小兒咳嗽判斷方法(如何分辨小孩咳嗽)
1.如何分辨小孩咳嗽
一、辨別方法 許多疾病都可能有咳嗽癥狀，如呼吸道感染、支氣管擴張、肺炎、咽喉炎等，咳嗽對西醫來(lái)講僅僅是一個(gè)癥狀，治療上主要采用消炎、止咳。
而中醫認為，咳嗽雖然是肺臟疾病的主要癥狀之一，但自古就有“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”之說(shuō)，指出咳嗽不僅為肺臟疾病的表現，其他器官有病累及肺時(shí)，也可發(fā)出咳嗽。咳嗽發(fā)生的原因，有外感咳嗽和內傷咳嗽?xún)纱箢?lèi)。
外感咳嗽多因風(fēng)、寒、熱、燥等外邪侵襲所致，其特征是：發(fā)病急，病程短，常常并發(fā)感冒； 內傷咳嗽則有脾虛、肺虛、腎虛之別。其特征是病情緩，病程長(cháng)，反復發(fā)作。
小兒咳嗽比大人反應嚴重，多數會(huì )咳嗽不止，父母看到孩子有點(diǎn)咳嗽就會(huì )去找醫生、吃藥、掛水。用藥的結果是孩子的胃口差了，食欲不好，營(yíng)養就跟不上，孩子的抵抗力就差，這樣一來(lái)孩子更容易感冒、咳嗽，所以這類(lèi)孩子就陷入惡性循環(huán)之中，孩子往往長(cháng)得瘦小、面色焦黃，甚至會(huì )引發(fā)哮喘。
所以當孩子有咳嗽癥狀時(shí)，父母要先觀(guān)察其咳嗽，看有無(wú)并發(fā)癥以及全身癥狀，再決定是否立刻就醫。 （一） 需要趕緊就醫的咳嗽 1. 孩子突然咳得很?chē)乐兀⑶液粑щy，可能有異物堵住了氣管。
容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣等，這類(lèi)情形非常危險，應及時(shí)去醫院。 2. 發(fā)高燒、咳嗽、喘鳴并伴有呼吸困難，需立即送醫院緊急處理。
3. 嬰兒很容易患毛細支氣管炎，這是肺炎的一種。患兒臉色不好，常發(fā)紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸氣時(shí)胸壁下部凹陷，也應及時(shí)送醫院救治。
（二 ）父母可以先觀(guān)察，不急送醫院的咳嗽 1. 雖有咳嗽、發(fā)燒，但精神好，大多是感冒或扁桃體炎。 2. 感冒、發(fā)燒和咳嗽后又一直咳嗽。
3. 咳嗽、痰多，但不發(fā)熱，精神好。 4. 只發(fā)生在清晨的咳嗽。
5. 緊張時(shí)或運動(dòng)后的輕微咳嗽。 以上5種咳嗽父母不必過(guò)于擔心，可以通過(guò)食療的方法緩解癥狀，治療咳嗽。
因為咳嗽有外感咳嗽和內傷咳嗽之分，而外感咳嗽又分風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽，不同類(lèi)型的咳嗽在用藥上是完全不同的，食療的方法也就不同。 在這里教家長(cháng)一個(gè)簡(jiǎn)單的區分方法，就是觀(guān)察孩子的舌苔。
如果舌苔是白的，則是風(fēng)寒咳嗽，說(shuō)明孩子寒重，咳嗽的痰也較稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，這時(shí)應吃一些溫熱、化痰止咳的食品。 如果孩子的舌苔是黃、紅，則是風(fēng)熱咳嗽，說(shuō)明孩子內熱較大，咳嗽的痰黃、稠、不易咳出，并有咽痛，這時(shí)應吃一些清肺、化痰止咳的食物。
