應(yīng)用洋地黃時(shí)(使用洋地磺前需要注意哪些)

1.使用洋地磺前需要注意哪些

洋地黃：又名：毒藥草、紫花毛地黃、吊鐘花治療各種原因引起的慢性心功能不全、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速和心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等。

.洋地黃排泄緩慢，易于蓄積中毒，故用藥前應(yīng)詳詢服藥史，原則上2周內(nèi)未用過(guò)慢效洋地黃者，才能按常規(guī)給予，否則應(yīng)按具體情況調(diào)整用量。2.強(qiáng)心甙治療量和中毒量之間相差很小，每個(gè)病人對(duì)其耐受性和消除速度又有很大差異，而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量，故需根據(jù)病情、制劑、療效及其它因素來(lái)摸索不同病人的最佳劑量。

3.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯、主動(dòng)脈瘤及小兒急性風(fēng)濕熱所引起的心力衰竭，忌用或慎用強(qiáng)心甙。心肌炎及肺心病者對(duì)強(qiáng)心甙敏感，應(yīng)注意用量。

4.強(qiáng)心甙中毒，一般會(huì)有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等反應(yīng)，首先應(yīng)鑒別是由于心功能不全加重，還是強(qiáng)心甙過(guò)量所致，因前者需加量，后者則宜停藥。5.應(yīng)用強(qiáng)心甙期間，或停用后7日以內(nèi)，忌用腎上腺素、麻黃堿及其類似藥物，因?yàn)檫@些藥物可能增加強(qiáng)心甙的毒性。

如同時(shí)需要使用鈣制劑，可將強(qiáng)心甙劑量酌量減少（如減少1/3），鈣劑可口服，也可在密切觀察下靜滴，但不可靜注。6.利血平可增加洋地黃對(duì)心臟的毒性反應(yīng)，引起心律失常，對(duì)洋地黃毒甙則使其排泄增加，故二者與利血平合用時(shí)須加警惕。