科應用最廣泛的評定量表之一，適用于大多數重性精神疾病患者，尤適宜于精神分 裂癥患者。本量表初版為16項，以后增加為18項。

所有項目 采用1?7分的7級評分法，結果可按單項、因子分和總分進(jìn)行 分析，反映總體療效與靶癥狀的療效。 BPRS可靠性、真實(shí)性良 好，能夠比較全面地反映患者的精神狀況與療效。

但因無(wú)評分 標準，一致性較差。 （4）陰性癥狀量表（SANS） :SANS全面反映精神分裂癥的 陰性癥狀。

SANS共24條項目，被分為5個(gè)分量表：①情感平 淡或遲鈍；②思維貧乏；③意志缺乏；④興趣社交缺乏；⑤注意 障礙評分。 采用6級評分，在每條項目下均有具體評定標準。

量表總分與分量表綜合評價(jià)，總分反映陰性癥狀的嚴重程度， 5個(gè)分量表總評項的單項分，用以反映5種具體的陰性癥狀的 嚴重程度。SANS的信度和效度良好，定義和評定標準明確，易于掌握。

在治療學(xué)研究中，SANS的變化可反映靶癥狀的 療效。 （5）陽(yáng)性癥狀量表（SAPS）：本量表是SANS的補充工具，主要用來(lái)評定精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀。

共34項，包括幻覺(jué)、妄 想、怪異行為和陽(yáng)性思維形式4個(gè)分量表。量表總分與分量表 綜合評價(jià)，總分反映陽(yáng)性癥狀的嚴重程度，4個(gè)分量表總評項的 單項分，用以反映4種具體的陽(yáng)性癥狀的嚴重程度。

SAPS的 信度和效度良好。但因精神病理學(xué)的覆蓋面有限，使用遠不如 BPRS普遍。

（6）陽(yáng)性和陰性癥狀量表（PANSS）：是為評定不同類(lèi)型精 神分裂癥癥狀的嚴重程度而設計和標準化的評定量表，由簡(jiǎn)明 精神病量表和精神病理評定量表合并改編而成。 PANSS的組 成由陽(yáng)性量表7項、陰性量表7項和一般精神病理量表16項， 共30項，及3個(gè)補充項目評定攻擊危險性。

每項均有明確的定 義及評定依據，按7級評分，從1（無(wú)癥狀）到7（極重度），依精 神病理水平遞增排列。每級有具體的工作用評分標準。

常分為5個(gè)因子：陰性、興奮、認知、陽(yáng)性和抑郁/焦慮，進(jìn)行評估和 分析。PANSS還制定了臨床定式檢查提綱（SCI—PANSS）， 以提高量表的客觀(guān)性和標準化。

與既往量表相比，PANSS較 全面地反映了精神病理全貌，大大提高了量表評定的可操作 性和一致性。 PANSS是目前應用最廣泛的精神分裂癥病情 評定量表。

（7）個(gè)體和社會(huì )功能量表（Personal and Social Performance Scale,PSP）：該量表可有效地評估精神分裂癥的心理社會(huì )功能。 該量表主要評估患者4方面的功能：社會(huì )中有用的活動(dòng)（包括工 作和學(xué)習）；個(gè)人關(guān)系和社會(huì )關(guān)系；自我照料；擾亂及攻擊行為。

總分的范圍是0?100分，分為10個(gè)等級。 （8）漢密爾頓抑郁量表（HAMD）：臨床上評定抑郁狀態(tài)時(shí) 應用最為普遍的量表，也是新的抑郁量表平行效度檢驗的標 準工具。

本量表有17項、21項和24項等3種版本。HAMD 大部分項目采用0?4分的5級評法，少數項目采用0?2 分的3級評分法。

HAMD可歸納為7類(lèi)因子結構：①焦慮/軀 體化；②體重；③認識障礙；④日夜變化；⑤阻滯；⑥睡眠障礙； ⑦絕望感。總分能較好地反映病情嚴重程度，因子分不僅可 以具體反映患者的精神病理學(xué)特點(diǎn)，也可反映靶癥狀群的治 療結果。

一般的劃界分，HAMD17項分別為：24分可能為嚴 重抑郁；超過(guò)17分可能是輕或中等度的抑郁；7分以下沒(méi)有抑 郁癥狀。 HAMD信度、效度好，一致性高，能較好地反映疾病 嚴重程度。

（9）蒙哥馬利抑郁量表（Montgomery-Asberg Depression Rating Scale,MADRS）：此量表共10個(gè)項目，取0?6的7級記 分法。主要用于評定抗抑郁治療的療效，總分和單項分分別代 表總體抑郁狀況和具體癥狀的嚴重程度。

許多精神藥理學(xué)研究 均采用這一量表，但在國內應用相對較少。 （10）漢密爾頓焦慮量表（HAMA）：用于評定神經(jīng)癥及其他患者的焦慮癥狀的嚴重程度。

它是精神科臨床中常用的量表之 一，包括14個(gè)項目，分為軀體性和精神性?xún)纱箢?lèi)因子結構。所 有項目采用0?4分的5級評分法。

總分能較好的反映病情嚴 重程度，因子分不僅可以具體反映患者的精神病理學(xué)特點(diǎn)，也可 反映靶癥狀群的治療結果。按照全國量表協(xié)作組提供的資料， HAMA超過(guò)14分，肯定有焦慮；如小于6分，患者就沒(méi)有焦慮 癥狀。

HAMD信度、效度好，一致性高，能較好地反映焦慮狀態(tài) 的嚴重程度。 （11）倍克-拉范森躁狂量表（Bech-Rafaelsen Mainia Rating Scale,BRMS）：用于評定躁狂嚴重程度的應用較多的量表。

共 包括11項癥狀，采用0?4分的5級評分法，對每一項癥狀，都 規定了具體的工作用評分標準。 總分。