內傷咳嗽多為久咳、反復發(fā)作的咳嗽，這時(shí)家長(cháng)應注意給孩子吃一些調理脾胃、補腎、補肺氣的食物。 二、食療具體方法如下： （一）風(fēng)寒咳嗽 1.生姜+紅糖+大蒜 孩子患了風(fēng)寒感冒，喝溫熱的生姜紅糖水能起到很好的治療作用，如果孩子同時(shí)還伴有咳嗽，可在生姜紅糖水里再加2~3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分鐘，把蒜頭的辣味煮掉，這樣孩子才肯喝。
2.蒸大蒜水 取大蒜2~3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加蓋放入鍋中去蒸，大火燒開(kāi)后改用小火蒸15分鐘即可。當碗里的蒜水溫熱時(shí)喂給孩子喝，大蒜可以不吃。
一般一天2~3次，一次小半碗。大蒜性溫，入脾胃、肺經(jīng)，治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好，而且方便簡(jiǎn)單，孩子也愿意喝。
3.烤橘子 將橘子直接放在小火上烤，并不斷翻動(dòng)，烤到橘皮發(fā)黑，并從橘子里冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會(huì )，剝去橘皮，讓孩子吃溫熱的橘瓣。
如果是大橘子，孩子一次吃2~3瓣就可以了，如果是小貢桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2~3次。
橘子性溫，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量會(huì )明顯減少，鎮咳作用非常明顯，而且孩子都愿意吃。
4.麻油姜末炒雞蛋 將一小勺麻油放入炒鍋內，油熱后放入姜末，稍在油中過(guò)一下，隨即打入1個(gè)雞蛋炒勻。孩子風(fēng)寒咳嗽及體虛咳嗽時(shí)，每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃一次，堅持吃上幾天，就能收到明顯效果。
5.梨+花椒+冰糖 梨一個(gè)，洗凈，橫斷切開(kāi)挖去中間核后，放入20顆花椒，2粒冰糖，再把梨對拼好放入碗中，上鍋蒸半小時(shí)左右即可，一只梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對治療風(fēng)寒咳嗽效果非常明顯，但有的孩子不喜歡花椒的味道，家長(cháng)可自己選擇。
以上是治療風(fēng)寒咳嗽的食療方，家長(cháng)在運用這些方法治病的同時(shí)，還應注意以下性寒涼的食物不能讓孩子吃：綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、地瓜等。 （二）風(fēng)熱咳嗽 1.梨+冰糖+川貝 把梨靠柄部橫斷切開(kāi)，挖去中間核后放入2~3粒冰糖，5~6粒川貝（川貝要敲碎成末），把梨拼對拼好放入碗里，上鍋蒸30分鐘左右即可，分兩次給寶寶吃。
此方有潤肺、止咳、化痰的作用。因為現在的寶寶普遍貪涼，熱了就吹空調，一年四季都在吃寒涼的水果，所以現在患風(fēng)熱咳嗽的寶寶明顯減少。
