心電圖運動試驗屬于心電圖負荷試驗,主要包括二階梯運動試驗和次極限量遞增性分級運動試驗,后者分運動平板試驗和蹬車運動試驗。
其注意事項與禁忌證基本相似,但由于活動平板與蹬車運動試驗的運動量較大,要求條件應(yīng)更嚴格,或者先做雙倍二階梯運動試驗。注意事項:①試驗宜在空腹或餐后2h后進行,避免飽餐對ST段的影響。
②檢查室應(yīng)寬敞、安靜、溫度適宜。③試驗前不應(yīng)吸煙、飲酒及冰水。
④試驗前24h不應(yīng)使用擴張血藥物及p-腎上腺素能阻滯劑。⑤近3周內(nèi)用過洋地黃類藥物者不做運動試驗。
⑥近1~2周內(nèi)有過感冒或其他感染者不宜做運動試驗。⑦試驗前給患者講明方法,必要時可做示范動作。
⑧運動中如出現(xiàn)心絞痛,明顯氣促、面色異常、嚴重心律失常或體力不支者,應(yīng)隨時停止試驗,臥床描記心電圖。⑨運動后描心電圖時,動作要迅速,每個導(dǎo)聯(lián)最少要描記4個完整的心動周期,基線不穩(wěn)者要適當(dāng)延長。
⑩室內(nèi)應(yīng)備急救藥品等,以防發(fā)生意外時能立即搶救。禁忌證:①休息時心電圖已有明顯缺血或呈梗死圖形者。
②不穩(wěn)定型心絞痛^③嚴重高血壓、嚴重心律失常、心臟明顯擴大或有心力衰竭表現(xiàn)者。④有其他嚴重疾病及妊娠、貧血、甲狀腺功能亢進、肺氣腫等。
⑤有其他器質(zhì)性心臟病者。⑥老年體弱者。
運動心電圖,
是指運動前 中 后的心電圖,
是診斷冠心病的銀標(biāo)準(冠脈造影被稱作金標(biāo)準)
在感覺不適的時候是不能做的,
休息不好沒有大的影響,
因為運動的目的就是誘發(fā)不適,誘發(fā)不適相關(guān)的心電圖異常,
如果運動中出現(xiàn)不適,
并且心電圖出現(xiàn)缺血性改變,
那么是可以診斷冠心病的。
過程如下,
看醫(yī)生,
開申請單,
繳費,
到心電圖室,
脫掉上衣,
清潔皮膚,
粘帖電極,
連接機器導(dǎo)線,
描計靜息心電圖,
測血壓,
開始運動(大多是類似跑步機的機器,被查者被動運動)
在運動過程中描計心電圖,
如果誘發(fā)心絞痛或者心律失常及時終止運動。
如果沒有不適,
待心率達到220-年齡,
終止運動,
休息后再做心電圖。
1、檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙,需要平靜休息20分鐘。
2、檢查時要睡平,全身肌肉放松,平穩(wěn)呼吸,保持安靜,切勿講話或移動體位。
3、過去做過心電圖的,應(yīng)把以往報告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物,應(yīng)告訴醫(yī)生。
4、檢查時,如涂有電極膏,檢查畢可用衛(wèi)生紙擦掉。
根據(jù)病情若需作心電圖運動試驗,還應(yīng)注意以下幾點:
(1) 進餐前后1小時,不宜作運動試驗;
(2) 進行性或新近發(fā)作心絞痛、急性心肌梗塞后1年內(nèi)、充血性心力衰竭、嚴重高血壓、左心室肥大、左束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征、休息時也有明顯心肌缺血、年老體弱、行動不便等均禁忌作運動試驗;
(3) 如在運動試驗中,病人發(fā)生心絞痛或冷汗不止,應(yīng)立即停止,并請醫(yī)生及時處理。
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