2.煮蘿卜水 白蘿卜洗凈，切4~5薄片，放入小鍋內，加大半碗水，放火上燒開(kāi)后，再改用小火煮5分鐘即可。等水稍涼后再給寶寶喝，此方治療風(fēng)熱咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不錯的，2歲以?xún)鹊膶殞毷盏降男Ч谩?/p>
3.還可以給寶寶吃下列食物： ①柿子：性。
2.怎樣才能辨別寶寶咳嗽是那種
兒童咳嗽的分類(lèi)
一、咳嗽時(shí)間
急性咳嗽：咳嗽持續時(shí)間小于2周；
遷延性咳嗽：咳嗽持續時(shí)間介于2周至4周；
慢性咳嗽：咳嗽持續時(shí)間大于4周以上。
二、咳嗽性質(zhì)
根據咳嗽的性質(zhì)有利于指導臨床用藥
兒童干咳：兒童干咳可使用針對哮喘的治療方法進(jìn)行經(jīng)驗性治療
兒童濕咳：兒童濕咳使用針對遷延性細菌性支氣管炎的抗生素進(jìn)行經(jīng)驗性治療
三、咳嗽病因
預期的咳嗽：如急性呼吸道感染等；
特異性咳嗽：指咳嗽伴有能夠提示特異性病因的其它癥狀或體征，即咳嗽是這些診斷明確的疾病的癥狀之一；甚至伴有咳痰、喘息、喘鳴、生長(cháng)遲緩、胸廓異常、喂養或吞咽困難、心臟異常等。
非特異性咳嗽：指咳嗽為主要或唯一表現，胸部X線(xiàn)片未見(jiàn)異常的慢性咳嗽，又稱(chēng)過(guò)敏性咳嗽，具有年齡特征，過(guò)敏病史和體檢，此類(lèi)咳嗽好發(fā)于學(xué)齡期兒童或有濕疹史、過(guò)敏性鼻炎史以及過(guò)敏體質(zhì)遺傳等因素，年齡適宜者應做肺通氣功能檢查。
四、咳嗽變異性哮喘
在1972年首次被描述以咳嗽為唯一癥狀的孤立性慢性咳嗽，可以持續數月甚至數年，直接影響小兒成長(cháng)、睡眠、學(xué)習和生命質(zhì)量。
支氣管舒張劑治療對這類(lèi)咳嗽有效。咳嗽變異性哮喘發(fā)病以?xún)和嘁?jiàn)。咳嗽變異性哮喘是我國兒童慢性咳嗽的主要原因，但由于缺乏客觀(guān)的診斷指標，臨床往往存在診斷過(guò)度或誤碼診的情況。
五、咳嗽變異性哮喘的診斷要點(diǎn)
孤立性持續性咳嗽
氣道高反應性增加或呼氣流量的變異率異常
支氣管舒張劑治療有效---是診斷咳嗽變異性哮喘的基本條件
肺通氣功能和氣道高反應性檢查是診斷咳嗽變異性哮喘的關(guān)鍵方法
個(gè)人過(guò)敏史和過(guò)敏性疾病家族史（即有小兒過(guò)敏性鼻炎或濕疹等過(guò)敏史），過(guò)敏原檢測陽(yáng)性、嗜酸性粒細胞高可輔助診斷。
六、咳嗽變異性哮喘的治療
β激動(dòng)劑試驗性治療（應有時(shí)間限定，一般為2周，也有認為需要4-6周）；
控制咳嗽和哮喘的藥物（吸入糖皮質(zhì)激素類(lèi)吸入劑、白三烯調節劑即順爾寧以及抗組胺類(lèi)藥物如氯雷他定等）；
免疫調節：常用康敏元抗過(guò)敏益生菌來(lái)調節免疫變態(tài)反應，降血清中過(guò)敏抗體IgE，并平衡免疫功能，對過(guò)敏性咳嗽變異性哮喘的癥狀起一定的緩解作用。
治療時(shí)間不少于8周。（這一點(diǎn)很重要，很多家長(cháng)見(jiàn)孩子不咳嗽就不再進(jìn)行治療，熟不知停藥后咳嗽又出現，這種方法及不利于有效治療，應注意）。
3.如何判斷寶寶咳嗽的類(lèi)型
診斷過(guò)敏性咳嗽是比較麻煩的，要尋找過(guò)敏源，比如說(shuō)去年的這個(gè)時(shí)候因為對于冷空氣過(guò)敏而咳嗽，今年出現了同樣的情況，寶寶還比較小，不好診斷。
關(guān)于咳嗽，家庭護理亦十分的重要，護理得當，可促使患兒早日康復，調護不當，則易轉為慢性支氣管炎或并發(fā)其他疾患，從而影響孩子的身體發(fā)育。家庭護理應注意以下幾點(diǎn)： BR(1)按時(shí)服藥打針，做好患兒的思想教育，耐心細致，以規勸和說(shuō)服為主，避免孩子哭鬧或大笑，積極配合醫生的治療使其徹底治愈。
不要自行中斷治療，致使病情反復或蔓延。 BR(2)保持呼吸道通暢。
如有痰，要讓孩子咳出，不要咽下。注意口腔護理，防止鄰近器官的感染。
BR(3)要保持足夠的休息，飲水充足，特別伴有發(fā)熱的孩子。飲食要清淡、易消化，以流食或半流食為主，多吃瓜果蔬菜，不要吃刺激的食物。
BR(4)要注意保暖，孩子本身有病，抵抗力很差，避免再次受涼。 BR(5)居室空氣要新濕潤、流通。
避免煙霧、粉塵和刺激性氣體的刺激。
4.孩子非正常的咳嗽要仔細辨別方法有哪些呢
癥狀1：“朝輕暮重” 咳嗽特點(diǎn)：咳嗽白天緩解，晚上嚴重，病情嚴重時(shí)，還會(huì )發(fā)出刺耳的喘鳴音，這種聲音類(lèi)似于孩子長(cháng)時(shí)間大哭之后的抽泣聲。
疑似診斷：偽膜性喉炎 應對方法： 孩子晚上咳嗽時(shí)，父母可以在確保孩子暖和的情況下打開(kāi)臥室窗戶(hù)，讓新鮮的空氣進(jìn)入房間，較為潮濕的冷空氣有助于緩解呼吸道膨脹的癥狀。 如果他咳得越來(lái)越厲害或是出現呼吸困難，就應該立即帶他去醫院治療。
癥狀2：猛烈的陣咳 咳嗽特點(diǎn)：猛烈而沙啞的陣咳，孩子用力吸氣的時(shí)候會(huì )發(fā)出尖銳的吼鳴聲。 疑似診斷：百日咳。
應對方法： 如果咳嗽持續不見(jiàn)好轉，應該帶他去看醫生。 癥狀3：進(jìn)食后的咳嗽 咳嗽特點(diǎn)：孩子進(jìn)食之后出現氣喘及持續、沙啞的咳嗽。
疑似診斷：反流性食道炎。 應對方法： 讓孩子在進(jìn)食后30分鐘內保持直立姿勢，睡覺(jué)的時(shí)候頭部稍微墊高一些，如果仍不見(jiàn)好轉應及早就醫。
癥狀4：最敏感的咳嗽 咳嗽特點(diǎn)：持續咳嗽并常常伴有喘鳴或氣喘，晚上或在運動(dòng)后病情加重，尤其是接觸花粉、冷空氣、動(dòng)物皮屑、粉塵或煙霧的時(shí)候，咳嗽癥狀更嚴重。 疑似診斷：哮喘。
應對方法： 去醫院仔細檢查以便確診，如果家族有過(guò)敏史、哮喘病史或是濕疹病史，應該告訴醫生，因為在這種情況下，孩子患哮喘的可能性較大。 癥狀5：喉嚨里發(fā)出的咳嗽 咳嗽特點(diǎn)：由喉部發(fā)出的略顯嘶啞的咳嗽，隔一段時(shí)間咳一下，有時(shí)候干咳，有時(shí)候帶痰，孩子喊喉嚨刺痛發(fā)癢。
疑似診斷：普通感冒、流感、呼吸道病毒性感染。 處理方法： 除了配合醫生的治療外，應多給孩子喝水，并使用加濕器以緩解氣道充血的癥狀。
癥狀6：伴有呼吸困難的咳嗽 咳嗽特點(diǎn)：咳嗽時(shí)有痰或伴有氣喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困難。 疑似診斷：支氣管炎。
應對方法： 如果孩子出現呼吸困難、無(wú)法進(jìn)食或喝水，應立刻帶他去醫院﹔如果孩子的癥狀比較輕微，只是氣喘而未出現呼吸困難等癥狀，父母可以在孩子的房間里放一個(gè)加濕器以幫助他祛除肺部的黏液，并且確保孩子喝足夠多的水。
5.孩子咳嗽不好怎么辦
一般情況下，咳嗽是孩子正常的生理防御反射，是人體自行清理呼吸道的方法。
如果清晨孩子起床時(shí)輕微地咳嗽，這是他在清理前一天晚上積存在呼吸道內的黏液，父母不必擔心，孩子的咳嗽反射能力還比較差，可能咳嗽的時(shí)間較長(cháng)，如果此時(shí)家長(cháng)急著(zhù)給孩子服用各種止咳藥，呼吸道里的黏液就不能順利排出，大量蓄積在氣管和支氣管里，就容易造成氣管堵塞，引起孩子患其它疾病。非正常的咳嗽要仔細辨別如果孩子的咳嗽十分劇烈，持續的時(shí)間較長(cháng)，就有可能與一些疾病有關(guān)了，此時(shí)，家長(cháng)要根據一定的標準及時(shí)判斷，帶孩子盡早就醫。
癥狀1：“朝輕暮重”咳嗽特點(diǎn)：咳嗽白天緩解，晚上嚴重，病情嚴重時(shí)，還會(huì )發(fā)出刺耳的喘鳴音，這種聲音類(lèi)似于孩子長(cháng)時(shí)間大哭之后的抽泣聲。疑似診斷：偽膜性喉炎應對方法：孩子晚上咳嗽時(shí)，父母可以在確保孩子暖和的情況下打開(kāi)臥室窗戶(hù)，讓新鮮的空氣進(jìn)入房間，較為潮濕的冷空氣有助于緩解呼吸道膨脹的癥狀。
如果他咳得越來(lái)越厲害或是出現呼吸困難，就應該立即帶他去醫院治療。癥狀2：猛烈的陣咳咳嗽特點(diǎn)：猛烈而沙啞的陣咳，孩子用力吸氣的時(shí)候會(huì )發(fā)出尖銳的吼鳴聲。
疑似診斷：百日咳。應對方法：如果咳嗽持續不見(jiàn)好轉，應該帶他去看醫生。
癥狀3：進(jìn)食后的咳嗽咳嗽特點(diǎn)：孩子進(jìn)食之后出現氣喘及持續、沙啞的咳嗽。疑似診斷：反流性食道炎。
應對方法：讓孩子在進(jìn)食后30分鐘內保持直立姿勢，睡覺(jué)的時(shí)候頭部稍微墊高一些，如果仍不見(jiàn)好轉應及早就醫。癥狀4：最敏感的咳嗽咳嗽特點(diǎn)：持續咳嗽并常常伴有喘鳴或氣喘，晚上或在運動(dòng)后病情加重，尤其是接觸花粉、冷空氣、動(dòng)物皮屑、粉塵或煙霧的時(shí)候，咳嗽癥狀更嚴重。
疑似診斷：哮喘。應對方法：去醫院仔細檢查以便確診，如果家族有過(guò)敏史、哮喘病史或是濕疹病史，應該告訴醫生，因為在這種情況下，孩子患哮喘的可能性較大。
癥狀5：喉嚨里發(fā)出的咳嗽咳嗽特點(diǎn)：由喉部發(fā)出的略顯嘶啞的咳嗽，隔一段時(shí)間咳一下，有時(shí)候干咳，有時(shí)候帶痰，孩子喊喉嚨刺痛發(fā)癢。疑似診斷：普通感冒、流感、呼吸道病毒性感染。
處理方法：除了配合醫生的治療外，應多給孩子喝水，并使用加濕器以緩解氣道充血的癥狀。癥狀6：伴有呼吸困難的咳嗽咳嗽特點(diǎn)：咳嗽時(shí)有痰或伴有氣喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困難。
疑似診斷：支氣管炎。應對方法：如果孩子出現呼吸困難、無(wú)法進(jìn)食或喝水，應立刻帶他去醫院；如果孩子的癥狀比較輕微，只是氣喘而未出現呼吸困難等癥狀，父母可以在孩子的房間里放一個(gè)加濕器以幫助他祛除肺部的黏液，并且確保孩子喝足夠多的水。
6.寶寶如何判斷寶寶是什么引起的咳嗽
一、寶寶咳嗽不一定是病 為了讓寶寶止咳，父母常常再三懇求醫生趕快開(kāi)些好藥止住咳嗽。
然而，孩子用了許多價(jià)錢(qián)昂貴的藥物，為什么癥狀并沒(méi)有多少好轉？這其中存在善意的誤會(huì )—“醫生看病一定要開(kāi)藥，咳嗽一定要吃止咳藥”。 從醫學(xué)角度出發(fā)，咳嗽是一種正常的生理防御反射，是人體自行清除呼吸道黏液的唯一辦法。
3歲以下的小兒咳嗽反射較差，痰液不易排出，如果父母一見(jiàn)小兒咳嗽，便給予較強的止咳藥，咳嗽暫時(shí)停止，但痰液不能順利排出，而大量蓄積在氣管和支氣管內，會(huì )造成氣管堵塞。另外，小孩子早上起床有幾聲輕輕的咳嗽，這是生理現象，只是清理晚上積存在呼吸道的黏液，父母不必擔心。
二、注意疾病引起的咳嗽 但同時(shí)，寶寶的咳嗽癥狀還是應該引起父母足夠的重視，因為它也是諸如感冒、支氣管炎、咽炎、哮喘、肺結核等疾病的表現。但值得注意的是，不同疾病所導致的咳嗽聲是有區別的，如果此時(shí)父母能懂得一些知識，就能立即了解疾病的輕重緩急，這對治療是有幫助的。
·聽(tīng)音辨病 1、普通感冒：咳嗽時(shí)帶痰，不伴隨氣喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜； 2、百日咳：猛烈而沙啞的陣咳——呼吸一次陣咳多達25下。孩子用力吸氣的時(shí)候會(huì )發(fā)出尖銳的吼鳴聲； 3、哮喘：持續咳嗽并常常伴有喘鳴或氣喘，咳嗽時(shí)間長(cháng)達10天以上，晚上或是在運動(dòng)后病情會(huì )加重，而且當孩子接觸到花粉、冷空氣、動(dòng)物皮屑、粉塵或是煙霧的時(shí)候，咳嗽都會(huì )加重； 4、流感：由喉部發(fā)出的、略顯嘶啞的咳嗽，隔一段時(shí)間咳一下，有時(shí)候干咳，有時(shí)候帶痰； 5、細支氣管炎：咳嗽時(shí)有痰或伴有氣喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困難； 6、反流性食道炎：孩子進(jìn)食之后出現氣喘及持續的沙啞的咳嗽； 7、義膜性喉炎：表現為強烈的干咳，聲音非常清晰，類(lèi)似于海豹的吼叫聲，通常發(fā)生在午夜。
這種聲音不同于你以前聽(tīng)到過(guò)的咳嗽聲。 三、其他情況引起的咳嗽 1、如果孩子的咳嗽是突然發(fā)作，要警惕是不是嗆了東西，鼓勵他將異物咳出來(lái)。
否則立即就診，必須分秒必爭。 2、因為痰堵塞引起的咳嗽，就要幫助咳痰。
具體做法：你坐下，讓寶寶頭朝下趴在你的膝上，寶寶頭的下方放痰盂。然后用整個(gè)手掌有節奏地輕拍他的背部，不要太用力。
利用拍擊產(chǎn)生的震動(dòng)，將氣道深處的黏液向上排。同時(shí)鼓勵孩子腹部用力，把痰咳出并吐到盆中。
面對咳嗽，爸爸媽媽往往把希望寄托到醫生能妙手回春，其實(shí)，醫生的治療并不能代替家庭的護理，醫生并不能解決所有的問(wèn)題。爸爸媽媽科學(xué)的護理，可顯著(zhù)縮短寶寶的咳嗽時(shí)間，減輕咳嗽癥狀，在寶寶疾病康復中的作用不容忽視。
1.改善干燥的環(huán)境 2.房間的溫差不能過(guò)大 3.保證充足的睡眠和水分 4.咽部干燥是導致寶寶罹患咽炎的原因之一，而咽炎則是導致寶寶慢性咳嗽的常見(jiàn)原因。因此應讓寶寶多飲水，補充體內所需水分，這對咽部有沖洗作用，能避免咽部干燥。
5.少吃辛辣甘甜食品 6.保持室內適宜濕度。
